儿童胆道穿孔的超声诊断分析

目的探讨超声检查在儿童胆道穿孔诊断中的价值及诊断要点。 方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院1996年9月至2019年6月经手术确诊为胆道穿孔的41例患儿临床资料和超声声像图表现。采用四格表分析超声检查提示胆道扩张和胆囊壁增厚对胆道穿孔的诊断效果。 结果胆道穿孔患儿主要临床表现：呕吐31例、腹痛23例、腹胀21例、发热18例、黄疸8例及腹膜刺激征阳性25例。41例胆道穿孔患儿的腹部超声检查结果：（1）有38例合并胆道异常,其中31例合并胆道扩张,20例合并胆囊壁增厚,2例合并胆囊结石;（2）4例空腹胆囊充盈困难;（3）36例合并腹水。超声检查提示胆道扩张诊断胆道穿孔的敏感度为90.63%,特异度为77.78%。超声提示胆囊壁增厚诊断胆道穿孔的敏感度为78.26%,特异度为88.89%。 结论对于因腹胀、呕吐、发热、黄疸等症状的就诊的患儿,超声检查发现胆道异常（胆道扩张、胆道壁增厚、胆道结石等）及不明原因的腹水,可嘱患儿空腹后复查,若患儿胆囊充盈困难,即可提示胆道穿孔,超声检查可以作为辅助诊断儿童胆道穿孔的可靠工具。     

PBL教学法结合角色扮演教学法在小儿超声诊断学临床教学中的应用

目的探讨PBL教学法结合角色扮演教学法在小儿超声诊断临床教学中的应用效果。方法选取我院超声科见习的影像系本科学生68名,随机分为观察组和对照组,每组34名,观察组应用PBL教学法结合角色扮演教学法,对照组应用传统讲授式教学法。比较两组见习学生的对教学的满意度、理论及实践操作成绩。结果观察组对教学方法的满意度为94.12%,显著高于对照组76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组理论成绩和实践操作成绩分别为(90.6±2.6)分和(85.7±2.3)分,显著高于对照组(75.7±4.1)分和(74.9±2.9)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在小儿超声临床教学中应用PBL教学法结合角色扮演教学法较传统讲授式教学法更受欢迎,可显著提高学生理论及实践操作能力。     

心脏介入治疗的护理体会

近年来心脏病介入性治疗技术发展迅速，为心脏病的治疗带来了突破性进展，使众多的心脏病患者受益。在这些病例中经常会出现不同程度的焦虑、恐惧、紧张、各种心律失常、胸闷、胸痛、心功能不全等症状。作者根据病人的不同症状、体征、心理状态等具体情况，有针对性地进行护理以配合手术顺利进行，现将护理体会介绍如下。     

脉冲超声辐照微泡增强脂质体介导基因转染的体外实验研究

目的 探讨脉冲超声辐照微泡超声造影剂提高脂质体介导增强型绿色荧光蛋白质粒在肝癌,细胞(HepG2)中转染率的可行性.方法 将HepG2接种在24孔板中,随机分为以下6组:①空白对照组;②质粒+脂质体组;③超声+质粒组;④超声+质粒+微泡组;⑤超声+质粒+脂质体组;⑥超声+质粒+脂质体+微泡组.荧光显微镜及流式细胞仪检测增强型绿色荧光蛋白表达及转染效率;MTT法检测此转染方法对HepG2生长活性的影响.结果 超声+质粒+脂质体组的转染效率最高,并对细胞活性无明显影响;而超声+质粒+脂质体+微泡组转染效率与超声+质粒+脂质体组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但细胞活性与空白组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脉冲超声辐照可介导基因转染,并能提高脂质体基因转染效率.同时,在一定条件下,超声微泡造影剂可提高超声介导基因转染效率,此方法可为基因转染提供新的思路.     

载紫杉醇超声微泡造影剂对人肝癌HepG2细胞周期及形态的影响

目的 探讨超声辐照紫杉醇微泡造影剂,对人肝癌细胞株HepG2细胞周期的影响和形态学变化.方法 体外培养人肝癌HepG2细胞,将细胞分4组,即空白对照组,紫杉醇组,超声空白微泡组,超声载紫杉醇微泡组.流式细胞仪检测不同处理组细胞周期分布,透射电镜观察不同处理组形态学变化. 结果 超声载紫杉醇微泡组细胞阻滞在G2/M期;超声载紫杉醇微泡能够诱导肿瘤细胞发生凋亡,并有凋亡小体形成.结论 超声辐照载紫杉醇微泡造影剂对人肝癌细胞株HepG2有明显阻滞作用,并诱导肿瘤细胞发生凋亡.     

护理告知在颅脑损伤病人护理中的应用

[目的]探讨护理告知在颅脑损伤病人护理中的应用。[方法]将141例颅脑损伤病人随机分为对照组74例和观察组67例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上再给予护理告知。比较两组病人Ⅰ度压疮、摔倒、非计划性拔管以及坠床发生情况。[结果]观察组病人的Ⅰ度压疮、摔倒、非计划性拔管以及坠床的发生率低于对照组(P0.05)。[结论]在颅脑损伤病人护理中应用护理告知可减少护理差错的发生,提升护理质量。     

超声辐照微泡介导肝细胞生长因子基因逆转大鼠肝纤维化

目的 探讨超声辐照载肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)基因的超声微泡造影剂逆转大鼠肝纤维化的可行性. 方法 将成模后的40只Wistar大鼠随机分为5组,即(1)超声+载基因超声微泡造影剂组(HGF+ US/MB),(2)超声+单纯质粒组(HGF+ US),(3)质粒+超声微泡造影剂组(HGF+MB),(4)单纯质粒组(HGF),(5)单纯模型组(MA).经股静脉注入超声微泡造影剂,同时超声基因转染治疗仪辐照肝区,辐照条件为300 kHz,2 W/cm2,辐照10 s,间隔10 s,共20 min.于超声辐照后14 d行磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查;然后处死各组大鼠,取肝组织HE染色,观察肝纤维化恢复情况;Western Blot检测HGF蛋白在大鼠肝脏中的表达. 结果 HGF+ US/MB组的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值明显高于其他各组;相反地,指数表观弥散系数(exponential apparent diffusion coefficient,EADC)低于其他各组;病理组织片可见HGF+ US/MB组汇管区纤维结缔组织增生,但肝小叶结构完整,其余各组纤维组织增生程度强于HGF+US/MB组.同时,HGF+US/MB组的HGF蛋白的表达均高于其他各组(P＜0.05). 结论 超声靶向破坏微泡能够介导HGF基因在肝组织内高效表达,并产生抗纤维化效应,为肝纤维化的基因治疗提供一种新的基因转移途径.     

脂质超声造影剂携半乳糖化多聚赖氨酸靶向结合HepG2细胞的实验研究

目的 探讨连接以半乳糖化多聚赖氨酸作为配体的脂质微泡超声造影剂的细胞靶向能力,为体内靶向显影及治疗肝癌寻求新方法.方法 用还原胺化法将多聚赖氨酸进行半乳糖化,人工合成小分子量的靶向配体,在室温下与自制脂质微泡发生化学结合制备成靶向脂质微泡,于荧光显微镜下观察体外靶向效果.结果 半乳糖与多聚赖氨酸在摩尔比为1:100,室温下反应24 h时,能进行高效连接;靶向脂质微泡粒径平均为2.05弘m,大小均一;激光共聚焦荧光显微镜见HepG2肝癌细胞能与靶向造影剂特异性结合.结论 连接有以半乳糖化多聚赖氨酸为靶向配体的脂质微泡在HepG2肝癌细胞的内吞作用下能与之有效结合.     

组织声学造影中的超声组织定征监控研究

运用超声组织定征（UTC）监控组织声学造影效果,有利于不同组织特性的判断,也可进行无创性的定量分析,使超声检测结果更为准确、客观。本文综述了组织声学造影中的超声组织定征监控研究。     

儿童卡波西型血管内皮瘤超声与病理学表现

目的 观察儿童卡波西型血管内皮瘤(KHE)的超声与病理学表现.方法 纳入31例经病理学证实的KHE患儿,观察其超声及病理学表现;将患儿分为KHE组(n=22)与合并卡萨巴赫-梅里特现象(KMP)组(n=9),对比组间超声表现.结果 31例KHE患儿的中位年龄为3个月,其中24例(24/31,77.42％)于婴儿期发病;...