电镜观察大鼠重症急性胰腺炎早期的肝脏损害

目的：为了观察重症急性胰腺炎(SAP)时的肝脏功能改变及肝脏超微结构的变化。方法：将30只大鼠随机分为3h、6h及12h三个实验组和三个对照组，每组5只，以胆胰管逆行注射法复制大鼠SAP模型。对照组仅做剖腹探查术。制模成功后，于上述时间点抽取股静脉血测定AST、ALT。切取实验组大鼠部分肝脏组织行病理组织学检查。结果：显示SAP时，随病程延长，血清中AST、ALT浓度逐渐升高，与对照组相比，差异有显意义。透射电镜(17EM)观察可见肝细胞超微结构的破坏。结论：SAP时，伴有明显的肝功能障碍及肝细胞结构破坏。     

胃癌淋巴结转移的病理因素及各因素间相关性分析

目的:探讨影响胃癌淋巴结转移的病理因素及各病理因素间的相关性,为合理的胃癌根治术提供依据.方法:收集切除胃癌原发灶的222例患者的病历资料,对切除标本原发部位、大体形态、细胞类型、分化程度、肿瘤直径以及浸润深度与淋巴结转移之间的相互关系进行统计学分析,并分析各病理因素间的相关性.结果:单因素分析发现肿瘤直径、浸润深度、分化程度与淋巴结转移相关,而多因素分析则显示分化程度不是胃癌发生淋巴结转移的独立危险因素.原发部位、大体形态、细胞类型与淋巴结转移无关.肿瘤浸润深度与肿瘤直径和分化程度相关,分化程度与胃癌的细胞类型有关.结论:胃癌根治术时应根据肿瘤直径与浸润深度选择合理的淋巴结清扫范围.     

手术治疗原发性甲状腺功能亢进症腺体残留量的探讨

目的探讨影响原发性甲状腺功能亢进症（原发甲亢）术后甲状腺功能（甲功）的相关因素。方法选取80例经术后病理证实的中、重度原发甲亢病人，记录手术前后的临床资料，术后随访1—8年。采用SAS软件对所得数据进行分析。结果年龄、性别、是否用过甲亢药物、甲亢的病程、术前T3、T4、FT3、FT4对术后甲功的影响差异无显著性，且不存在相关关系。甲状腺全量、残留量、残留率与术后甲功呈直线正相关。结论甲状腺全量、残留量是影响术后甲功的重要因素。建议可应用多元回归方程公式，于术前或术中决定原发甲亢手术中甲状腺腺体的残留量。     

��״�ٲ�����ģ��ⶨģ�͵�����

在甲状腺良性病变甲状腺大部(次全)切除术中，应残留一部分腺体。我们研制了能简便、准确判定甲状腺切除术中残留甲状腺组织重量的甲状腺残留量模拟测定模型。     

大鼠重症胰腺炎早期肝脏损害与门静脉血中TNF-α、IL-6的关系

为了探讨重症胰腺炎 (SAP)早期肝脏功能改变及门静脉血中TNF -α和IL - 6浓度的变化与肝脏损害的关系 ,我们复制了大鼠SAP模型 ,对照组仅做剖腹探查术。于术后 3、6、12h分别抽取门静脉、肝静脉血测定TNF -α和IL - 6浓度 ,同时采股静脉血测定血清AST、ALT。结果显示SAP时 ,随病程延长 ,血清中AST、ALT浓度逐渐升高 ,实验组门静脉血中TNF -α与IL - 6浓度显著高于肝静脉血。结论 :1 SAP早期即伴有明显的转氨酶升高。 2 SAP早期门静脉血中TNF -α、IL - 6浓度水平明显升高。 3 SAP早期肝脏损害与门静脉血中TNF -α、IL - 6浓度有关     

老年胆道疾病外科治疗的探讨

我院与附属医院外科1984年～1997年共收治经手术治疗的胆道疾病患325例，其中60岁以上老年人66例，占20．31%，现将有关资料分析如下。     

重症急性胰腺炎74例诊治探讨

重症急性胰腺炎起病急四,病情发展迅速并发症多,病死率高,是腹部外科的严重疾病之～。1982年8月～1997年8月,我院收治需经手术治疗的重症急性胰腺炎74例,占同期胰腺炎的33．48％,报道如下：1临床资料1．l一股资料本组74例,男28例,女46例：年龄28岁～66岁,发病距入院时间为：6h～4d,平均ZI3d。距手术时间最短8h,最长4d,平均2．13d。丑．2病史诱［k经手术证实有胆源性疾病（结石感染）30例;l‘,4054％;暴饮暴食和酗酒后发病41例,占55．4％;光明显诱因3例,占4．16％。1．3化验检杏血淀粉酶（温氏）升高＞128U58例;尿淀粉…     

胃术后急性瘫综合征5例报告

胃瘫综合征是指非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要表现的胃动力异常综合征，献中亦有称基为术后胃无张力症胃功能性排空延迟、胃麻痹等。胃病综合征在临床上时有发生，见于腹部大手术后，尤以胃术后更为常见。其具体发病率尚无确发的统计资料，有献报道，其发生率约为0．2～6。我院自2000—07～2003-12月共诊治胃术后急性胃瘫综合征5例，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术临床应用研究

我们从 1999- 0 6～ 2 0 0 3- 0 5月利用美国Stryker公司产的全自动变焦腹腔镜设备 ,基本上无选择性地对具有手术指征的胆囊疾病病人 ,施行电视腹腔镜胆囊切除术 (LC) ,取得了比较好的效果 ,分析报告如下。1　临床资料　　除 3例考虑病变严重而直接开腹手术外 ,本组LC均为 4年内符合胆囊切除适应征的患者。本组314例 ,男 10 3例 ,女 2 11例 ,男女之比为 1:2 .1。年龄 16～ 80岁 ,平均 4 9.6岁。胆囊结石 2 5 6例 (81.5 % ) ,其中伴明显胆囊壁水肿 38例 ,伴严重厚壁性胆囊炎 4 2例 ,伴局部或腹腔粘连 5 4例 ,伴胆囊严重萎缩 11例 ,严重纤维…     

胃癌周围淋巴结转移及预后的相关因素分析

目的:探讨胃癌淋巴结转移及预后的相关因素,为合理的胃癌根治术提供依据.方法:收集天津医科大学总医院85 例胃癌根治术患者的病历资料,对切除标本肿瘤直径、浸润深度、分化程度与淋巴结转移的关系进行统计分析,同时分析上述指标与三年生存率之间的关系.结果:肿瘤直径、浸润深度及分化程度均与淋巴结转移有关,上述指标及淋巴结转移与胃癌预后亦相关.结论:胃癌根治术时应根据肿瘤直径、浸润深度及分化程度选择合理的淋巴结清扫范围.TNM 分期仍是目前判断胃癌预后的最主要的临床指标,肿瘤大小和分化程度也可以作为判断胃癌预后的参考指标.