青春期前单纯性肥胖儿童骨龄、血清胰岛素生长因子-1水平与BMI的关系

目的:分析青春期前单纯性肥胖儿童骨龄、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与体质量指数(BMI)的关系.方法:60例青春期前单纯性肥胖儿童设为肥胖组,60例青春期前体重正常儿童作为对照组,检测两组的血清IGF-1水平,评定骨龄、预测成年终身高及计算BMI,分析骨龄、血清IGF-1水平与BMI的关系.结果:肥胖组儿童骨龄较实际年龄明显提前(P<0.05),肥胖组儿童现身高标准差分值(SDS)和预测成年终身高SDS均低于正常组儿童(P<0.05),肥胖组IGF-1水平低于对照组(P<0.05).Spearman相关性分析显示,肥胖儿童骨龄差值与BMI SDS呈正相关(r=0.451,P<0.05),肥胖儿童预测成年终身高SDS与IGF-1 SDS呈正相关(β=0.281,P<0.001),与骨龄差呈负相关(β=-0.221,P<0.05).结论:青春期前单纯性肥胖儿童的骨龄提前,预测成年终身高受损,血清IGF-1呈低表达,积极控制肥胖儿童BMI水平,可有效避免其成年终身高的受损.     

安徽省芜湖市2018年百日咳疑似病例病原菌药敏与基因型分析

目的 了解芜湖市百日咳鲍特氏菌耐药情况及其流行菌株的基因型,为百日咳的有效防治提供依据。方法 将2018年5月—2018年12月芜湖市第一人民医院收治百日咳疑似病例为研究对象,所有入组对象于入院时采集鼻咽拭子,进行百日咳鲍特氏菌培养和PCR检测,并对4株留存菌株进行药敏与基因型检测。结果 百日咳疑似病例70例,年龄0.1~12.0岁,平均（2.38±2.61）岁,其中7例为4月龄之内婴儿未接种疫苗。经细菌培养阳性18例,阳性率为25.71%,PCR检测阳性20例,阳性率28.57%,差异无统计学意义。41例使用大环内酯类抗生素患儿细菌培养与PCR检测阳性率为分别为12.20%（5/41）和17.07%（7/41）,29例未使用大环内酯类抗生素患儿细菌培养与PCR阳性率均为44.83%（13/29）,是否使用大环内酯类抗生素对细菌培养与PCR阳性率影响比较差异均有统计学意义（χ²=9.469,6.411,P<0.05）。随机抽取4株百日咳鲍特氏菌进行药敏试验与基因型检测,4株均对红霉素、克林霉素耐药,而对左氧氟沙星、复方新诺明和氨苄西林均敏感。4株基因型均为ptxA1/ptxC1/ptxP1/prn1/fim2-1/fim3-1和tcfA2,均与我国当前百日咳鲍特氏菌疫苗菌株型ptxA2/ptxC1/ptxP1/prn1/fim2-1/fim3-1和 tcfA2不同。结论 在当前疫苗时代,以临床诊断标准诊断百日咳可靠性不足,有必要进行实验室检测确诊,疫苗接种后感染百日咳的现象需要引起重视;本地区目前流行菌株与疫苗菌株不相匹配,需进一步监测流行菌株的基因型,为疫苗制备提供参考。     

骨龄和遗传身高对重组人生长激素治疗生长激素缺乏症患儿疗效的影响

目的 观察重组人生长激素(rhGH)治疗原发性生长激素缺乏症(GHD)患儿的疗效,分析开始治疗时骨龄和遗传身高(FPH)对GHD治疗效果的影响.方法 对GHD患者应用国产rhGH治疗,选取其中36例完全性GHD男性青春期前患者,按骨龄不同将36例患者分成骨龄<9岁组(19例)和骨龄≥9岁组(17例);按FPH不同将36例患者分成FPH<170.79 cm组(13例),170.79 cm≤FPH<174.69 cm组(14例)和FPH≥174.69组(9例),分别进行治疗后0.5 a平均生长速率(GV)监测.结果 治疗时骨龄<9岁组GV值为(12.9±1.8)cm/a,明显大于骨龄≥9岁组[(9.2±2.1)cm/a](t=2.31 P<0.05);FPH≥174.69组GV值为(12.4±2.1)cm/a,明显大于FPH<170.79组[(10.1±2.0)cm/a](t=2.26 P<0.05).结论 开始治疗时骨龄和遗传身高对GHD患儿的促生长疗效存在显著影响.     

月经初潮时特发性矮小女童的生长激素治疗

目的应用重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)促进月经初潮时特发性矮小症(idio-pathic short stature,ISS)女童的生长发育,并观察其疗效。方法对36例月经初潮后1个月内就诊的特发性矮小症女孩,根据家长治疗意愿,分为治疗组(22例)和对照组(14例),治疗组每晚临睡前给予rhGH 0.15～0.20 IU/(kg.d)皮下注射,疗程12个月,对照组未给予任何治疗,观察时间12个月。最后比较两组儿童的骨龄(bone age,BA)、生长速率(growth velocity,GV)、预测成年身高(prediction of adult height,PAH)、身高标准差分值(HtSDSBA)。结果治疗组患儿治疗后GV、HtSDSBA、PAH与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组GV、PAH、HtSDSBA与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhGH能改善青春后期ISS女童PAH、GV及HtSDSBA,而BA增长无明显加速现象,无严重不良反应,疗效肯定。     

小儿喘息性疾病与巨细胞病毒抗体关系研究

目的了解小儿喘息性疾病与巨细胞病毒(CMV)感染之间有无相关性。方法对194例小儿喘息性疾病的住院患儿在发作期间采用固相酶联免疫吸附试验方法检测呼吸道合胞病毒-Ag、MP-DNA、CMV-IgM和痰CMV-DNA。结果单项CMV-IgM阳性率为34.02%,其中93.94%的患者痰CMV-DNA亦阳性,与对照组CMV-IgM阳性率为5.49%相比,差异有统计学意义(χ2=26.94,P<0.01)。结论 CMV是引起本地区小儿喘息性疾病的病原微生物之一,防治CMV感染对控制小儿喘息性疾病的发病率有一定意义。     

基因重组人生长激素治疗生长激素缺乏症的疗效观察

目的观察国产基因重组人生长激素（r-hGH）治疗儿童生长激素缺乏症（GHD）的疗效。方法 24例GHD患儿给予国产r-hGH每晚皮下注射,疗程6个月。结果治疗6个月后,24例患儿生长速率由治疗前（3.3±0.5）㎝/年增至（11.9±0.7）㎝/年,身高由治疗前（119.2±12.4）㎝增至（125.1±12.1）㎝,骨龄由（6.8±2.1）岁增至（7.3±1.9）岁。治疗前后生长速率差异有统计学意义。结论皮下注射r-hGH是治疗儿童GHD一种安全有效的方法,值得儿科临床推广应用。     

静脉输注人血丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜42例护理及疗效观察

1　临床资料为比较静脉输注人血丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)与传统疗法治疗原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)疗效差异和提高对ＩＴＰ的护理质量。我们采用前瞻性队列研究方法 ,将 1994年 3月—1999年 3月我院的 42例小儿ＩＴＰ患者 ,按入院先后次序轮流编入ＩＶＩＧ观察组 (Ⅰ组 )、糖皮质激素对照组 (Ⅱ组 )和ＶＣ对照组 (Ⅲ组 )。每组 14例 ,全部符合第二届全国血液学学术会议制定的ＩＴＰ诊断标准。 3组在性别、年龄分布上无显著性差异。治疗前血小板计数也无显著性差异。2　护理措施2 .1　制定完善的护理计划 ,密切观察生命体征变化 ,注意皮…     

芜湖市患儿巨细胞病毒感染回顾性分析

目的：了解芜湖市患儿巨细胞病毒感染状况。方法应用酶联免疫吸附试验对874例可疑巨细胞病毒感染患儿血清CMV-IgM抗体进行检测。结果874例患儿CMV-IgM检出率为4．46%。其中男童阳性26例(26/531),阳性率4．89%;女童阳性13例(13/343),阳性率3．79%;男童与女童CMV-IgM阳性率之间差异无统计学意义(χ2=0．37,P>0．05)。在不同年龄组中,以>6个月~1岁组阳性率最高,达10．19%。其中主要表现依次为肝功能异常、神经系统疾病、黄疸、肺炎。结论芜湖市患儿CMV感染率较高,应引起儿科医生的重视。