婴幼儿热性惊厥血清神经元特异性烯醇化酶的变化及临床意义

目的：检测婴幼儿热性惊厥（FS）治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,探讨其在热性惊厥中的临床价值。方法将45例符合FS诊断标准的患儿按发作次数分为首次发作、2次发作、≥3次发作组,常规进行血常规、大小便常规、肝肾功能、血糖、血电解质检测,脑电图、头颅CT检查外,比较各组治疗前、后NSE水平;随访＞6个月。对照组40例,为同期的门诊健康体检者。结果 FS患儿血清NSE水平高于对照组（P＜0.01）,发作≥3次患儿血清NSE水平升高明显（P＜0.01）。各组患儿治疗后NSE水平明显低于治疗前（P＜0.01、P＜0.05）;接近对照组（P＞0.05）。结论 FS可对神经元造成短期损伤,及早干预预后良好。     

沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎肺功能改变60例观察

毛细支气管炎至今尚无特效的治疗方法．本院在常规治疗基础上加用沐舒坦雾化吸入。疗效满意．现报告如下。1资料和方法1．1一般资料。选取2007年9月-2008年2月毛细支气管炎患儿120例。男68例、女52例，年龄3～12个月，病程1-5d。随机分为两组，治疗组60例，男40例、女20例；     

莪术油葡萄糖注射液治疗病毒性肠炎65例

轮状病毒肠炎为婴幼儿秋冬季多发病。我院在1999年10月～2000年1月应用莪术油葡萄糖注射液治疗病毒性肠炎65例,取得良好疗效,现报道如下。1　临床资料本组共145例,大便均为水样梗或蛋花汤样,外观无粘液、脓血,大便常规检查正常或白细胞数<3/Hp,大便培养阴性。随机分为治疗组65例和对照组80例。两组均在发病72小时内入院,大便每日5～20次不等。其它临床资料见表1。两组性别、年龄、脱水程度构成无明显差异,有可比性。表1　两组临床资料例n男女<6月～1岁～2岁轻中重发热呕吐呼吸道症状治疗组65372813282430332344126对照组804139243818373855…     

孕早期梅毒阳性孕妇血清学监测合理频次的探讨

目的 探讨孕早期梅毒阳性孕妇血清学监测的合理频次。方法 孕(12±1)周梅毒颗粒凝聚(treponema pallidum particle agglutination, TPPA)试验阳性和快速血浆反应素（rapid plasma reagin, RPR）试验阳性且既往梅毒感染史阴性,并在孕28~32周和临产前4周内完成梅毒血清学检查的孕妇53例,根据自孕(12±1)周起是否每月复查,分为每月监测(monitor per month, MPM)组(15例)和非每月监测(monitor non per month, MNPM)组（38例,超过8周未复查),比较MPM组和MNPM组发现孕妇治疗失败或再感染的比例以及发生新生儿先天性梅毒的比例。结果 MPM组新生儿先天性梅毒病例比例（0/15）明显少于MNPM组（9/29,P<0.05）,发现孕妇治疗失败或再次感染病例比例（4/11）统计学上高于MNPM组(2/36,P<0.05）。MPM组孕妇治疗失败或再次感染4例,增加了1个疗程青霉素静滴抗梅毒治疗,后期随访中RPR逐渐下降,分娩前4周内再次给予1个疗程抗梅毒治疗,整个孕期共3个疗程,无新生儿先天性梅毒发生。MNPM组孕妇治疗失败或再感染2例和另外RPR滴度较孕(12±1)周无升高7例,均在分娩前完成了2个疗程的抗梅毒治疗,仍发生了新生儿先天性梅毒。结论 孕早期梅毒阳性的孕妇每月监测梅毒滴度并及时治疗,可以减少新生儿先天性梅毒的发生。     

小剂量红霉素联合西咪替丁治疗婴幼儿胃食管反流性咳嗽效果观察

胃食管反流引起慢性咳嗽是婴幼儿常见疾病之一,近年来我院应用小剂量红霉素及西咪替丁治疗32例胃食管反流性咳嗽,取得较好疗效。现报道如下：     

高压氧辅助治疗小儿病毒性脑炎的效果及其对神经相关蛋白、脑过氧化反应的影响

目的 探讨高压氧辅助治疗小儿病毒性脑炎的效果及其对神经相关蛋白、脑过氧化反应的影响。方法 选择笔者医院2010年4月~2013年12月收治的小儿病毒性脑炎患者78例,全部患儿随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上给予高压氧辅助治疗;治疗2周后评价两组治疗效果,治疗前后检测患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、β-内啡肽(β-EP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平,并进行组间比较。结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿头痛消失时间、呕吐消失时间、意识清醒时间明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05); 治疗前两组患儿血清NSE、β-EP、MBP、SOD、MDA差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组NSE、β-EP、MBP、MDA明显低于对照组,SOD水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 高压氧辅助治疗小儿病毒性脑炎效果良好,可有效增加脑氧供,改善脑代谢,减轻脑细胞脂质过氧化反应,对促进神经细胞功能恢复有积极作用。     

鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠片治疗儿童腺样体肥大的疗效观察

目的观察鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠片治疗对儿童腺样体肥大的疗效。方法对浙江省桐乡市1—7岁儿童进行腺样体肥大筛查,将符合纳入标准的患儿以入院先后随机分为治疗组和对照组,治疗组患儿予鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠片进行干预,对照组给予鼻渊通窍颗粒。监测患儿血清IgE及鼻咽测位片,比较两者疗效。结果中度、重度对照组有效率分别为68．2％和30．4％,中度、重度治疗组分别为82．7％和78．2％。两组治疗前后差异均有统计学意义（中度x2=4．808,重度x2=10．019,均P〈0．05）。结论鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠片治疗儿童腺样体肥大疗效明确,用药安全,值得在临床推广应用。     

更昔洛韦和利巴韦林治疗病毒性脑炎的疗效比较

病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的神经系统疾病,全年均可发病.作者从2001年3月～2002年9月,对102例病毒性脑炎住院患儿进行了抗病毒药物的疗效分析,现报告如下.     

小儿手足口病92例临床报告

手足口病是临床比较常见的一种传染病,近几年在全国范围内出现流行,并出现了重症导致死亡的病例,故对该病应重新认识。卫生部已把手足口病归人丙类传染病,并实行网络直报制度,引起全社会高度重视。我院自2008年5月至6月间共收治手足口病住院患儿92例,现对其临床资料进行回顾性分析：     

临床路径在轮状病毒肠炎患儿住院中的应用

目的探讨临床路径在轮状病毒肠炎患儿住院中的应用效果。方法按入院先后将2011年4-11月收治的58例轮状病毒肠炎患儿分为对照组22例和试验组36例,试验组按照标准化的临床路径实施治疗,对照组按传统方式治疗。观察两组住院时间、住院费用、变异数、健康知识掌握度及出院满意度。结果两组均治愈,无并发症发生,但试验组治疗过程中使用抗生素2例,退出观察。试验组比对照组住院时间短、住院费用与抗生素使用率低、健康知识掌握程度好、出院满意度高,差异均有高度统计学意义。结论轮状病毒肠炎临床路径的制订有利于该病的规范性治疗,减少抗生素的使用风险,缩短住院时间,降低住院费用,增加了患者对健康知识掌握的程度及满意度。