基于现代文献的放血疗法疾病谱研究

目的归纳放血疗法近10年的临床研究文献,总结放血疗法疾病谱。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG DATA)、PubMed、Cochrane library中有关放血疗法的临床研究文献,各数据库检索时间从2009年1月1日起至2019年2月28日。经阅读筛选后记录每篇文献的病症名,统计各病种文献量,并对各病症系统进行分类总结。结果共纳入文献4288篇,涉及疾病349种,分布于17个系统,其中文献最多的前10种疾病依次是带状疱疹(394)、痤疮(321)、脑血管病(包括出血性、缺血性及其并发症和后遗症,247)、周围性面瘫(218)、痛风性关节炎(183)、带状疱疹后遗神经痛(164)、颈椎病(162)、腰椎间盘突出症(161)、膝骨性关节炎(136)、偏头痛(121)。这些疾病的文献量均≥100,共计2107篇,约占文献总数的49.14%。结论放血疗法的适应症广泛,但优势病种相对集中,主要为神经系统疾病。     

可视化血红素加氧酶-1小鼠模型用于药物肝毒性评价

目的 建立实时动态监测药物肝毒性小鼠模型,用于药物肝毒性临床前评价.方法 通过水动力高压转染法将表达萤火虫荧光素酶的血红素加氧酶-1(HO-1)报告基因质粒转染到小鼠肝细胞中,建立HO-1-Luc小鼠模型.使用HO-1-Luc小鼠模型动态监测对乙酰氨基酚(APAP)导致的肝损伤以及抗氧化剂谷胱甘肽对药物性肝损伤的治疗效果.结果 使用HO-1-Luc小鼠模型通过活体荧光成像的手段能监测到APAP引起的肝毒性,与通过活性氧相关标志物、转氨酶以及组织病理学等经典肝毒性检测手段得到的结果吻合.同时该小鼠模型能够监测到谷胱甘肽对APAP诱导的肝毒性保护作用.结论 建立的HO-1-Luc小鼠模型在药物临床前肝毒性评价中具有潜在应用价值.     

医护人员手卫生认知、依从性及影响因素分析

摘要 目的 调查医护人员手卫生认知和依从性，分析影响因素，为提高医护人员手卫生状况提供指导依据。方法 2018年1月-6月对2家医院的186名医护人员进行手卫生知识、执行情况、依从性和影响因素调查。结果 医护人员手卫生依从率仅为60.0%，不同年龄段医护人员手卫生依从性差异有统计学意义(P<0.05)。手卫生知识平均得分88.2±7.8，不同年龄段和职业差异有统计学意义(P<0.05)。仅手部可见污渍时，戴无菌手套前，侵入性操作前，接触患者体液、排泄物或分泌物后等4种情况下依从率超过90.0%，而手从患者污染部位移向清洁部位前，饭前便后，洗手时长，合理的干手措施等4种情况下依从率低于60.0%。90.9%医护人员认为洗手池旁无干手设施是影响洗手依从性的主要因素。结论 医护人员缺乏手卫生知识，手卫生依从性较差，其可能的原因有洗手干手设施设备不完善、医护人员自身洗手意识差、工作繁忙和压力大等，应当增加洗手干手设施的便捷性和实用性，提高医护人员洗手知识和意识，不断提升科学洗手的依从性。     

2018年上海市嘉定区安亭镇黄渡社区恶性肿瘤现状分析

目的了解嘉定区安亭镇黄渡社区恶性肿瘤现状,为制定黄渡社区预防肿瘤措施提供依据。方法对上海市肿瘤登记管理系统黄渡社区2018年登记报告的恶性肿瘤资料进行描述性分析。结果2018年,黄渡社区户籍居民恶性肿瘤现患病例911人,现患率为2.92%。男性病例383人,现患率为2.49%;女性病例528人,现患率为3.34%。45岁以上恶性肿瘤患病人数810人,占88.91%,恶性肿瘤现患率为4.57%。恶性肿瘤患病前5位依次为甲状腺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、肺癌。结论甲状腺癌、消化道恶性肿瘤、女性的乳腺癌、宫颈癌是安亭镇黄渡社区的高发肿瘤。45岁以上年龄组是恶性肿瘤防治的关注重点。     

自制极简PORT在单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用初步探讨

目的:初步探讨自制极简入路通道（PORT）在单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术中应用的可行性及安全性。方法:回顾性分析空军军医大学西京医院妇产科于2017年3月至2018年12月共完成的46例单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术患者，其中24例使用商品化PORT，22例使用我科自制极简PORT，所有患者均配合使用常规腹腔镜器械顺利完成手术。比较两组患者年龄、体质量数、手术时间、术中出血量、子宫肌瘤直径、术中及术后相关并发症、手术前后血红蛋白差值、术后排气时间、术后疼痛模拟评分、住院时间、术后随访情况等指标。结果:所有患者均顺利完成手术，无中转开腹或增加穿刺孔，无并发症发生。商品化PORT组和自制极简PORT组患者的一般资料具有可比性。手术相关指标包括手术时间［（75±56.9）min vs （74±55.7）min］、术中出血量［（55±67.9）ml vs （56±65.8）ml］、子宫肌瘤直径［（6±2.8）cm vs （6±3.4）cm］，两组比较无明显统计学差异（P＞0.05）。术后恢复指标包括术后排气时间［（12.6±4.4）h vs （13.5±3.4）h］、术后疼痛模拟评分［（2.1±1.3）分 vs （2.0±1.2）分］、住院时间［（3.4±2.8）d vs （3.5±2.6）d］，同样无统计学差异（P＞0.05）。两组手术效果相同，但术中使用自制极简PORT几乎不增加耗材。结论:自制极简PORT在单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用安全性好，效果确切，节约成本，值得推广。