舒肝解郁胶囊治疗内镜阴性胃食管反流病方面的作用

目的:分析舒肝解郁胶囊治疗内镜阴性胃食管反流病的作用。方法:回顾2018年8月至2020年7月共70例在我院内科门诊诊断内镜阴性胃食管反流病患者的资料,该70例患者均使用奥美拉唑(洛赛克)和莫沙必利规律治疗2月后症状无缓解,在原治疗基础上加用坦度螺酮胶囊或舒肝解郁胶囊继续治疗2个月。加用坦度螺酮胶囊治疗的患者(35例)为对照组,加用舒肝解郁胶囊患者(35例)为治疗组,治疗结束后比较两组症状改善情况及不良反应的发生情况。结果:治疗组症状改善明显,总有效率(85. 7%)明显高于对照组(65. 7%)(P <0. 05);两组患者在治疗期间均能耐受治疗,均未发生严重不良反应。结论:在奥美拉唑和莫沙必利基础上使用舒肝解郁胶囊可改善患者不适症状且效果优于坦度螺酮胶囊组,可作为治疗内镜阴性胃食管反流病的有效方法。     

炎症性肠病患者在新冠疫情时期的营养状态评价与治疗

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是病变主要累及消化道的一类慢性炎症性全身性疾病[1].IBD包括克罗恩病(Crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),疾病具有复发和缓解交替的特点,控制不佳者严重影响患者的生存质量[2].无论国内国外,该类患者人群数均在逐渐增多.     

优质护理干预对急性肠胃炎患者心理状态的影响

目的:观察优质护理干预对急性肠胃炎患者心理状态的影响。方法:选取我院急性肠胃炎患者86例(2019年6月至2020年6月),随机分为优质护理的观察组(43例)与常规护理的对照组(43例),观察患者心理状态。结果:与对照组相比,观察组HAMA、HAMD评分明显降低(P <0. 05)。结论:优质护理干预可以明显改善急性肠胃炎患者的心理状态。     

延伸护理对慢性萎缩性胃炎患者治疗依从性及生活质量的影响

目的:探究延伸护理对慢性萎缩性胃炎患者治疗依从性及生活质量的影响。方法:将2019年3月至2020年3月在本院就诊的110例慢性萎缩性胃炎患者按照随机数字法分成两组,分别实施常规出院宣教(对照组)、延伸护理服务(观察组),比较两组治疗依从性及生活质量。结果:观察组的治疗依从性(定时复查、规律用药、科学饮食、戒烟戒酒、健康作息)高于对照组(P <0. 05)。观察组的生活质量评分(生理功能、心理状态、躯体健康、社会功能)高于对照组(P <0. 05)。结论:慢性萎缩性胃炎患者应用延伸护理服务,可在患者出院后继续为患者提供高质量服务,进一步强化患者出院后的治疗行为,提升患者的治疗依从性,改善患者的生活质量,值得推广。     

结肠镜诊断结肠憩室30例临床体会

目的分析结肠憩室的内镜诊断情况,探讨结肠憩室病的发病情况以及临床特点。方法收集我科2011-2013年内镜下诊断的结肠憩室病30例患者资料进行分析。结果结肠憩室以右半结肠多见,其次为乙状结肠居多;来院就诊者以年龄在60岁者为多,且年龄越大,伴发憩室出血的几率越大。结论当患者出现不明原因的腹痛、便血、腹泻、便秘、急腹症时,应及时做结肠镜检查,以除外结肠憩室病变,指导临床治疗,减少误诊、漏诊的发生。     

乙状结肠二次进镜对于腺瘤性息肉检出率影响的研究

目的在结肠镜检查中运用二次进镜观察乙状结肠的方法,研究乙状结肠腺瘤性息肉检出率的影响。 方法选取2020年12月1~31日经包头医学院第二附属医院内镜中心行结肠结检查的1 800例患者,随机抽取900例患者进行乙状结肠的二次进镜观察,分析乙状结肠单次进镜与二次进镜的腺瘤性息肉检出率情况。 结果1 800例结肠镜检查的患者中,共832例患者检查结肠腺瘤性息肉,其中乙状结肠单次进镜共检出乙状结肠腺瘤780枚,乙状结肠二次进镜共检出乙状结肠腺瘤1 080枚。 结论在本研究中,乙状结肠二次进镜可提高乙状结肠腺瘤性息肉检出率,对降低发展为结肠癌的风险具有重要的临床意义。     

针对性护理在结肠侧向发育型肿瘤患者ESD术的应用

目的:分析针对性护理在结肠侧向发育型肿瘤患者ESD术的应用效果。方法:选取我院2017年1月至2021年2月结肠侧向发育型肿瘤行ESD术的围手术期的护理患者为研究对象,其中对照组(内镜黏膜下剥离术护理常规)和观察组(实施对照组护理常规所要求的护理措施的同时,增补目标明确的针对性护理)各16例,比较两组护理满意度、住院天数及并发症发生情况。结果:两组间并发症的发生率无显著差异,但观察组护理满意度更高,且住院时间更短。结论:护理人员有计划、有目的对结肠侧向发育型肿瘤行ESD术患者围手术期开展目标明确的针对性护理手段进行护理干预,可以有效提高患者术后康复,且增加了护理满意度。     

糖尿病与肝脏病的关系

目的探讨糖尿病与肝脏疾病的关系。方法对1998-2005年期间收治的30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例患者中糖尿病引起肝损害18例，肝硬化引起糖尿病10例，糖尿病、病毒性肝炎同时发病2例，应用胰岛素降糖治疗及保肝对症治疗，取得较好的临床效果。结论糖尿病和肝脏之间有3种关系：一是糖尿病引起肝损害，二是肝脏引起糖代谢紊乱及肝源性糖尿病，三是糖尿病和肝病同时存在。治疗首选胰岛素降糖，同时保肝对症治疗。     

大肠息肉内镜下治疗体会

消化道息肉是临床常见的疾病，以结肠息肉最常见。目前，随着内镜技术的发展，可通过内镜对息肉行摘除术。我院自2005年5月至现在对50例大肠息肉采用内镜下息肉摘除术，取得了较好的疗效，现报道如下。     

“突发公共卫生事件”期间静脉曲张出血急诊内镜诊疗策略

目的:通过分析2020年“新冠肺炎”疫情期间食管胃底静脉曲张破裂出血患者在我院行急诊内镜治疗的病例特点及经验,为食管静脉曲张出血内镜下止血治疗、日常工作以及特殊时期的防护和洗消提供参考资料。方法:回顾性分析2020年02月21日至03月25日在包头医学院第二附属医院消化科就诊的食管胃底静脉曲张破裂出血并实施内镜下止血诊疗的46例患者的病历资料,并且收集2019年02月21日至03月25日内镜下止血诊疗的21例住院患者的病历资料作为对照组。分析两组住院患者的临床特点、住院时间、流行病学特点史、内窥镜诊疗技术、内镜术者及助手的防护、内镜相关设备和器械消毒方案。结果:疫情期间静脉曲张内镜下诊疗数为46例,入院前14 d无流行病学和特殊接触史。2019年同期内镜诊疗数为21例,数量增加119. 0%。由其他医院转入患者20例,2019年由其他医院转入患者11例,转诊数量增加81. 8%。46例患者中,临床医嘱下病危患者数量为10例,占患者总数21. 7%; 2019年同期患者下病危3例,占患者总数14. 3%。疫情期间住院行急诊内镜下止血治疗10例,占患者总数21. 7%; 2019年同期行急诊内镜下止血3例,占患者总数14. 3%。疫情期间行三腔两囊管置入患者15例,占所有患者32. 6%; 2019年同期三腔两囊管置入患者5例,占所有患者23. 8%。2019年同期行曲张静脉内镜下诊疗活动时,两组之间的平均治疗时间间隔为30 min,中间为内镜消毒、内镜一次性医疗用品更换等;疫情期间两镜下诊疗平均时间间隔为64. 3 min,时间增加114. 3%。疫情期间外地患者下降8. 9%。疫情期间,因曲张静脉死亡患者1例,医护管理人员均未出现发烧、咳嗽或肺部感染。结论:新冠疫情期间,内镜下诊断和治疗静脉曲张病例增多,急危重症患者明显增多,消毒洗消时长明显延长,异地住院患者大幅度减少。