颅内静脉性血管瘤一例

患者 男，20岁。右上肢抽搐1月余，四肢肌力Ⅴ级，休检未见异常。CT提示左顶骨骨板下可见一弯条状高密度影，边缘清晰，CT值约为101HU，肿块紧贴左顶骨，左顶骨部分骨质呈压迫性骨质吸收（图1）。MRI提示左顶骨骨板下可见弯条状异常信号影，     

椎管内脊髓猪囊虫病一例

椎管内脊髓猪囊虫病罕见,现报道1例如下。病例资料患者,男,40岁,双下肢麻木,乏力1年,尿失禁2个月。查体:腰骶段压痛明显,双下肢直腿抬高试验均达50°,加强试验(-)。头颅CT未见异常。腰椎MRI:示Th1椎体下缘至S2椎体水平椎管、脊髓正常结构消失,内见广泛杂乱异常信号,呈大小不等囊变区,T1WI呈低信号,个别囊变区内可见点状略高信号,T2WI呈高信号,最大者0.1 cm×0.6 cm×0.6 cm,Gd-DTPA增强后病灶呈不均匀环状强化,病灶累及椎间孔,两侧神经根受侵,增粗并强化(图1~4)。MRI诊断:椎管内占位,猪囊虫可能性大。手术所见:蛛网膜粘连变白变厚,…     

Sturge-Weber综合征的CT和MRI诊断价值(附6例报告及文献复习)

Sturge-Weber综合征又称颅面血管瘤病或脑三叉神经血管瘤病,是一种少见的先天性神经皮肤血管畸形,病变的主要特点为软脑膜血管瘤及三叉神经分布区的面部血管痣[1]。CT和MRI综合诊断是确诊本病的重要检查手段,笔者收集6例Sturge-Weber综合征,结合文献报告如下。1材料与方法1.1临     

多层螺旋CT血管成像在诊断肺隔离症的价值

目的探讨多层螺旋CT薄层增强扫描及图像后处理技术对支气管肺隔离症（PS）的诊断价值。方法分析经手术病理证实的10例PS患者的多层螺旋CT（MSCT）平扫与增强扫描,经图像后处理成像采取了MSCT血管成像与多平面重建（MPR）、最大密度投影法重建（MIP）、容积重建（VR）相结合的技术,显示异常血管与病灶的关系。结果10例PS均为单发,左肺下叶后基底段8例,右肺下叶后基底段2例,均为叶内型。MSCT与多模式重建血管成像均清晰显示异常供血全部来自胸主动脉分支,单支动脉供血。结论MSCT血管成像技术能准确诊断PS,可取代有创性DSA检查,作为临床首选检查方法。     

子痫致可逆性后部白质脑病综合征的影像学分析

目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征(PRES)的影像学特征.方法 回顾性分析9例子痫所致PRES患者的影像学表现,其中单独进行MSCT平扫4例,MRI平扫2例,同时行MSCT及MRI扫描3例,其中MRI增强3例,经治疗后复查4例.结果 PRES影像学主要表现为双侧枕叶或顶枕叶皮层下脑白质的密度/信号异常,增强扫描无强化.MSCT平扫顶、枕叶脑白质密度减低3例,顶、枕叶及左侧额叶密度减低1例,顶枕叶白质及皮层同时受累1例,单纯枕叶密度减低2例;MRI检查5例中顶枕叶皮层下白质病灶2例,顶枕叶及左侧额叶白质病灶1例,单纯枕叶白质病灶2例,所有病灶均呈长T1WI、长T2WI信号,FLAIR序列呈明显高信号,DWI上均呈等信号或低信号,在ADC上呈高信号,3例增强病灶均无强化,MRA及MRV均未见异常征象.经治疗后复查4例,MSCT/MRI显示病灶完全逆转恢复.结论 PRES的影像学表现有一定的特征性,正确认识这一综合征,对早期诊断和治疗具有重要的临床意义.     

MRI诊断3例下丘脑错构瘤

目的:研究下丘脑错构瘤的MR I表现,提高诊断水平。材料和方法:回顾性分析3例经手术病理证实之下丘脑错构瘤的临床资料和MR I表现。结果:临床表现为性早熟2例,痴笑样癫痫1例,3例MR I均表现肿块与灰结节或乳头体相连,T1W I呈均匀性等信号,T2W I呈等/稍高和高信号,2例Gd-DTPA增强扫描无增强。结论:本病具有特征性的MR I表现,MR I可诊断本病。     

小儿肾母细胞瘤的CT诊断分析

目的探讨CT对儿童肾母细胞瘤诊断与分期的价值。方法回顾分析25例经手术、病理证实的肾母细胞瘤的CT表现,全部病例均行CT平扫与增强检查。结果肿瘤发生于右肾者16例,左肾9例,均为单侧发病,上极多于下极,也可全肾受累(6例)。病灶呈不均匀强化的实质性肿块19例(76%),囊实性4例(16%),囊性2例(8%),伴坏死15例(60%),出血7例(28%),钙化2例(8%);残存肾呈新月形强化为典型CT表现。本组术前定性诊断准确率为90.5%。结论儿童肾母细胞瘤CT表现具有一定特征性,可准确显示肿瘤的部位、大小、侵犯范围及转移情况,CT平扫加增强对定性诊断及病变分期有较大帮助,为临床制定治疗方案、估计预后提供重要依据。     

肺泡蛋白沉积症的影像学特征探讨

目的探讨肺泡蛋白沉积症（PAP）的影像特点及诊断。方法回顾性分析9例经病理证实的PAP患者胸部X线和CT表现。结果PAPX线表现为两肺对称或不对称分布磨玻璃样影和实变影,自肺门向外放射,形似“蝶翼征”。CT表现呈多样化改变：①两肺弥漫性斑片状模糊影和磨玻璃样改变,呈“地图样”分布（8例）;②蝶翼征（7例）;③支气管充气征（4例）;④“碎石路”征（7例）。结论肺部影像表现可充分显示肺泡蛋白沉积症上述典型的X线、CT表现,结合临床综合分析可作出正确诊断,纤维支气管镜肺活检及肺泡灌洗术是本病确诊的主要依据。     

双源螺旋CT灌注孤立性肺结节的诊断技术及临床价值分析

目的研究比较双源螺旋CT灌注成像对于孤立性肺结节（SPN）良恶性的诊断价值及临床应用。方法对于我院2011年11月至2013年12月50例未经治疗的直径≤3.0cm的肺孤立结节根据病理结果分为恶性结节组和良性结节组,分别进行双源螺旋CT灌注成像,计算结节的血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）和通透性值（Permeability,PMB）。同时绘制同层面结节的时间-密度曲线（TAC）,判断结节良恶性,和手术病理结果进行对比分析,计算各灌注参数对于孤立性肺结节良恶性诊断的准确率、敏感性和特异性。结果经CT引导下肺穿刺活检或手术病理证实,发现恶性结节34例,良性结节16例。两组结节的各灌注参数差异显著,P〈0.01;同层面结节的TAC曲线良恶性差异显著,有助于提示结节性质,血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、血流量（BF）和通透性值（PMB）对于孤立性肺结节良恶性诊断的准确率、敏感性和特异性分别为88%,88.24%,87.50%;90%,94.12%,81.25%;94.00%,91.12%,100.00%;86.00%,94.12%,68.75%。结论双源螺旋CT灌注成像技术有助于早期诊断孤立性肺结节性质,为进一步治疗方案提供思路。