老年糖尿病患者并发症临床分析

目的探讨老年糖尿病（DM）患者并发症的临床特征及危险因素。方法收集我院收治的老年DM患者300例的临床资料,进行回顾性分析。结果156例（52．0％）患者合并≥3种并发症;心血管疾病是最常见的并发症,其中高血压144例（48．O％）,冠心病124例（41．3％）。周围神经病变（DPN）、脑梗死与年龄有关（P〈0．05或P〈0．01）,年龄越大越易患病;DM三联征与病程有关（P〈0．01）,病程越长越易患病。血脂是否异常与老年DM患者并发高血压、冠心病和脑梗死有关（P〈0．01）,血脂异常者易患病;血糖控制与老年DM患者并发高血压、冠心病、DM三联征、脑梗死和糖尿病足有关（P〈0．01）,血糖控制不良者易患病;体重与老年DM患者并发高血压、冠心病和脑出血有关（P〈0．01）,肥胖者易患病。结论老年DM患者的并发症与血脂、体重、血糖水平、年龄及病程有关,早期有效控制血脂、血糖水平,有利于延缓并发症的发生时间,提高患者生存质量。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效

目的探讨甘精胰岛素注射液联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法将60例2型糖尿病患者按治疗方法的不同分为2组:甘精胰岛素组和诺和灵30R组,每组30例。2组均严格糖尿病饮食,并适量运动;采用二甲双胍片治疗。在此基础上,甘精胰岛素组采用甘精胰岛素注射液治疗,诺和灵30R组采用精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)治疗。观察2组治疗前、治疗12周后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血糖达标时间、胰岛素日用量、日平均血糖、BMI、夜间低血糖发生率、空腹C肽(FCP)和餐后C肽(PCP)水平的情况。结果与诺和灵30R组比较,甘精胰岛素组治疗12周后HbAlc明显降低,血糖达标时间明显缩短,胰岛素日用量明显减少,夜间低血糖发生率低,FCP、PCP水平均明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论采用甘精胰岛素注射液联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效显著,低血糖发生率较低,是一种理想的治疗方法。     

羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察2,5-二羟基苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2011年6月~2013年8月在我院进行治疗的糖尿病肾病早期患者68例,分为治疗组(n=36)和对照组(n=32例),对照组患者给予常规降血糖治疗,观察组患者在常规降血糖治疗的基础上加用2,5-二羟基苯磺酸钙治疗。观察并比较两组患者治疗前后血压、空腹血糖(FPC)、肝肾功能、糖化血红蛋白(Hb A1c)及24h尿蛋白定量((24h-Upro)的变化。结果治疗12w后,观察组24h-Upro较治疗前明显降低,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);两组患者治疗前后血压、空腹血糖、Hb A1c比较,差异不显著(P均0.05);两组患者治疗前后ALT、AST、BUN及Scr等肝肾功能指标比较,差异无统计学意义(P均0.05)。结论应用羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病患者,可有效降低糖尿病肾病早期患者24h尿蛋白定量,减少患者蛋白尿的排泄,可有效提高糖尿病肾病患者的治愈率,值得临床推广。