电子软性膀胱镜的临床应用体会

目的 探讨电子软性膀胱镜的临床应用价值。方法 用软镜对195例病人进行检查和辅助治疗。结果 84例病人被检出各种疾病，在软性膀胱镜辅助下，输尿管插管、尿道内切开、膀胱穿刺造瘘及导尿均获得成功。结论 软性膀胱镜可有效进行泌尿系疾病的诊治，值得推广。     

膀胱移行上皮替代肠襻肠粘膜的动物实验及临床应用的初步研究

应用肠管做为尿路(膀胱、输尿管、尿道)代替材料的研究和临床应用已有一百余历史。但是因肠粘膜具有吸收功能,干挠电解质及酸碱平衡,另外还分泌粘液,致使术后效果不尽满意。因此我们萌发了用尿路移行上皮替代肠粘膜的设想,做了如下的初卡动物实验和初步临床应用观察。     

尿道旋切刀治疗后尿道狭窄及闭锁

目的：介绍一种治疗尿狭窄及闭锁的新器械并评价其疗效。方法：用尿道旋切刀对１５例该类病人行尿道旋切治疗。结果：所有病人术后均能通畅排尿，除１例病人ＭＦＲ为１１ｍｌ／ｓ外，其余均在１５ｍｌ／ｓ以上，仅１例出现尿失禁，无勃起功能障碍。结论：尿道旋切刀的应用使后尿道狭窄、尤其是后尿道闭锁的治疗变得简单、安全、有效。     

骨盆固定术对尿道会师手术效果的影响

目的 探讨骨盆骨折合并后尿道完全断裂损伤时,骨盆复位及固定在修复完全断裂的后尿道损伤中的作用.方法 收集1993～2005年间北京积水潭医院及北京急救中心收治的61例年龄16～69岁、平均37.5岁的骨盆骨折、且均有耻骨联合分离和耻坐骨支骨折、并伴有后尿道断裂男性患者,对其进行回顾性总结. 按伤后对断裂尿道及骨盆骨折的处理方法分为3组,单纯尿道会师组(第1组)18例;尿道会师+骨盆内固定组(第2组)14例;尿道会师+骨盆外固定架+骨盆牵引组(第3组)29例,比较3组术后治疗结果(尿道断裂部位愈合后瘢痕尿道长度、内腔大小及排尿通畅程度).结果 第1组尿道瘢痕平均长度2.85cm,尿道有明显移位、弯曲及错位;第2组尿道瘢痕平均长度0.41cm,尿道修复情况良好;第3组尿道瘢痕平均长度0.85cm,尿道修复情况仅有5例轻度移位、弯曲.结论 骨盆复位及固定可帮助骨盆骨折合并后尿道完全断裂时的复位与固定,减少严重后遗症(尿道严重狭窄及闭锁)发生,降低骨盆骨折合并创伤休克的死亡率.     

挪威发明无痛治疗打鼾法

挪威特隆赫姆医院最近宣布，该院和美国一家公司共同发明了一种无痛治疗打鼾的新技术。这项技术有望在欧洲境内得到普及。新技术是通过局部麻醉将3根细小的聚酯纤维插入软颚，以限制上颚振动、打开通气孔。这种治疗方法比传统的手术治疗更快，痛苦更小。努德高医生说：“它几乎是无痛的。也不会留下瘢痕。经过一年的治疗试验，80％的病人对治疗结果感到满意，在其配偶中也有70％的人对此感到满意”。     

组织工程学材料作为膀胱替代材料的研究和应用

细胞外基质（ＥｘｔｒａｃｅｌｕｌａｒＭａｔｒｉｘ,ＥＣＭ）作为膀胱替代材料是近年来的研究方向之一。目前常用的ＥＣＭ有三种：①人工合成ＥＣＭ替代物;②天然ＥＣＭ;③天然ＥＣＭ框架。其作为膀胱替代材料的研究及应用有着广阔的前景。     

脱细胞膀胱细胞外基质作为膀胱替代材料的实验研究

探讨异体脱细胞膀胱细胞外基质（ＥＣＭ）作为膀胱替代材料的可行性。方法将２０只兔行膀胱全切,对膀胱内细胞进行两次提取后,获得无细胞成分的膀胱ＥＣＭ,提取后的ＥＣＭ制成４ｃｍ×３ｃｍ大小备用。实验组２０只兔膀胱切除４ｃｍ×３ｃｍ大小,用异体膀胱ＥＣＭ植于缺损区。对照组１０只兔切除同样范围膀胱,用未经脱细胞处理的异体膀胱进行移植。结果实验组中膀胱移植区未见排斥反应及坏死,ＥＣＭ移植片存活良好。１个月后ＥＣＭ区已全部长入膀胱粘膜细胞和肌细胞,各项生化检查和尿动力学结果均正常。对照组移植膀胱片３～６天坏死。结论脱细胞膀胱ＥＣＭ可作为较理想的膀胱替代材料。     

腔静脉后输尿管合并双下腔静脉畸形一例报告

腔静脉后输尿管临床罕见，合并双下腔静脉畸形者国内尚未见报道。我院2001年9月收治1例，现报告如下。     

前列腺癌去势术后骨质疏松症

目的了解前列腺癌去势术与骨质疏松的关系,为临床治疗提供依据.方法患者分两组.去势组31例,为前列腺癌患者,行去势治疗;药物组33例,为良性前列腺增生(BPH)患者,连续6个月口服5α-还原酶抑制剂.两组患者均在治疗前和治疗后6个月时行骨密度(BMD)、X线片、血清睾酮、血生化及尿钙、磷检查,依照WHO骨质疏松诊断标准进行评估.结果去势组术后6个月时血清睾酮由术前(16.2±4.2)nmol/L降至(0.4±0.2)nmol/L,P＜0.01.药物组治疗6个月时血清睾酮(15.4±4.0)nmol/L,与治疗前的(15.8±4.1)nmol/L相比差别无显著性意义(P＞0.05).去势组术后6个月时4个部位所测BMD平均值与术前结果比较差别有显著性意义(P＜0.01);药物组治疗6个月时BMD平均值与治疗前相比差别无显著性意义(P＞0.05).去势组术后6个月血钙较术前明显降低,P＜0.05;术后6个月时BMD平均值低于同性别BMD峰值2.5个标准差,同期X线检查显示骨小梁疏松、变细,符合骨质疏松诊断. 结论前列腺癌去势术后血清睾酮的急剧降低可导致骨质疏松发生率明显升高,需引起重视并予积极的治疗干预.与骨质疏松发生有关的雄性激素主要是血清睾酮而非双氢睾酮.     

应用阴囊肉膜修补巨大腹股沟斜疝的临床观察(附5例报告)

腹股沟斜癌是一种常见病，巨大腹股沟斜迹在老年男性多见，其特点是沈修补术后容易复发。我院自1994～1996年对5例巨大腹股沟斜迹患者应用明囊肉膜修补腹股沟管管壁，效果满意，现报告如下。1临床资料本组5例，男性，年龄48—79岁，平均年龄63岁。5例均有巨大血囊，患侧阴囊扩大，沈内容物为小肠。2例右侧，3例左侧，l例右侧斜迹修补术后复发。5例病人均未从事重体力劳动，病史最短3个月，最长1年。2方法全部病例均选择连续硬膜外麻醉。高位结扎店囊颈后，将患侧增大的阴囊肉膜从扩大的外环口翻入到切口内。常规加强后壁修补后，游离明囊肉…