妊娠晚期危重型新型冠状病毒肺炎一例

本文报告一例妊娠晚期合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型孕妇。患者32岁,孕35周+2因"咽痛4 d,发热3 h"入院。入院前曾至湖北孝感应城,回家隔离期间发病。入院后病情进展迅速,7 h后出现左侧胸背部疼痛、气促、头晕,迅即出现呼吸衰竭、感染性休克。考虑病情严重,且有2次剖宫产史,行紧急子宫下段剖宫产术。术前血气分析示呼吸衰竭、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。术中娩出一男婴,2700 g,1 min Apgar评分1分(心率20次/min),经复苏抢救,5和10 min评分均为1分,家属放弃抢救后死亡。产妇术后气管插管呼吸机维持,同时给予其他支持治疗。入院时的新型冠状病毒核酸检测结果于分娩后报告为阳性,遂转入定点医院治疗。患者术后26 d体外膜肺氧合脱机成功,术后36 d脱离呼吸机,进入康复阶段。     

中药治疗人类乳头瘤病毒亚临床感染的疗效观察及对T细胞亚群的影响

目的:观察中医辨证、中药治疗HPV亚临床感染的疗效,并探讨治疗对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:将HPV亚临床感染患者68例随机分为两组。治疗组34例,根据中医辨证遣方用药,水煎内服外洗;对照组34例,宫颈SPI患者用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊塞阴道治疗,其他部位SPI患者口服盐酸左旋咪唑片治疗。结果:(1)治疗组总有效率为64.71%,对照组为38.24%。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗组治疗前后的CD3、CD4及CD8比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:本研究提示中药治疗HPV亚临床感染的临床疗效较好,中药治疗对HPV亚临床感染患者的外周血T淋巴细胞亚群无明显影响。     

中山市小榄地区β－地中海贫血产前筛查和产前诊断状况

目的：调查中山市小榄地区地中海贫血产前筛查中夫妻双方β－地中海贫血（简称β－地贫）的基因突变类型、分布特征及产前诊断情况。方法采用血常规结合血红蛋白电泳法对孕妇血样进行地中海贫血产前筛查,对筛查阳性的疑似地贫携带者,采用单管多重跨越断裂点PCR技术和PCR－寡核苷酸探针反向斑点杂交法（ PCR－RDB）进行地贫基因检测,地贫基因检测阳性者,则要求召回配偶。如果夫妻双方同时携带β－地贫基因,则建议其做产前诊断。结果产前地中海贫血筛查孕妇22220名,5560例地贫血液学表型筛查为阳性,进行地贫基因检测后发现2621例诊断阳性,其中携带β－地贫基因突变的1065例,含β复合α地贫突变的138例。有1164名配偶接受召回进行地贫基因诊断,204例诊断阳性,其中携带β－地贫基因的80例,含β复合α地贫突变的11例。所有个体共检出12种β－地贫基因突变类型,构成比靠前的为CD41－42（－TCTT）突变,分别占48.75％（39／80,男方）和44.41％（473／1065,女方）;其次为CD17（A→T）突变,分别占15.00％（12／80,男方）和19.72％（210／1065,女方）。夫妻双方为β地贫基因携带者的22对,20对进行产前诊断,9对夫妻的胎儿诊断为重型β地贫;另有2对拒绝产前诊断,随访发现其中1对夫妻生出重型β地贫患儿。结论小榄地区常居人群β－地贫基因携带率较高,地贫产前筛查及产前诊断依从性较差,应加强婚育人群地贫防控相关知识教育,确保所有婚育人群了解重型地贫的危害性及严重性,对开展地贫群体干预和促进优生优育具有重要意义。     

妊娠并发症与早期孕妇血清PAPP-A水平的关系研究

目的:探讨妊娠早期孕妇血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)与妊娠并发症之间的相关关系。方法:收集唐氏综合筛查病例1 348例,检测孕妇血清妊娠相关蛋白PAPP-A水平,持续追踪观察至妊娠结束。将未发生并发症、胎儿出生后正常的1 210例作为对照组,与其余妊娠并发症组孕妇138例进行对比,观察两组孕妇PAPP-A水平间的差异。结果:妊娠并发症患者检测PAPP-A水平低于对照组孕妇(P0.05);PAPP-A5 th的孕妇妊娠并发症的出现几率显著大于PAPP-A5 th的孕妇(P0.05)。结论:早期孕妇血清妊娠相关蛋白A含量与妊娠并发症间有显著关系,将其应用于临床对妊娠并发症的诊断和预防有积极作用。