原发性骨淋巴瘤l例

患者女 ,5 8岁。因右上臂疼痛 2个月 ,活动受限 1个月 ,于 2 0 0 2年 1 2月 1 1日入我院骨外科。患者 2个月前无明显诱因出现右上臂钝痛 ,局部无红肿 ,曾于院外服用止痛药物 ,疼痛略有缓解。入院前 1个月晨起发现右上肢活动受限 ,在外院拍片示右肱骨骨折 ,用小夹板外固定并对症处理 (具体不详 ) ,疼痛仍明显 ,遂来我院就诊 ,以“右肱骨骨折”收入骨外科。患者自发病以来无明显咽痛、鼻塞 ,无腹痛、腹泻、食欲减退 ,无发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒 ,未发现体表肿物。体检 :体温 36.8℃ ,脉搏 80次/min ,呼吸 1 9次 /min ,血压 1 60 /1 1 0mmH…     

氟伐他汀治疗肾病综合征高脂血症的量效观察

目的　观察氟伐他汀对肾病综合征高脂血症剂量与疗效的关系。方法　在常规治疗的基础上 ,6 4例肾病综合征高脂血症患者分为 2组 ,A组 33例口服氟伐他汀 80mg/d ,B组 31例口服氟伐他汀 2 0mg/d ,观察疗效和安全性。结果　A组服药 2周后 ,血清TC ,TG ,LDL -C水平与治疗前比较分别降低 2 4 .6 5 % ,2 5 .0 8% ,32 .0 3% (P <0 .0 0 1) ;B组分别降低4 .83% ,0 .33% ,5 .87% (P >0 .0 5 )。以上结果的组间比较均有统计学差别。A组服用 2周时降低TC ,TG ,LDL -C的显效率及降低TC总有效率均明显高于B组。两组治疗期间均未发现明显的不良反应。结论　氟伐他汀治疗肾病综合征高脂血症时 ,治疗效果与剂量存在明显的正相关 ,对肾病综合征高脂血症患者应采用大剂量氟伐他汀方法 ,对及时纠正高脂血症、改善病情有利     

神经节苷脂治疗吉兰-巴雷综合征临床疗效及治疗前后肌电图改变

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS),又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP),是一种周围神经脱髓鞘疾病。神经节苷脂(monosialote trahexosyl ganglio- side,GM)作为髓鞘的主要组成成分,能够修复受损神经的髓鞘、促进神经再生、恢复神经生理功能。本项研究对GBS患者应用GM治疗,旨在观察GM治疗GBS患者的临床疗效及对肌电图的影响。     

地西他滨对MDS患者JAK2基因表达的影响及临床意义

目的:通过研究地西他滨对骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）患者JAK2基因表达的影响进一步明确JAK2基因是否可作为预示地西他滨对MDS疗效的阳性分子标志物。方法:回顾2011年11月至2014年11月在门诊及住院确诊为骨髓增生异常综合征的患者共22例（其中高危MDS-RAEB型10例,低危MDS-RA型12例 ）,抽取同期健康体检者20例作为对照组,应用FQ-PCR方法监测正常人群、MDS-RA型患者、MDS-RAEB型患者化疗前、MDS-RAEB型患者单药地西他滨化疗2周期及4周期后外周血JAK2-V617F实时定量PCR拷贝数。结果:MDS-RAEB型患者经地西他滨单药化疗2周期后外周血JAK2-V617F基因实时定量PCR拷贝数由化疗前的22545.98±11084.17下降为14654.88±7205.41,两组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.01）。再经地西他滨单药化疗4周期后JAK2-V617F基因PCR拷贝数与化疗2周期后比,由14654.88±7205.41下降为9469.31±4655.56,比较差异有统计学意义（P＜0.0l）。结论:地西他滨可降低MDS-RAEB患者中JAK2-V617F基因的表达,并且增加地西他滨化疗周期可使JAK2-V617F基因表达进一步降低。     

神经节苷脂治疗吉兰-巴雷综合征疗效及肌电图变化的临床评价

目的:评价神经节苷脂在促进吉兰-巴雷患者恢复方面上的临床疗效及肌电图变化。方法:将符合入选标准的36例患者随机分为2组,分别采用神经节苷脂和普通B族维生素治疗。治疗前后对两组患者定期进行MRC、Hughes评分以及肌电图检查,测定运动神经传导速度及F波平均潜伏期。结果:两组MRC、Hughes评分与治疗前相比均有显著或极显著差异(P<0.05-0.01),半年后两组MRC、Hughes评分比较有显著差异(P<0.05),半年后两组运动神经传导速度、F波潜伏期比较有显著差异(P<0.05),两组无明显不良反应。结论:神经节苷脂是促进吉兰-巴雷患者恢复的有效药物,无论是临床评分还是肌电图改善均优于普通B族维生素。     

巨幼细胞性贫血28例回顾性分析

目的　了解巨幼细胞性贫血 (简称巨幼贫 )发病特点及早期干预方法。方法　回顾性分析近年来收治的巨幼贫 2 8例的发病特点。结果　本组以农村中学生为主占 5 0 %。结论　巨幼贫的发病与农村中学生饮食结构有关 ,应早期干预。     

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病12例临床观察

急性早幼粒细胞白血病（APL）是急性白血病中的一个特殊类型,因其易并发弥漫性血管内凝血（DIC）,故早期病死率较高。临床上应用维甲酸（ATRA）治疗APL,虽然完全缓解率（CR）率能大大提高,但存在CR持续时间短,极易复发,且易产生耐药等缺点。自2000年以来,我院采用三氧化二砷注射液对12例复发的APL进行治疗,取得良好效果,现报告如下。     

多发性骨髓瘤合并肾损害患者血浆D-二聚体变化的临床研究

目的 进一步了解D-二聚体在多发性骨髓瘤(MM)合并肾损害中的意义.方法 回顾性分析经临床、骨髓细胞学及病理检查明确诊断的60例MM患者的临床资料.根据肾损害的情况,分为MM合并肾损害组34例、单纯MM组26例,另选择25例健康体检者作为健康对照组.结果 D-二聚体水平单纯MM组[(0.34±0.22) mg/L]及MM合并肾损害组[(1.30±0.97) mg/L]明显高于健康对照组[(0.22±0.07) mg/L](P＜ 0.05),MM合并肾损害组明显高于单纯MM组(P＜ 0.05).结论 血栓形成是MM引起肾损害的机制之一.     

骨髓增生异常综合征与巨幼细胞性贫血临床特征的比较

骨髓增生异常综合征（MDS）是一种起源于造血千细胞的克隆性疾病,临床表现为血细胞一系或多系减少而致贫血、感染或出血。MDS的诊断依据是病态造血现象,但病态造血又非MDS所特有,故在诊断MDS时,要进一步排除可能有病态造血的其他疾病,特别是巨幼细胞性贫血（MA）,可表现为贫血、出血和感染,外周血全血细胞减少,且两者骨髓粒系、红系及巨核三系统细胞形态均有不同程度的类似病理表现,在诊断上易混淆。为此,将1996-2002年本院按标准诊断为MDS23例与MA27例进行比较,现报告如下。