综合心理护理在神经病理性疼痛治疗中的应用

目的观察综合心理护理对神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)患者疼痛、不良心理、服药依从性以及生存质量的影响,从而探讨心理护理措施在NP治疗中的作用。方法选择2018年1月—2018年8月就诊于西南医科大学附属中医医院疼痛科的NP患者60例,随机分为心理护理组和常规护理组各30例。心理护理组在常规护理的基础上,实施综合心理护理方案。于T0~T3时间点分别评价疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、Morisky服药依从性评分;同时在T3时间点评价SF-36生活质量评分。结果两组患者均完成试验与随访,治疗前两组患者VAS、SAS、SDS评分及服药依从性评分差异无统计学意义(P>0.05)。各组VAS、SAS、SDS评分随治疗进展降低,于T1~T3时间点均低于T0时间点,差异有统计学意义(P<0.05);此外,心理护理组VAS、SAS、SDS评分于T1~T3时间点均低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,心理护理组服药依从性评分于T1~T3时间点均高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);于T3时间点心理护理组生活质量评分高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合心理护理措施能够明显改善NP,减轻焦虑、抑郁的不良心理,提高患者生活质量及服药依从性。     

指尖离断伤原位缝合术后即刻高压氧辅助治疗

目的 探讨指尖离断伤原位缝合术后即刻高压氧辅助治疗的疗效.方法 将2005年8月-2009年6月收治的25例（28指）指尖离断伤患者,根据离断平面不同分为Ⅲ型,采用原位缝合术,术后即刻辅助高压氧治疗.结果 28指中25指成活,成活率89.3%.术后平均随访21.2个月,手指外形与健侧相近,痛、温、触觉均存在.结论 该方法可提高指尖离断采用原位缝合的成活率及成活质量.     

运用风药配伍治疗颅脑损伤后综合症

目的观察王明杰教授祛风活血法治疗颅脑损伤后综合症临床疗效。方法颅脑损伤后综合症患者60例作为纳入病例,采用随机临床试验方法分为两组。实验组40例在常规治疗基础上采用祛风活血法,对照组20例基础治疗后,并给予丹红注射液治疗,观察两组疗效。结果实验组的总有效率（97.5%）显著高于对照组（85.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论祛风药配伍活血化瘀治疗颅脑损伤后综合症有显著的增效作用。     

腰疝误诊1例

患者,女,10岁。4岁时因腹痛、呕吐、不解大便,其母在揉按腹部时无意中发现左侧腰部有一小包块,触痛,经按摩消失,腹痛缓解。尔后每当腹痛时左侧腰部均出现包块,都经按摩包块而缓解。入院前7天,患儿诉腹痛,左腰部包块疼痛,虽经按摩亦不消失。3天后包块处皮肤发红,触痛明显,但无明显畏寒、发热。当地医院诊断为“脓肿”而切开,流出粪样脓性液20ml,相继钻出蛔虫十余条,经治疗无效转来我院。检查:T37.6℃、P82次/分、BP13.3/8.6kPa。痛苦表情,心脏(-),腹平软,左中腹部深压痛,肠鸣活跃。左腰部距第二     

西洛他唑在糖尿病慢性并发症中的应用

随着病程的延长，糖尿病患者慢性并发症逐渐增多。西洛他唑作为一种抗血小板药物在临床应用已有十余年，通过大量动物实验和临床研究的开展，发现西洛他唑除有抗血小板聚集、扩张外周动脉等功能外，还能通过抗多种炎性因子、抑制血管平滑肌增生、保护神经细胞、调节血脂等多种机制，对多种糖尿病慢性并发症起到一定预防和治疗作用。     

整体治疗躯体形式障碍的临床研究

目的：观察整体治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法：将符合入组标准的108例躯体形式障碍患者随机分为研究组（给予整体治疗,即整体医疗）与对照组（度洛西汀治疗组）,均进行8周系统治疗和观察,分别于治疗前、治疗后第1、2、4、8周末采用汉密顿抑郁量表（ HAMD）总评分及其焦虑/躯体化因子和睡眠因子评分加以评定疗效。结果：研究组治疗总显效率为82．0％,与对照组比较,两组HAMD总分及其焦虑/躯体化因子和睡眠因子评分有显著差异。结论：整体治疗躯体形式障碍起效快,疗效显著,患者对治疗的依从性较高。     

赤红补肺胶囊联合法舒地尔治疗肺源性心脏病伴心力衰竭疗效观察

目的：观察赤红补肺胶囊联合法舒地尔对肺源性心脏病（肺心病）伴心力衰竭患者心功能的影响。方法选择2012年1~12月住院的肺心病致心力衰竭患者60例,分为赤红补肺胶囊联合法舒地尔组（治疗组）与对照组（给予氧气吸入、止咳排痰、抗感染、强心、利尿及扩血管等对症治疗）,各30例。两组均连续治疗14 d,观察治疗前后患者血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、左室射血分数（LVEF）、肺动脉收缩压（PASP）,6分钟步行试验（6MWT）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及动脉血氧饱和度（SaO2）。结果治疗后治疗组患者血浆NT-proBNP水平[（437.0＆#177;67.0）ng/mL]、PASP[（30.2＆#177;5.3）mm Hg]、PaCO2[（43.9＆#177;4.1）mm Hg]较对照组[分别为（750.0＆#177;78.0）ng/mL,（37.2＆#177;6.7）、（53.5＆#177;6.5）mm Hg]明显降低,LVEF[（48.5＆#177;5.8）%]、6MWT[（408.8＆#177;34.6）m]、PaO2[（83.2＆#177;8.2）mm Hg]、SaO2[（88.8＆#177;4.6）%]较对照组[分别为（41.5＆#177;4.6）%、（364.5＆#177;35.3）m、（74.1＆#177;9.2）mm Hg、（83.5＆#177;6.2）%]明显增加,差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论赤红补肺胶囊联合法舒地尔治疗慢性肺心病有效,并可改善心功能状态,提高心肌血液储备。     

运用“玄府”理论指导马钱子制剂治疗急性脑梗死的临床观察

目的：观察马钱子制剂对急性脑梗死患者临床症状改善、血流变学的影响。方法：将60例急性脑梗死病人,随机分为观察组30例,对照组30例。观察组采用基础治疗加马钱子制剂0.2 g tid,对照组采用基础治疗,2周为1疗程。观察对比临床症状、血液流变学的变化。结果：治疗后观察组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,两组有统计学意义（P〈0.05）;观察组全血黏度（高切、低切值）、红细胞聚集指数、血沉、血小板聚集率较治疗前有不同程度下降,且疗效优于对照组（P〈0.05或P〈0.0l）;结论：马钱子制剂治疗急性脑梗死疗效较为满意,能改善急性脑梗死患者血液流变学指标,使其临床症状改善。