WNT信号转导通路及其在子宫内膜疾病中的研究进展

WNT(wingless-type MMTV integration site family)基因是重要的细胞信号分子,在胚胎发育过程中参与决定细胞命运、细胞增殖、分化、运动及凋亡,其靶基因包括参与细胞发育、细胞增殖及细胞迁移的相关因子,信号转导过程发生异常会导致细胞生长、分化、代谢及生物学异常,引起多种疾病发生。 WNT通路可能参与了子宫发育及维持子宫内膜的功能,与雌激素诱导的子宫内膜增殖有关,本文对WNT信号通路与子宫内膜发育、子宫内膜异位症及子宫内膜癌相关关系的研究进展加以综述。     

重组人粒细胞集落刺激因子防治急性淋巴细胞白血病患儿口腔溃疡效果观察

目的探讨预防化疗所致口腔溃疡的有效方法,缩短口腔溃疡愈合时间。方法60例在诱导缓解阶段、巩固治疗阶段、大剂量MTX髓外白血病预防阶段、加强化疗阶段的急性淋巴细胞白血病患儿,按入院单日为实验组,双日为对照组分为两组各30例。对照组在化疗期单纯用常规口腔护理:2%碳酸氢钠溶液漱口,制霉菌素溶液搽口腔黏膜,3次/d,清晨、饮食前后、睡觉前后朵贝氏溶液漱口,口腔吹氧2次/d,15 min/次;实验组在常规口腔护理基础上,化疗开始时加用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)100μg 生理盐水20 ml配制的药液进行口腔护理。观察两组患儿口腔溃疡的发生率、口腔溃疡分度、溃疡愈合时间等。结果实验组患儿口腔溃疡的发生率明显降低,经2χ检验有显著性差异(P<0.005);两组患儿发生口腔溃疡的程度,经秩和检验有显著性差异(P<0.01),实验组以轻度为主,对照组以重度为主;溃疡愈合时间实验组明显缩短(P<0.001)。结论G-CSF配制溶液能预防口腔黏膜溃疡发生,减轻病情,促进口腔黏膜溃疡修复,提高患儿对化疗的耐受能力,其效果优于常规口腔护理。     

个案护理管理在促进代谢综合征患者建立健康生活方式中的作用

目的探讨个案护理管理在促进代谢综合征患者建立健康生活方式中的作用效果。方法将120例代谢综合征患者随机分为试验组和对照组,每组各60例,两组患者均接受常规护理和随访,试验组在此基础上进行个案护理管理。分别在患者出院前和出院后1个月、3个月和6个月评价患者的生活方式及监测其各项代谢指标的变化。结果个案护理管理后,试验组患者在情绪、饮食结构、规律运动和及其代谢指标包括血糖、胆固醇、血脂、高密度脂蛋白、体重、体重指数、血压等均较对照组明显改善(均P<0.05)。结论个案护理管理在促进代谢综合征患者建立健康生活方式,改善代谢指标,预防疾病的发生方面具有积极的意义。     

1例重型颅脑损伤术后继发蛛网膜下腔出血腰大池置管引流的护理

目的 探讨重型颅脑损伤术后继发蛛网膜下腔出血腰大池置管引流的护理方法 .方法 术前心理护理,术后病情观察、引流管护理、预防并发症护理,结合出院指导.结果 在精心护理下患者疗效显著,无严重并发症发生.结论 做好蛛网膜下腔出血腰大池置管持续引流的护理配合,可保证疗效、减少并发症.     

血清CA125检测在卵巢疾病诊断中的临床价值

目的 探讨血清CA125检测在卵巢上皮性良、恶性肿瘤及卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的临床价值.方法 对2007年4月至2009年12月期间锦州市中心医院收治的20例卵巢上皮性癌患者、13例卵巢子宫内膜异位囊肿患者、41例卵巢良性肿瘤患者及门诊30例健康妇女的血清CA125水平进行回顾性分析.结果 卵巢上皮性癌组患者血清CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组、卵巢子宫内膜异位囊肿组及正常对照组(P<0.05),卵巢子宫内膜异位囊肿组患者血清CA125水平高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组(P<0.05).结论 血清CA125检测在卵巢上皮性癌诊断中有重要作用,在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中也有一定的价值.     

阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中的疗效分析

目的探讨阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中的临床疗效。方法选择在我院诊断为支原体肺炎的患儿70例,随访分到治疗组和对照组(各35例),治疗组患儿给予阿奇霉素10 mg/(kg d)静脉滴注,对照组患儿给予红霉素30 mg/(kg d)静脉滴注。观察两组患儿治疗疗效,症状、体征改善情况,同时观察两组的不良反应。结果治疗组症状、体征明显轻减、且消失时间、住院时间明显比对照组短,总的有效率(100%)与对照组(85.7%)相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应的发生率为17.1%,仅为轻微的胃肠道反应,经过有效处理后症状好转;对照组不良反应的发生率为42.8%,不良反应主要为较严重的胃肠道反应,部分患儿出现静脉炎等不能耐受的不良反应而终止治疗,两组不良反应情况差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎较红霉素起效快,疗程短,且不良反应少,对于治疗小儿支原体肺炎是安全可靠的药物之一,值得临床推广。     

人类指长比的研究进展

人类手指脚趾的发育受Hox基因的调控,指长比可以成为一种简单、可靠、被广泛接受的研究人类早期激素活动的指标。尤其是食指与环指指长比(2D:4D),男性低于女性,并与雄激素受体基因第一外显子CAG重复序列长度有关,可以作为围产期激素活动的标志物,与生育能力相关,也与个体攻击性行为、体育和音乐才能、性倾向等特性有一定关系,与孤僻症、抑郁症、心肌梗塞、艾滋病病毒易感性及乳腺癌、宫颈癌前病变及易感HPV病毒等也有相关性。2D:4D比与人类疾病的关系对于疾病的早期预防和诊断价值也将会成为将来研究的方向。     

同源异形盒A10及上皮性钙黏蛋白在人子宫内膜癌组织中的表达

目的：探讨同源异型盒基因A10(HOXA10)及上皮性钙黏蛋白(E-cad)在人子宫内膜癌组织中的表达及其相关性,探讨二者在子宫内膜癌发生发展及浸润转移中的作用。方法选取锦州市中心医院2012年1月~2013年1月手术切除的40例子宫内膜癌存档蜡块作为实验对象,选择同期因良性病变切除子宫的正常子宫内膜标本30例作为对照。免疫组化实验检测子宫内膜癌和正常子宫内膜标本中HOXA10和E-cad蛋白的表达。结果子宫内膜癌中HOXA10蛋白的阳性表达率低,E-cad蛋白的正常表达率低,与正常子宫内膜比较,差异有统计学意义(P<0.05);并与子宫内膜癌的组织学分级、临床分期、肌层浸润深度、有无淋巴结转移有关(P<0.05);二者在子宫内膜癌中的表达呈中度正相关(r=0.448,P<0.05)。结论子宫内膜癌组织HOXA10表达下降或缺失可能通过某种机制下调了E-cad的表达,通过上皮间质转化途径促进了肿瘤的转移和侵袭。联合检测HOXA10和E-cad在子宫内膜癌的表达,可能有助于了解子宫内膜癌的恶性程度。     

公立医院特需医疗服务的SWOT及对策分析

本文在分析SWOT模型优劣势的基础上,对公立医院发展特需医疗服务提出改善对策,倡导人性化服务,提高医疗质量,提高公立医院的核心竞争力。     

葛根素对顺铂诱导小鼠卵巢早衰的作用研究

目的 探讨葛根素对顺铂诱导小鼠卵巢早衰的作用。方法 选取雌性C57BL/6J小鼠,随机分为3组,每组10只。给药途径均为腹腔注射。模型组给予生理盐水（4.0 ml/kg×9 d）,顺铂（4.5 mg/kg×5 d）及生理盐水（4.0 ml/kg×5 d）;实验组给予葛根素（200.0 mg/kg×9 d）,葛根素（200.0 mg/kg×5 d）及顺铂（4.5 mg/kg×5 d）;对照组给予同体积生理盐水14 d。 实验第9天,称重小鼠并记录,观察小鼠一般活动。酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆中激素水平;HE染色观察卵巢组织形态结构;免疫荧光染色检测小鼠卵巢组织中Cleaved caspase-3、Bcl-2、Bax的表达;Western blotting法检测小鼠卵巢组织中Cleaved caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白的相对表达量。结果 模型组小鼠一般情况差;实验组小鼠相对于模型组,一般情况有所改善;对照组、模型组及实验组小鼠的体重有差异,其中模型组与对照组相比体重呈现下降趋势,实验组相比模型组体重下降更加平缓（P <0.05）。模型组小鼠动情间期占动情周期的比例高于对照组（P <0.05）;实验组小鼠动情间期占动情周期的比例低于模型组（P <0.05）。模型组小鼠血清FSH水平升高（P <0.05）,E2、AMH水平降低（P <0.05）,实验组小鼠血清E2、AMH水平较模型组升高（P <0.05）,FSH水平降低（P <0.05）。对照组小鼠卵巢组织可见不同发育阶段的卵泡,成熟卵泡位于卵巢的边缘,颗粒细胞规则排列;模型组小鼠卵泡闭锁,颗粒细胞减少、排列紊乱;实验组小鼠闭锁卵泡减少,颗粒细胞有序排列且数目多。Cleaved caspase-3、Bcl-2、Bax在3组小鼠卵巢组织中均有表达,且以颗粒细胞为主。模型组与对照癌比较,卵巢组织细胞中Bax、Cleaved caspase-3蛋白相对表达量增加（P <0.05）,Bcl-2蛋白相对表达量减少（P <0.05）;实验组与模型组相比,卵巢组织细胞中Bax、Cleaved caspase-3蛋白相对表达量减少（P <0.05）,Bcl-2蛋白相对表达量增加（P <0.05）。结论 葛根素可以抑制卵巢组织细胞凋亡,恢复顺铂损伤小鼠卵巢的功能,改善小鼠一般活动。