隐性乳腺癌43例报道

目的:通过43例隐性乳腺癌诊治,提高对隐性乳腺癌诊断、治疗及预后的认识.方法:将43例隐性乳腺癌按临床特征分成三组.以腋窝肿块为首发症状者5例(11.6%);X线钼钯摄片示成簇细小钙化或小结节阴影伴边缘毛刺共27例(62.8%);以腺体局部稍增厚为表现者11例(25.6%).对其主要病理类型,淋巴结转移,手术方式及随访情况进行分析.结果:43例隐性乳腺癌中原位癌30例(占69.8%),其中导管内癌24例,小叶原位癌6例;腋淋巴结转移7例(16.3%);均行全乳房切除 腋窝淋巴结清扫术;随访五年仅1例(2.3%)复发转移.结论:隐性乳腺癌病理类型以原位癌占多数,腋淋巴结转移率较低,大部分隐性乳腺癌属早期乳腺癌,预后亦较好.手术方式行全乳房切除 腋窝淋巴结清扫术为妥.     

负压引流在乳腺癌术后的临床应用

目的 评价负压引流在预防乳腺癌术后出血和积液中所起临床作用，进一步提高手术质量。方法 本１３５６手术病例分为二组。１９９３年前病例定为Ａ组，１９９４年后病例（采用持续低负压吸引和预防性措施）定为Ｂ，组两组各类手术为引流参数、出血和积液病例数进行回顾性比较分析。结果 本病例术后出血有６例，出血发生率为０．４％；术后积液有１１４例，积液发生率为８．４％。Ａ组与Ｂ组在出血病例（５：１）、积液病例和第１天     

电脑近红外光扫描在乳腺癌诊断中的应用

电脑近红外光扫描在乳腺癌诊断中的应用上海东方乳腺疾病医院２０００５２陈佩贞，沈玉琨我院采用临床医师初检与各类仪器辅助检查相结合的方法，提高了早期乳腺癌的检出率。各项辅助检查中，电脑近红外光扫描有其独特的特性。本院自１９９１年１０月～１９９２年１０月一...     

乳管内窥镜在乳头溢液诊治中的临床应用(附1 000例分析)

背景与目的：乳头溢液是乳腺科门诊常见的症状，而临床上大约有1％的乳腺癌是乳头溢液为首发症状，大量临床摸不到的肿块的乳头溢液患者进行筛检可以早起发现乳腺癌，1997年国内发展新科技一乳腺纤维导管内视镜，用一根外径0．7mm光导镜，自乳头溢液管151插入，用过内视镜成像技术观察并记录乳腺导管内正常及异常病变情况，优势在于不仅诊断敏感性较高（〉90％），而且还行准确定位，用于早期诊断乳腺导管内疾病及早期乳腺癌。本研究评估纤维导管内窥镜在无肿块的乳头溢液诊断及治疗的临床价值。方法：用纤维导管内窥镜对1000例乳腺溢液患者进行检查和治疗。结果：本研究对1000例无肿块乳头溢液患者检查发现早期乳腺癌33例（3．3％），乳头状瘤392例（39．2％），乳头状瘤病20例（2％），导管扩张伴慢性炎症480例（48％），正常导管75例（7．5％），活检吸取肿块8例，3例报告导管内癌，导管慢性炎药物冲洗220例（22％），手术患者453例。经病理证实与导管镜检查符合率90．7％。结论：乳管内窥镜可插入到5级乳腺导管，能早期发现乳腺癌，对部分导管慢性炎症可用药物冲洗治疗，乳管内窥镜定位、定性准确，乳管内窥镜对早期乳腺癌的诊断和治疗具有深远价值。     

乳管内视镜对乳头溢液患者的临床应用243例

目的:探讨乳管内视镜对乳头溢液患者诊治的作用。方法:应用超细乳管内视镜对243例乳头溢液患者进行诊治。结果:本组243例,共检查290个乳孔,插入成功率100%。发现导管扩张伴慢性炎症者172例(71%);导管内占位性病变者71例(29%);行手术治疗者63例(26%)。经手术后病理证实;导管内乳头状瘤19例(8%);导管内乳头状瘤病2例(1%);导管内癌3例(1.2%);癌前病变2例(1%)。结论:乳管内视镜对乳头溢液患者的诊治,较以往乳管造影、溢液涂片等检查方法对该疾病的诊治,有直观、准确的特点,具有重大的临床价值。     

乳腺癌普查资料的分析

上海某医院于1988～1999年对江西、江苏、浙江、安徽、广西、山东、山西和上海共658 792名妇女进行乳腺疾病的普查,对查出的265例乳腺癌和48例漏诊的乳腺癌进行资料分析.     

乳管内窥镜在乳头溢液中的临床应用200例

目的 评价乳管内窥镜对乳头溢液诊治的作用。方法 应用FVS-3500乳腺纤维导管系统对200例乳头溢液患者进行诊治。结果 本组200例,共210个溢液孔,插人204个孔,成功率达97.0%。本组发现早期乳腺癌9例（4.5%),乳头状瘤63例（31.5%),乳头状瘤病3例（1.5%),导管扩张或伴炎症96例（48.0%),“正常”导管29例（14.5%）。活检吸出肿块10例,导管慢性炎症灌注药物冲洗治愈25例,手术患者共67例,经病理证实符合率达95.0%,乳头溢液涂片检查阳性率仅为乳管内窥镜的1/3。结论 乳管内容均匀是可插入到4级乳腺导管,能早期诊断乳腺癌,对部分乳头状瘤和导管慢性炎症可以作介入治疗,在乳腺外科中有广泛应用前途。     

假体植入乳房重建术治疗乳腺癌和癌前病变17例报告

目的评估假体植入对乳腺癌和癌前病变保守治疗的肿瘤学安全性和美容效果.方法1992年2月～2000年6月,对17例女性患者行皮下腺体切除后,即刻在皮下空腔或胸肌下植入英国生产Nogor盐水假体,根据对侧乳房大小注入相应容积盐水,术后6周起开始随访.结果所有患者切口均一期愈合,对手术满意,非常满意占76.4%,不太满意占23.6%,没有非常不满意的.3例乳腺癌患者,随访2年均未发现局部复发,3例发生包壳化,其中1例术后2年发生Ⅲ度包壳化,作包壳切除,重新植入假体.结论本研究证实,该方法是一种肿瘤学上安全的技术.手术简单省时,安全易行.明显改善乳房外形,平衡患者心理,此法对高危病人预防性切除及原位导管癌患者来说是一种较好方法.但还需要更多病例和更长时间随访.     

前哨淋巴结活检在乳腺癌中的临床应用

目的 :通过术中鉴别乳腺癌前哨淋巴结 ,以证实乳腺癌在淋巴管播散呈序贯性的假说。方法 :本组 4 5例乳腺癌患者 ,术前 10min用美蓝液 4ml注射到肿瘤周围 ,然后行乳腺癌改良根治术 ,或乳腺区段切除加腋窝淋巴清除术。在切除标本中 ,从原发肿瘤周围先解剖出染色淋巴管 ,然后追寻到第一站引流淋巴结 (前哨淋巴结 )。结果 :在 4 5例乳腺癌患者中成功活检出前哨淋巴结 31例 ,成功率 6 9%。活检出前哨淋巴结平均每例 1.2枚 (0～ 3枚 ) ,清除腋窝淋巴结平均每例 11枚 (范围 6～ 2 3枚 )。 71%病例其前哨淋巴结与腋窝淋巴结性质相符 ,2 9%病例仅为前哨淋巴结阳性。无 1例发生淋巴结跳跃性转移。结论 :①用美蓝染色方法 ,可以活检出前哨淋巴结 ,但其检出率不太理想。有必要与核素扫描等方法结合起来。②本研究证实乳腺癌在淋巴管播散呈序贯性的假说。