丙泊酚复合雷米芬太尼和少量麻黄碱在老年患者肠镜检查术中的应用

肠镜是消化道疾病诊断和治疗的主要方法之一,但它是一项侵入性操作,常规检查常给患者带来不适、腹部胀痛,难以忍受,尤其是老年患者,易导致心血管意外发生,检查却因为惧怕痛苦而放弃。本资料采用丙泊酚复合雷米芬太尼和少量麻黄碱在老年患者无痛肠镜检查中应用,探讨其麻醉的可行性及安     

矿井瓦斯爆炸烧伤特点

我院于 1992～ 2 0 0 2年 ,共收治矿井中瓦斯含量超标爆炸造成烧伤病员 2 4例 ,均为男性 ,年龄 19～4 4岁。矿井内瓦斯爆炸 ,指以沼气 (ＣＨ4 )为主的多种易燃气体在有限空间爆炸 ,其造成的烧伤有其独特性。1　烧伤部位在 2 4例中均为面部、双手、呼吸道等不同程度烧伤 ,且同一批病员烧伤程度基本相同。其中 3例为全身大面积烧伤 ,主要是由于穿着化纤工作服所致 ,而穿着棉质工作服者只有腰部较度烧伤。因瓦斯气体比重较轻 ,故腰部以下烧伤轻而少见。而矿井中热浪向一定方向流动 ,故正面接触面烧伤程度较重。2　烧伤程度矿井内瓦斯爆炸后所产…     

帕瑞昔布钠应用于鼻内镜手术的术后镇痛效应观察

目的:研究静脉注射帕瑞昔布钠用于鼻内镜手术术后镇痛效应的观察.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级行鼻内镜下手术的患者,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组)两组.P组于手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg,C组用生理盐水记录疼痛强度(VAS评分)、各项凝血指标及不良反应.结果:P组各时点VAS评分明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);P组术后恶心呕吐、头痛头晕、鼻部不适及精神症状发生率显著降低(P＜0.05).结论:单次静脉注射帕瑞昔布钠的术后镇痛效果确切,副作用少无呼吸抑制.是鼻内镜手术术后镇痛较理想的方法之一.     

舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用体会

宫腔镜手术以其微创伤，能够恢复子宫正常解剖结构等优势而近年广泛应用于妇产科，易于患者接受。舒芬太尼在大、中手术及术后镇痛领域得到广泛应用，但在短小手术，特别是门诊日间小手术中的应用，报道较少。我院在门诊开展无痛宫腔镜中不断摸索及总结，现采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉，效果满意。报道如下。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于宫腔镜手术的应用体会

宫腔镜检查是一项近年来广泛应用于妇产科诊断和治疗的微创手术。2007-01／2008—01我院门诊手术室进行无痛宫腔镜检查和手术60例，分别采用丙泊酚复合瑞芬太尼和单纯丙泊酚麻醉，现报道如下：     

咪达唑仑在清醒镇静纤维支气管镜检查中的应用

纤维支气管镜在临床应用越来越受到重视，但在实施过程中患者常常有精神紧张和恐惧，插入纤维支气管镜时气道产生机械刺激而出现剧烈咳嗽，甚至引起气道反射性收缩和痉挛。所以术前给予适当的镇静是决定纤维支气管镜检查效果良好与否的关键。为此，我们将咪达唑仑用于纤维支气管镜检查，取得良好效果，现报告如下。     

罗哌卡因-芬太尼混合液用于硬膜外分娩镇痛的探讨

随着围产医学的发展和人们生活水平的提高,孕妇对分娩提出了更高的要求,分娩期间除了要保证母儿安全的同时。更要求无痛,这已是必然的趋势。我院自2006年8月开始将罗哌卡因一芬太尼混合液用于硬膜外分娩镇痛,取得较好效果,报告如下。     

轻比重罗哌卡因用于单侧连续腰麻高龄患者下肢手术

目的 观察轻比重罗哌卡因用于单侧连续腰麻高龄患者下肢手术的疗效.方法 将120例年龄82～102岁的老年骨科手术患者随机分为连续腰麻组(S组)和连续硬膜外麻醉组(E组),S组行蛛网膜下隙穿刺,E组腰椎间隙行硬膜外腔穿刺.记录麻醉前及麻醉后1 min、3 min、5 min、10 min、15 min、30 min、1 h、2 h、手术结束时患者的MAP、HR、SPO2;记录两组局麻药用量、麻醉起效时间、阻滞完善时间、辅助用药、感觉阻滞平面、最大运动阻滞程度;观察两组麻醉效果、不良反应和术后并发症等.结果 MAP下降幅度两组间有显著性统计学差异,HR、SPO2变化两组间无差异.S组局麻药用量、麻醉起效时间、阻滞完善时间、辅助用药(氟芬合剂)明显少于E组.两组并发症的发生率无明显差异.结论 S组较E组麻醉起效快,感觉运动神经阻滞完善,血流动力学维持平稳,并发症少,是一种安全可靠的麻醉方法,用于高龄患者的下肢手术,值得推广.     

轻比重罗哌卡因用于单侧连续腰麻高龄患者下肢手术

目的观察轻比重罗哌卡因用于单侧连续腰麻高龄患者下肢手术的疗效。方法将120例年龄82—102岁的老年骨科手术患者随机分为连续腰麻组（S组）和连续硬膜外麻醉组（E组），S组行蛛网膜下隙穿刺，E组腰椎间隙行硬膜外腔穿刺。记录麻醉前及麻醉后1min、3min、5min、10min、15min、30min、1h、2h、手术结束时患者的MAP、HR、SPO2；记录两组局麻药用量、麻醉起效时间、阻滞完善时间、辅助用药、感觉阻滞平面、最大运动阻滞程度；观察两组麻醉效果、不良反应和术后并发症等。结果MAP下降幅度两组间有显著性统计学差异，HR、SPO2变化两组间无差异。S组局麻药用量、麻醉起效时间、阻滞完善时间、辅助用药（氟芬合剂）明显少于E组。两组并发症的发生率无明显差异。结论S组较E组麻醉起效快，感觉运动神经阻滞完善，血流动力学维持平稳，并发症少，是一种安全可靠的麻醉方法，用于高龄患者的下肢手术，值得推广。     

腰硬联合麻醉两点法在直肠癌手术中的应用

国内直肠癌根治手术多半常采用双管法连续硬膜外阻滞。本文采用腰麻联合硬膜外麻醉两点法在直肠癌根治手术中应用，效果满意，现报告如下。