在PICU护理工作中实施品管圈活动的效果观察

目的观察在PICU实施品管圈活动对科室护理质量及对护理人员的影响。方法在PICU实施多项护理品管圈活动,达到科室护理人员每人至少参与一项,并针对每次的活动提出个人看法加以总结和评价。结果实施品管圈活动之后,科室的护理质量及护理人员的主动服务意识和综合素质均有了明显的提升,实施前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PICU实施品管圈活动提高了护理质量,提高了护理人员的综合素质,保证了护理安全,提高了护理满意度。     

96例危重型手足口病患儿的护理观察要点

目的对96例危重型手足口病患儿的护理要点进行分析总结,提高对该病的救治成功率,早期发现、及时处理,降低致残率。方法回顾性分析本院收治的96例危重型手足口病患儿的诊治过程及护理要点。结果 96例患儿71例治愈,23例好转,死亡2例。呼吸机治疗92例,无创辅助通气4例。肢体活动障碍11例,吞咽不协调2例。结论危重型手足口病患儿病情进展迅速,严密观察患儿各受累系统的变化,及时记录、及早治疗、准确用药是救治的关键。     

基于Logistic回归建立超声联合细针穿刺评估三阴性乳腺癌淋巴结转移的价值

目的探讨超声及超声引导下细针穿刺(FNA)细胞学检查在三阴性乳腺癌淋巴结转移术前评估中的应用价值。方法选取经手术病理及穿刺活检证实为三阴性乳腺癌的66例女性患者,根据病理结果分为转移组35例和反应组31例。对两组检出的淋巴结行多切面扫查,观察其形态、大小、长径与短径的比值(L/S)、皮质回声、淋巴门结构、淋巴结皮质厚度及血供情况。对超声或临床可疑的腋窝淋巴结行超声引导下FNA细胞学检查,以手术病理结果为金标准,评价超声及超声引导下FNA细胞学检查对腋窝淋巴结转移的诊断效能。应用Logistic回归分析建立多指标联合诊断三阴性乳腺癌腋窝淋巴结转移的数学模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型诊断腋窝淋巴结转移的价值。结果转移组L/S≤2、淋巴结边缘形态不规则、淋巴结内部低回声、淋巴门缺失及混合型血流分布的比例均显著高于反应组,差异均有统计学意义(均P0.05)。超声诊断三阴性乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性分别为68.57%、64.52%;超声引导下FNA细胞学检查诊断三阴性乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性分别为85.71%、83.87%。联合诊断拟合方程为Logit(P)=-5.301+2.860×穿刺结果+3.259×淋巴门+2.326×边缘形态+2.081×L/S。ROC曲线分析显示联合诊断三阴性乳腺癌腋窝淋巴结转移的最佳截断值0.510,敏感性88.57%,特异性96.77%,曲线下面积0.959。结论 FNA细胞学检查联合超声检查指标诊断三阴性乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确性优于FNA单独诊断,可更好地指导临床进行术前评估。