突发性耳聋患者中医辨证分型与纯音测听指标的对照

目的：对突发性耳聋患者中医辨证分型与纯音测听指标进行对照，分析二者的关系及规律性。 方法：选择2002-10／2005-10在沈阳医学院附属沈州医院门诊就诊和住院治疗的突发聋患者192例，入选病例均在治疗开始前由资深中医师进行辨证诊断，根据患者的病史和症状，以及舌象、临床表现，初步拟设风热侵袭型、肝火上扰型、痰火蕴结型、肾精亏损型、脾胃虚弱型和气滞血瘀型等6个基本证型。并接受了纯音听阈检查，纯音听阈检查使用Medse OB822听力计，采用上升法检查气、骨导纯音听阈。以4级分类法为标准：①轻度聋：纯音听力损失10～30dB；②中度聋：纯音听力损失31-60dB；③重度聋：纯音听力损失61-90dB；④极重度聋：纯音听力损失〉90dB。听力损失损失图形按7种图形划分：①高频听力损失型。②低频听力损失型。③中频听力损失型。④碟型、平坦听力损失型。⑤岛状听力损失型。⑥高、低频听力损失型。⑦全频听力损失型。听力学检查时间为治疗前1周内。对不同中医证型突发聋患者纯音测听各项指标作一比较，进行归纳分析。 结果：突发聋患者192例最终全部进入结果分析。①突发聋患者192例中，风热侵袭型47例，肝火上扰型28例，痰火蕴结型25例，肾精亏损型11例，脾胃虚弱型14例，气滞血瘀型67例。②与总体样本纯音测听指标比较中，痰火蕴结型、肾精亏损型、脾胃虚弱型和气滞血瘀型患者患耳多数纯音测听指标均明显高于总体样本，而风热侵袭型和肝火上扰型患者多数指标明显低于总体样本（P均〈0．05～0．01）。③各组间比较中，痰火蕴结型、肾精亏损型、脾胃虚弱型和气滞血瘀型患者的双侧语音频率、8kHz频率多数测听指标均明显高于风热侵袭型和肝火上扰型患者，另有脾胃虚弱型双侧和气滞血瘀型患者的左侧4kHz频率明显高于后两者（P均〈0．05-0．01）。④各证型突发聋患者听力损失程度比较中，风热侵袭型中轻度聋和中度聋较多见，而肝火上扰型则以中度聋居多数，痰火蕴结型、肾精亏损型、脾胃虚弱型和气滞血瘀型患者均以重度聋、极重度聋听力损失为主。⑤各证型患者听力损伤图形比较中，风热侵袭型和肝火上扰型损伤图形以高频听力损失型和碟型、平坦听力损失型为主，而痰火蕴结型仅以碟型、平坦听力损失型为多，气滞血瘀型以高频听力损失型、碟型平坦听力损失型和中频听力损失型为主要分布，肾精亏损型和脾胃虚弱型患者则以岛状听力损失型和全频听力损失型为主要代表。 结论：各种中医证型突发聋患者听力损失程度、纯音听阈指标和听力损伤图形表现不一，痰火蕴结、肾精亏损、脾胃虚弱和气滞血瘀型患者听力损失程度较重，对各证型患者进行辨证施治有可能改善病情。     

186例产科医院感染的临床分析

目的 分析产科医院感染的相关因素,探讨预防措施.方法 对2004- 2009年发生的186例医院感染病例分两个阶段进行统计分析.结果 2004-2006年医院感染主要部位为呼吸道、腹部切口、会阴伤口,分别占52.9％、19.6％、8.8％,2007-2009年医院感染主要部位为呼吸道、生殖道、腹部切口,分别占33.3％、27.4％、19.1％;两个阶段医院感染率分别为2.5％、1.5％,空气检测合格率80.1％、94.1％,物体表面检测合格率76.7％、94.0％,工作人员手检测合格率81.8％、94.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 强化医院感染管理,改善病房环境,重视病原学检查,根据病原学结果选择用药,以减少医院感染的发生.     

剖宫产术后晚期产后出血59例临床分析

由于剖宫产率的不断升高，剖宫产术后各种并发症也相应增加。晚期产后出血是剖宫产的并发症之一，严重者可危及患者生命。现对我院13年间59例剖宫产术后晚期产后出血患者的临床资料进行回顾性分析，并探讨预防措施。     

晚发性羊水过少176例临床分析

现对我院晚发性羊水过少病例进行临床分析如下。     

428例妇科急腹症的临床分析

目的了解妇科急腹症的疾病构成比及治疗情况,为临床诊治提供依据.方法对428例妇科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析.结果妇科急腹症中盆腔感染性疾病占第一位,手术治疗率3.5%;出血性疾病占第二位,手术治疗率58.2%;盆腔肿瘤占第三位,手术治疗率100%,其它疾病占第四位,手术治疗率28.6%.结论妇科急腹症的疾病主要可归为三大类,即感染性、出血性、盆腔肿瘤;对盆腔感染性疾病的治疗应加强对淋球菌、支原体、沙眼衣原体的重视,出血性疾病中的异位妊娠可采用腹腔镜治疗,盆腔肿瘤应尽早手术,以减少并发症的发生.     

金玉蜜膏治疗疮疡500例临床分析

病例选择：本义选择1000个病例，男500例，女500例，年龄10～60岁，分为甲乙2组，每组男250例，女250例，在基本同等条件下进行对比治疗。     

妊娠合并卵巢肿瘤52例临床分析

目的:研究妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征、手术时间及对妊娠结局的影响。方法:采用回顾性分析方法对52例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料进行分析。结果:妊娠合并卵巢肿瘤发生率为1∶145,常见的卵巢肿瘤类型依次为成熟型畸胎瘤、黄体囊肿、巧克力囊肿;妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转发生率为13.46%,扭转的肿瘤中71.43%为畸胎瘤。11例选择在孕1622周手术者均妊娠至足月,8例因急腹症手术者发生流产3例,早产1例,两组足妊娠率比较有显著性差异。结论:妊娠合并卵巢肿瘤以成熟型畸胎瘤最常见,为减少不良妊娠结局的发生,应在孕早、中期常规B超检查,尽早发现和确定卵巢肿瘤,选择在孕1622周手术治疗。减少孕期的急诊手术,降低流产、早产的风险。     

葛根汤加味治疗外感风寒头痛60例

头痛之症,金元四大家之一的李东垣将其分为外感与内伤两大类。其中,外感头痛多因起居不慎,坐卧当风,或汗、浴之后,感冒风寒而得之。病因多以风、寒为主。正如《素问·太阴阳明论篇》中所说:“故伤于风者,上先受之。”《灵枢·百病始生》中所说:“风雨袭虚,则病起于上。”《素问·举痛论篇》中所说:“寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。”。     

高压氧结合中药治疗臁疮20例

1　临床资料　本组 2 0例中 ,住院患者 3例 ,门诊患者 17例 ,男性患者 18例 ,女性患者 2例 ,年龄最小 2 6岁 ,最大 72岁 ,病史 10～ 15年 5例 ,5～ 10年 6例 ,1～ 5年 5例 ,3个月至 1年 4例。疮面最小约 1 8ｃｍ× 2 0ｃｍ ,最大约 4 0ｃｍ× 4 0ｃｍ。2　治疗方法　高压氧治疗 :压力为 2 5ＡＴＡ ,面罩间断吸氧气 2次 ,每次 30ｍｉｎ ,每ｄ1次 ,10次为 1个疗程。内服方剂 :当归、熟地、金银花、连翘各 2 5ｇ ,川芎、黄柏、丹参、地龙、白芍各 2 0ｇ ,牛膝、甘草各 10ｇ,可随证加减 ,每ｄ1剂。外用方药 :黄连、黄柏、苦参、蛇床子、公英、…     

高压氧结合中药治疗慢性骨髓炎

慢性骨髓炎属于中医“附骨疽”。在中医文献中，根据发病部位的不同，又有不少名称，如，生在大腿外侧的叫附骨疽，生在大腿内侧的叫咬骨疽，生在手足腿膊等，破溃后出腐骨的叫多骨疽。其特点是多发于四肢长骨，局部胖肿，附筋着骨，推之不移，疼痛彻骨，溃后脓水淋漓，不易收口，可成窦道，损伤筋骨。