喉罩全麻胸腔镜治疗原发自发性气胸的临床应用

目的评价喉罩全麻在胸腔镜手术治疗原发自发性气胸中的可行性与安全性。方法选取40例行胸腔镜手术治疗原发自发性气胸患者的临床资料。其中20例采用喉罩全麻(喉罩组),20例采用双腔气管插管全麻(气管插管组)。比较、分析两组术中、术后相关指标。结果所有患者均顺利完成手术,无中转开胸和死亡病例。两组术中指标:手术时间、术中出血量、术中最低SpO_2、术中最高PetCO_2比较差异无统计学意义(P 0. 05);术后指标:术后胃肠道反应、术后咽喉疼痛、术后声嘶、术后引流时间、术后住院时间比较差异有统计学意义(P 0. 05),麻醉苏醒时间、术后进食时间、术后下地时间比较有显著差异(P 0. 001);麻醉费用及住院总费用两组间有显著差异(P 0. 001),手术费用两组差异无统计学意义(P 0. 05)。结论喉罩全麻胸腔镜治疗原发自发性气胸安全可行,麻醉时间短,气道损伤小,术后恢复快,值得临床推广。     

羟基磷灰石纳米粒子-Mg2＋对结肠癌SW480/M5细胞基因转染的效果研究

目的 探讨新型非病毒载体羟基磷灰石纳米粒子（nHAP）在肿瘤基因治疗中的作用及可能机制.方法 nHAP经氯化镁修饰后,经琼脂糖凝胶电泳判断nHAP-Mg2＋与DNA的结合和保护作用.以增强型绿色荧光蛋白真核表达载体PEGFP-N1为报告基因,以脂质体作为基因载体转染到人类结肠癌SW480/M5细胞,流式细胞术测定转染效率和平均荧光值.四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法评价nHAP-Mg2＋对细胞生长的影响.结果 在质量比合适时,nHAP-Mg2＋与DNA能够完全结合并对DNA起到保护作用.单独应用nHAP-Mg2＋时无基因转移功能,联合脂质体共同作为基因转染的载体可成功将PEGFP-N1基因导入SW480/M5细胞,其转染效率和平均荧光强度高于单用脂质体组（P＜0.05）.单纯应用nHAP-Mg2＋和联合脂质体时,随着nHAP-Mg2＋量的增加（0 ～ 50 μg/ml）对SW480/M5细胞的生长抑制作用增强（P＜0.05）.结论 nHAP-Mg2＋具有结合和保护质粒DNA的作用.作为脂质体的辅助载体,不但可以提高基因转染效率和稳定表达,还可增强基因治疗的抗肿瘤效果.     

肺癌的CT表现及鉴别诊断

目的分析周围型肺癌的CT表现,提高对周围型肺癌的认识。方法回顾性分析20例经病理学检查证实的周围型肺癌患者的CT表现。结果 20例周围型肺癌中,17例有分叶,14例边缘有毛刺,9例有胸膜凹陷征,纵隔或肺门淋巴结肿大5例,血管集束征4例,空洞2例,空泡征1例,空气支气管征1例,钙化1例,临近胸膜增厚1例,胸水形成3例。结论周围型肺癌的CT征象主要有分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、空洞、空泡征、空气支气管征、边缘钙化、临近胸膜增厚及纵隔淋巴结增大,综合分析各种征象,可以提高对周围型肺癌的诊断准确率。     

胃肠道间质瘤的CT诊断

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现,提高对胃肠道间质瘤的诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的11例胃肠道间质瘤患者的CT征象。结果 11例中,肿瘤位于胃部6例,小肠3例,肠系膜2例;良性3例,潜在恶性3例,恶性5例。肿块多表现为圆形或类圆形,可发生囊性变或坏死,少数可见出血。增强后良性及潜在恶性肿瘤实质部分中到明显强化,静脉期进一步强化。结论胃肠道间质瘤的CT表现具有一定特征,CT能准确显示肿瘤的部位、形态、大小,对肿瘤的诊断及良恶性鉴别有重要价值。     

脊柱结核的CT表现(附8例报告)

脊柱结核属骨关节结核性病变 ,大约占到其总发病率的40 % [1 ]。其中以腰椎结核最为多见 ,由于 CT在发现骨感染的小病灶和确定疾病的范围方面比普通 X线有绝对优势 ,因而有更重要的诊断价值 ,本文回顾分析了我们所做的 8例脊柱结核的 CT表现 ,结合有关资料 ,就有关问题进行探讨     

手助腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌疗效对比的Meta分析

目的应用Meta分析评价手助腹腔镜(hand-assisted laparoscopic,HALS)与开腹手术(open surgery,OS)两种术式治疗结直肠癌的疗效及安全性。方法检索筛选发表于2000年至2013年的有关手助腹腔镜与开腹手术两种术式治疗结直肠癌疗效比较的文献,使用Rev-Man 5.0软件进行数据处理。结果共纳入了8篇文献,计812例患者,其中手助腹腔镜手术治疗407例,开腹手术治疗405例。Meta分析结果提示手助腹腔镜组出血量少(P0.000 01),肠功能恢复时间早(P0.000 01),术后住院天数少(P0.000 01),术后并发症发生率较低(P=0.009);而手术时间及清扫淋巴结数目与开腹组比较,差异无统计学意义。结论手助腹腔镜手术在结直肠癌治疗上较开腹手术更加安全有效。