运用QC方法降低医患纠纷

医疗安全是医院各项工作的立足点和出发点,也是医院机构提高竞争力、实现可持续发展的根本保证。医疗质量是医院的生命线,体现了医院的服务宗旨、技术水平、管理水平。提高医疗质量、减少医患纠纷的发生对于增强我院的核心竞争力,保护人民健康,具有重要的社会意义和现实意义。为保障医疗安全、防范医疗事故的发生、减少医患矛盾的出现,加强对我院医务人员工作的日常监督管理工作,配合《执业医师法》和《新的医疗事故处理条例》的贯彻实施,制定科学、有效的管理模式,保障医疗安全,减少当前日益增多的医患矛盾成为当前医院急待解决的重要问题。     

40例重症肌无力手术治疗体会

目的总结1993年3月～2005年12月手术治疗重症肌无力并发胸腺瘤，胸腺增生的手术疗效。方法对40例MG并发胸腺瘤，胸腺增生患者行胸腺及胸腺瘤切除术，随访结果进行分析。结果术后患者肌无力症状缓解13例（占32．5％），改善19例（占47．5％），无效5例（占12．5％），恶化2例（占5．0％），死亡1例（占2．5％），患者手术后的疗效与Osserman分型、胸腺的病理类型及术前病程的长短有关，与性别、年龄无关。结论胸腺切除治疗MG的效果满意，对MG患者应及早手术治疗。     

尿道内尖锐湿疣的诊断与治疗(附17例报道)

目的总结尿道内尖锐湿疣的诊断与治疗体会。方法回顾性分析17例本病患者的临床资料,均病理检查证实。病变主要在腹侧尿道部单发或多发,无或有轻压痛。临床主要表现为瘙痒感,尿流改变,尿道分泌物,排尿不适,腹侧尿道部肿物,尿常规有异常改变,尿道造影为充盈缺损。尿道镜检查明确病变位置、大小、数目及播及范围。确定性诊断需依靠病理检查。在电灼清除疣体的基础上采取局部注射和尿道灌注5-氟尿嘧啶(5-FU)综合治疗措施。结果15例获得随访,随访时间3个月～1年,随诊率为88.2%。除2例失访者外,其余均无复发,临床症状消失,尿常规正常,无并发症发生。结论对于高危人群,定期作尿道部自我检查是早期发现本病的一种重要方法。尿道外口周围尖锐湿疣症例,尿道膀胱镜检查排除有无病变是必要的。尿道镜检、病理检查是常用而可靠的诊断方法。用免疫组织化学法、PCR法,从前段尿中检出HPV有助于早期诊断。电灼加局部注射和尿道灌注5-FU,是治疗尿道内尖锐湿疣的一种有效而可靠的治疗方法。     

胸壁原发恶性肿瘤的CT诊断

目的　分析胸壁原发恶性肿瘤的CT表现 ,探讨CT对其定位、定性及鉴别诊断的价值和限度。方法　对经手术、活检证实的 7例原发胸壁恶性肿瘤的CT表现 ,结合病理所见进行回顾性分析。结果　 7例胸壁恶性肿瘤中 ,5例发生于胸壁软组织 (脂肪肉瘤和纤维肉瘤各 2例 ,横纹肌肉瘤 1例 ) ,2例发生于胸壁骨组织 (胸骨骨肉瘤、肋软骨肉瘤各 1例 )。CT表现 :肿瘤向胸壁外生长 3例 ,向胸壁内生长 2例 ,同时向胸壁内外生长 2例 ,其中 5例有明显的胸壁骨质破坏 ,4例伴有肺转移。结论　CT对胸壁原发恶性肿瘤的部位、范围以及肺脏是否受侵等有较大的诊断价值。     

介入疗法治疗肺结核咯血30例分析

介入疗法治疗肺结核咯血３０例分析沈迎建，金玉女（吉化集团公司职工医院结核科１３２２００）我科自１９９３年采用介入方法治疗肺结核大咯血３０例，均获满意疗效。现介绍如下：１临床资料本组结核病人３０例，其中男２０例，女１０例，年龄在２４岁～６９岁之间，平均...     

院内缺血性卒中16例临床分析

院内卒中是指非卒中原因住院患者在住院期间发生的卒中，以缺血性为主，出血性少见，可分为医源性和院内自然卒中，前者与治疗有关，后者与患者自身疾病及伴发高危因素相关。因卒中发生在住院期间，容易引发医疗纠纷。现将我院近十年来诊治的16例院内缺血性卒中病例的病因、临床特点进行分析，查找不足，以降低医源性卒中的发生。     

25例肢体急性动脉栓塞的外科治疗

肢体急性动脉栓塞大多继发于严重的器质性心脏病,尤其是伴有心房纤颤者.其起病急骤,发展迅速,必须采取紧急而合理的外科治疗措施,才能减少病人痛苦,避免病人截肢或死亡[1].本院1997年至2008年对25例27支动脉急性栓塞进行了29次手术.现报告如下.     

诊治卒中后深静脉血栓形成36例的体会

深静脉血栓(DVT)是脑卒中病人常见的并发症,迁延不愈,病死率较高。1997年-2001年12月,我院发生的 DVT的患者占卒中瘫痪病人总数的42％。未被诊断和治疗的 DVT引起的肺栓塞(PE)是死亡的主要原因,死亡率70％。 2002年1月,我院引进北京协和医院呼吸内科、血管内科“十五”科技治疗攻关项目之一,对各种昏迷、瘫痪病人, 包括脑出血、脑梗死、脑卒中后遗症等病人,为防止深静脉血栓形成,用低分子肝素皮下注射或肝素静点效果显著,至今无1例下肢静脉血栓形成的患者,肺栓塞发病率明显减少,无1例引起出血。现将结果报道如下。     

血尿酸与冠心病及其严重程度的关系的探讨

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病,CHD)是危害人类生命最严重的疾病之一,一般认为,高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等是其主要的危险因素,关于高尿酸血症与CHD,尤其是与其严重程度的关系目前国内报道甚少,本文旨在探讨血尿酸与CHD及其恶化程度的关系。     

10例腹部闭合性损伤脾破裂非手术治疗体会

由于社会的发展,腹部闭合性损伤的病人逐渐增多,脾破裂的病人也逐渐增多,而脾脏在人体的免疫功能中起着重要的作用,因此脾破裂的处理,除传统的脾切除外,还出现了多种保护脾脏的措施。近年来关于脾破裂非手术治疗已有了不少报道。我院1993-1998年实施成人脾破裂非手术治疗10例,现报道如下。