血小板输注疗效的对比及无效输注的原因分析

出血是临床常见的症状,也是导致恶性血液病患者死亡的重要原因之一.血小板输注,对预防和治疗因血小板减少或血小板功能缺陷引起的出血是一种有效的治疗方法.然而随着血小板成分输血的开展,血小板输血反应日渐增多,特别是血小板输注无效症(PTR),是临床面临的一大难题.据有关报道,其发生率为30%-70%[1].血小板输注无效是指患者接受充足治疗剂量的血小板输注后处于血小板治疗不应性状态,即输入的血小板在体内存活期很短,患者循环血液中血小板计数增高指数(CCI)或血小板恢复百分率(PR%)很低[2],临床出血表现未见明显改善.本文就我科收治的血液病患者的单采血小板输注情况及效果进行探讨,并分析其影响因素.     

孕晚期助产士主导式分娩情境模拟预演在高龄初产妇中的应用

目的观察孕晚期助产士主导式分娩情境模拟预演在高龄初产妇中的应用效果。方法采用随机数字表将108例产妇分为对照组和观察组,各54例。对照组产妇采用常规门诊干预方法,观察组在对照组基础上增加助产士主导式分娩情境模拟预演法干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果观察组干预后分娩恐惧评分和总产程时长低于对照组,分娩效能评分、分娩方式选择遵医率、自然分娩遵医率高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕晚期助产士主导式分娩情境模拟预演可降低高龄初产妇分娩恐惧,提升分娩效能与自然分娩遵医率,缩短总产程耗时。     

铜绿假单胞菌感染引起局限性流行分析

2002年2月3—9日，本院相继发现ICU内4例机械呼吸患者痰培养均为铜绿假单胞菌，且药敏试验耐药情况基本相同，现分析报道如下。     

静脉血样品放置时间对血小板计数的影响

血常规检测是临床最常用的检验项目之一，其准确度直接影响临床诊断。随着自动化仪器的引进和室内质控的开展，检验精度有很大的提高，但样本采集的时间问题常导致“难以解释的误差”。为探讨静脉血样品放置时间对血小板计数的影响，笔者采集了门诊健康人静脉血分7个时间段做了对比实验，现报道如下。     

新冠肺炎疫情期间某高校返校大学生网络使用情况及影响因素

  目的  了解新冠疫情期间返校大学生网络使用情况及影响因素,为及时调整疫情间大学生网络成瘾的干预措施提供科学依据。  方法  采取整群的抽样方法,使用一般情况调查表、网络成瘾量表对某高校2 700名首批返校大学生进行问卷调查。  结果  大学生网络成瘾检出率为32.4%,男生网络成瘾检出率(36.0%)高于女生(31.2%)(χ2=5.42,P < 0.05);网络成瘾程度与大学生身体健康状况评分(r_s=-0.20)及心理健康状况评分(r_s=-0.24)均呈负相关(P均 < 0.01)。多因素Logistic回归分析显示,与内向性格相比,中性(OR=0.67,95%CI=0.55~0.82)及外向性格(OR=0.59,95%CI=0.48~0.74)与大学生网络成瘾呈负相关;与不锻炼相比,每周体育锻炼≥3次(3~4次:OR=0.67,95%CI=0.51~0.87;≥5次:OR=0.67,95%CI=0.50~0.90)与大学生网络成瘾呈负相关;疫情期间出现家庭损失与大学生网络成瘾呈正相关(OR=1.34,95%CI=1.12~1.60);主动寻求心理帮助的大学生发生网络成瘾的风险是没有寻求心理帮助的大学生的2.13倍(95%CI=1.14~3.96);不想返校的大学生发生网络成瘾的风险是想返校的大学生1.50倍(OR=1.50,95%CI=1.26~1.77)。  结论  新冠疫情期间返校大学生网络行为现状不容乐观,应引起社会和高校的足够重视。返校大学生需要多进行体育锻炼以及心理咨询,及时发现和干预心理问题,减轻心理负担,增强心理素质。     

常规检验标本不合格的原因分析和预防措施

目的分析常规检验不合格标本的原因及其分布情况,通过采取相应的预防措施,提高检验质量。方法对2008—2009年136256份常规检验标本进行回顾性分析,计算不合格标本在所有标本中所占比例,找出不合格标本出现的原因。结果 2008年不合格率1.00%（585/58057）,2009年标不合格率0.30%（234/78199）。尿常规和大便常规的不合格率最高;不合格标本中,因溶血、凝血导致标本不合格者最多,其次是样本不新鲜。结论要取得准确可靠的检验结果,检验标本的采集至关重要;针对不合格标本发生原因定期对医护人员进行培训,有助于减少不合格标本的发生,从而提高检验结果的质量。     

甲型H1N1流感患者检验指标改变的临床意义

目的:探讨甲型H1N1流感患者常见检验指标改变的临床意义,以期提高临床医生对该病的认识。方法:统计78例临床诊断为甲流患者或甲流疑似患者的血细胞、常规生化指标,生化指标包括:ALT、BUN、CR、GLU、Fe、CRP、K等结果,并把结果与对照组进行分析比较,数据处理采用t检验。结果:78例临床诊断为甲流患者或甲流疑似患者的WBC下降、血清K下降,较正常对照组有差异,血清Fe下降、CRP升高,较正常对照组有显著差异,其它指标则没有明显改变。结论:甲流患者或甲流疑似患者WBC下降、血清Fe下降、CRP升高、血清K下降,但改变范围不大,临床表现相对温和。     

乙型肝炎病毒YMDD变异与HBV基因型的相关性分析

目前,全球约有20亿乙型肝炎患者,而大约有3.5亿患者为慢性疾病[1-2]。在中国,约有1.2亿乙型肝炎患者。乙型肝炎病毒长期进行复制是慢性乙肝患者出现肝脏炎症,同时是造成肝硬化、肝癌等疾病出现的重要影响因素。国内外研究表明,人体内部的DNA载量与肝脏出现病变的严重情况具有正相关性[3-4]。因此,抗病毒方式进行治疗是乙型肝炎患者的关键之处,可以发挥长期防止乙型肝炎病毒出现复制,防