保留盆腔自主神经的宫颈癌广泛性子宫切除术

目的:探讨盆腔自主神经保留对早期宫颈癌患者术后排尿、排便及性功能改善的价值。方法:选择19例宫颈癌患者(临床分期Ⅰb期11例,Ⅱa期8例)施行保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(NSRH),术中在处理主韧带、宫骶韧带、深层膀胱宫颈韧带及阴道旁组织时保留盆腔内脏神经、腹下神经、下腹下神经丛及其膀胱分支。结果:平均手术时间为195 min,平均失血量290 ml,所有病例术后48～72 h恢复肛门排气;术后4～7天拔除导尿管,残余尿量均<100 ml;平均住院时间为10.5天,出院时均能自主排尿,无便秘或排便时间延长等不适。随访6个月,性生活满意者6例,性生活一般者5例,无性生活者8例。结论:早期宫颈癌患者施行NSRH手术是可行的,它可以改善患者的排尿、排便及性功能,提高患者的术后生存质量。     

宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤样变诊治中的应用

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)在CIN诊治中的价值。方法:对我院2007年3月～2008年3月间行LEEP的53例患者进行回顾分析。结果:术前术后病理检查结果相符31例(58.5%),不相符22例(41.5%),其中13例(24.5%)较术前病理减轻,9例(17.0%)较术前病理加重,属早期浸润癌2例(3.8%)。术后6月复查无CIN49例,占92.5%。LEEP术后并发症主要是少量出血。结论:LEEP门诊手术是安全的,对CIN的诊治有重要的临床价值。     

妇科生殖道感染的病原菌特征及患者认知水平调查分析

目的观察妇科生殖道感染的病原菌特征及患者对生殖道感染的认知水平。方法回顾性地分析1365例生殖道感染患者的资料,采集宫颈或阴道分泌物标本,进行病原菌培养和鉴定;并对患者关于生殖道感染途径、感染后危害和预防感染的认知情况进行调查。结果 1365例生殖道感染患者,病原菌检查阳性者为843例,阳性率为61.8%;共分离出942株病原菌,以真菌为主,占41.6%,革兰阴性菌占31.5%,革兰阳性菌占26.9%;分布最多的4个菌种为白色假丝酵母菌(31.3%)、大肠埃希菌(22.2%)、金黄色葡萄球菌(13.7%)和表皮葡萄球菌(9.4%);患者对生殖道感染途径、感染后危害和预防感染方法的知晓率很低。结论妇科生殖道感染以真菌感染为主,应加强患者自身的认知水平,降低感染率。     

小儿钩端螺旋体脑动脉炎所致神经系统后发症16例临床分析

我院近年来治疗经血清免疫学、脑电图及脑血管造影等证实为小儿钩端螺旋体脑动脉炎所致神经系统后发症16例,现报告如下。临床资料(一)性别和年龄:男、女各8例;4～8岁12例(75%),最小为3岁,最大为12岁。(二)流行病学:均来自我省钩端螺旋体病疫区,发病季节全年均有,以10～12月为高峰,计8例(50%)。(三)症状和体征:所有病例均为轻型或隐性感染,无典型钩端螺旋体病的急性症状。就诊时主诉突然发生偏瘫9例,反复短暂肢体活动障碍、癫痫发作6例,失语1例。     

晚期产后出血临床分析

为探讨晚期产后出血的发病原因及防治措施,本文对我院近１０年救治的３８例晚期产后出血病例,作了统计分析,现报道如下：１临床资料１．１自１９８８年５月至１９９８年５月我院分娩总数为２３８６５例,其中经阴道分娩２０７６７例,剖宫产２０９８例,发生晚期产后出...     

腹腔镜手术治疗宫颈癌患者的护理

目的了解和分析腹腔镜手术治疗宫颈癌患者护理方法。方法回顾性分析并总结2003年7月至2010年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院微创外科行腹腔镜手术治疗宫颈癌的112例患者的临床资料。结果 112例宫颈癌患者均择期行腹腔镜手术,其中16例患者中转开腹,平均手术时间(151±29)min,术中出血60～4 000 ml,平均(525.36±510.24)ml,术后发生伤口感染者2例,尿潴留者7例;术后中位住院天数为12.29d;截至2011年12月,中位随访时间40个月(12～96个月),存活88例(78.6%)。结论腹腔镜手术治疗宫颈癌技术正在不断推广应用,护理人员应根据不同患者的特点,做好心理护理,落实健康教育内容,抓好围术期的观察与护理,并充分调动其社会支持系统的功能,以确保宫颈癌手术的顺利进行,促进患者术后康复。     

以肾脏损害为首发表现的肝豆状核变性15例

目的　探讨儿童肝豆状核变性 (HLD)以肾脏损害为首发表现的临床特征。方法　回顾 5 4例伴肾脏损害的HLD ,对其中的 15例以肾脏损害为首发表现的HLD进行临床分析。结果　以肾损害为首发表现的HLD占 2 7.7% ,临床主要表现为浮肿、少尿、肉眼血尿及尿常规检查异常。结论　HLD患儿肾脏受损的表现可发生在肝脏损害和神经系统损害症状出现之前 ,临床容易误诊。     

子宫腺肌病615例临床分析

目的探讨子宫腺肌病的病因及诊治方法。方法对经手术治疗并经病理证实的615例子宫腺肌病进行回顾性分析。结果有进行性痛经者占50.7%,术前经阴道超声检查诊断符合率为70.1%,核磁共振诊断符合率为86.4%,血清CA125浓度高于正常者占64.7%,术前子宫腺肌病诊断准确率为76.1%。行全子宫切除术431例,全子宫及单侧附件切除术138例,全子宫及双侧附件切除术16例,次全子宫切除术19例,子宫腺肌瘤病灶剔除术11例。结论妊娠及宫腔操作可能是子宫腺肌病的诱因之一,经阴道超声及核磁共振检查、血清CA125浓度测定有助于该病的诊断,子宫切除术是根治性手术。