3D腹腔镜和2D腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术的优劣差异

目的:观察3D腹腔镜与2D腹腔镜在经腹膜外途径前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)中差异。方法:选取2015年2月-2017年8月本院收治的局限性前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者42例。按照随机数字表法将其分为3D组(n=21)和2D组(n=21)。两组均行LRP术,3D组采用3D腹腔镜,2D组采用2D腹腔镜。术后随访3个月,比较两组围手术期结果、并发症、功能恢复情况及肿瘤结局指标。结果:3D组手术时间、术中出血量、尿道重建时间均少于2D组,比较差异均有统计学意义(P0.05),两组术后留置导尿管时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05);3D组术后尿失禁发生率低于2D组,尿控率高于2D组,比较差异均有统计学意义(P0.05),而两组术后尿漏、尿道狭窄发生率比较差异均无统计学意义(P0.05);3D组性神经保留者术后勃起功能恢复率高于2D组(P0.05);两组肿瘤结局指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:与2D组相比,3D组的手术时间更短,术中尿道重建时间更短,术中出血量更少,并能改善患者术后尿控及性功能的恢复,但不能改善肿瘤结局预后。     

3D腹腔镜下根治性前列腺切除术对前列腺癌患者控尿功能及预后的影响

目的探讨3D腹腔镜下根治性前列腺切除术对前列腺癌患者控尿功能及预后的影响。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月在广东省阳江市人民医院接受治疗的80例前列腺癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用2D腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗,试验组采用3D腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗,比较两组治疗后的控尿功能及预后情况。结果试验组拔除导尿管后8、12周的控尿率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组拔除导尿管后24周的控尿率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后膀胱颈-尿道吻合时间、引流时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用3D腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗前列腺癌患者的效果显著,可改善术后控尿功能,且预后较好。     

经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症

目的探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法选取我院2010年5月至2012年5月收治的96例良性前列腺增生症患者,对所有患者均行经尿道双极等离子前列腺剜除术,临床随行观察期治疗功效与2010年5月前实施经尿道前列腺电切术。结果 96例患者经治疗后,前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量比实施剜除术前比分有明显的下降;而与2010年之前的经尿道前列腺电切术相比,手术平均时间、平均出血量和平均出院时间,都有显程度的缩短,术前术后差异明显,比较具有统计学意义。结论经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症中临床观察效果比采用经尿道前列腺电切术手术安全、疗效满意值得在临床上大力推广。