老年肿瘤病人腋静脉植入式静脉输液港的临床应用研究

目的探讨老年肿瘤化疗病人使用一切口无隧道经腋静脉穿刺完全植入式静脉输液港(TIVAP)技术的可行性及安全性。方法回顾性分析20例2018年1～12月在南京医科大学附属老年医院和南京医科大学附属肿瘤医院采用腋静脉穿刺一切口TIVAP老年肿瘤病人的临床资料(腋静脉组)。另选取同期20例采用右侧颈内静脉穿刺TIVAP的病人为颈内静脉组。分析2组病人的手术成功率、手术时间、术中情况、术后远期并发症及带港生存时间。结果腋静脉组植入TIVAP的成功率为100%,颈内静脉组为95%。腋静脉组的手术时间显著短于颈内静脉组[(22±3)min比(35±4)min,P005]。2组穿刺次数≤2次者的例数及术中动脉损伤、导管走形异常、术后伤口渗血、术后气胸发生率比较,差异无统计学意义(P005)。2组远期并发症发生率及带港生存时间比较,差异无统计学意义(P005)。结论经腋静脉穿刺一切口无隧道植入TIVAP成功率高,节省时间,病人舒适度佳,可作为老年肿瘤病人临床输液港植入的一个重要选择。     

免疫肠内营养对老年晚期肺癌化疗患者营养状况的影响

目的  探讨免疫营养治疗对老年晚期NSCLC化疗患者的疗效。方法  选取我院收治的老年晚期NSCLC患者91例, 分为免疫增强型肠内营养干预组（Ⅰ组 29 例,日常饮食＋瑞能 1,000ml/d）、常规肠内营养干预组（Ⅱ 组 32 例,日常饮食 ＋能全力1,000ml/d）和对照组（Ⅲ组30例,日常饮食）。化疗前1天及化疗后1个月、2个月、3个月,检测体重、体质指数、 AC、ALB、HB、PG-SGA 等。记录并比较三组患者化疗期间肺部感染、乏力、恶心、呕吐、腹泻、便秘等不良反应差异。 结果  91例老年晚期NSCLC患者均完成至少3周期化疗。三组患者化疗后AC、ALB、HB等营养状况指标较化疗前下降, PG-SGA 评分较化疗前上升,差异具有统计学意义。其中,第Ⅲ组患者营养指标恶化趋势明显高于其他两组,而Ⅰ组 AC、 HB 下降趋势小于Ⅱ组,Ⅰ组PG-SGA 评分增加趋势小于Ⅱ组,差异具有统计学意义。结论  化疗可以使老年晚期NSCLC 患者的营养状况恶化。和常规饮食相比,补充肠内营养液可以维持体重,减缓营养状况的恶化。相比于标准肠内营养,免 疫增强型肠内营养可以更好地改善 AC、PG-SGA 评分,减少化疗期间出现肺部感染的概率,因此认为免疫增强型肠内营养效果更好。     

人源抗EB病毒潜伏膜蛋白1抗体Fab联合丝裂霉素C对鼻咽癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用

目的:观察联合应用人源抗EB病毒鼻咽癌潜伏膜蛋白1(latent membrane protein 1,LMP1)抗体Fab片段与丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)对LMP1阳性鼻咽癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用。方法:建立LMP1阳性鼻咽癌裸鼠移植瘤模型,20只成瘤裸鼠随机分成4组,即Fab组、MMC组、Fab+MMC组和对照组。腹腔注射药物,每3天1次,共5次。观察肿瘤生长、测量肿瘤体积,计算抑瘤率。免疫组化法检测肿瘤组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达、流式细胞术检测肿瘤细胞凋亡情况。结果:Fab组、MMC组和Fab+MMC组抑瘤率分别为18.90%、28.95%、49.12%。Fab组、Fab+MMC组VEGF表达量明显低于对照组(P<0.05)。MMC组VEGF表达量和对照组相比,无统计学意义(P>0.05)。MMC组、Fab+MMC组肿瘤细胞凋亡率分别为(11.84±1.50)%、(17.55±3.21)%,与对照组凋亡率(3.90±0.55)%相比,有显著差异(P<0.01);Fab组凋亡率为(7.34±2.68)%,与...     

人源抗EB病毒潜伏膜蛋白1特异性基因工程抗体Fab的筛选与特性

目的:应用噬菌体展示技术制备抗EB病毒编码的潜伏膜蛋白1(latert membrare protern 1,LMP1)特异性?高亲和力的全人抗体Fab片段?方法:利用稳定转染表达LMP1的SUNE-1细胞及原核表达的LMP1胞外区蛋白作为抗原对大容量人源Fab抗体库进行差减筛选及固相筛选,经过5轮细胞筛选和3轮固相筛选,随机挑选30个克隆经酶联免疫吸附法鉴定,阳性克隆进行可溶性表达,用LMP1阳性表达的人鼻咽癌细胞株HNE2/LMP1鉴定抗LMP1抗体Fab的结合活性?结果:Western blot?免疫荧光结果显示,从大容量人源Fab抗体库中筛选出1株抗LMP1抗体Fab,细胞ELISA?荧光激活细胞分类术?免疫荧光分析?免疫组化检测结果显示Fab与人鼻咽癌细胞表面LMP1分子有较好的结合活性?结论:从人源Fab抗体库中筛选的Fab抗体能够与鼻咽癌细胞表面LMP1分子特异性结合,为研制用于EBV相关肿瘤如鼻咽癌生物治疗的靶向药物,提供了候选分子?     

鼻息肉患者血清抗ebv-lmp1抗体的检测及其临床意义

目的:检测鼻息肉患者血清抗Epstain-Barr病毒(EBV)潜伏膜蛋白1(LMP1)抗体并探讨其临床意义。方法:行功能性鼻内镜手术治疗的鼻息肉患者20例为实验组,健康自愿者20例为对照组。以谷胱甘肽-EBV-LMP1胞外区融合蛋白(GST-LMP1)为检测抗原,ELISA和Western blot检测健康自愿者和鼻息肉患者手术治疗前、治疗后第15、30、90、180天血清抗EBV-LMP1抗体。结果:ELISA检测鼻息肉患者和健康自愿者血清抗EBV-LMP1抗体水平分别为0.976±0.131、0.400±0.102,两组比较有统计学差异(P<0.01)。鼻息肉患者术前和术后第15、30、90、180天血清抗EBV-LMP1抗体水平分别为:0.976±0.131、0.921±0.138、0.899±0.168、0.576±0.144、0.521±0.117,术后第90、180天与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01);但是术后第15、30天与术前比较,无统计学差异。Western blot检测鼻息肉患者术前血清抗体水平与术后第15、30天比较无统计学差异;但是与术后第90、180天比较有统计学差异(P...