刮痧疗法的临床研究进展

刮痧疗法是指用铜钱、瓷匙、水牛角等钝缘光滑的硬物器具，蘸植物油、清水、酒、活血剂等反复刮动、摩擦患者某处皮肤，以防治疾病的一种方法。其机理是通过器械作用，刺激穴位、皮肤经络，将皮下乃至深层组织、内脏之邪气呈现于表、通达于外，从而达到祛除邪气，疏通经络，行气活血，增强脏腑功能，调动卫气的作用。笔者将近年来刮痧疗法的临床应用现状综述如下。     

三维牵引治疗骶髂关节半脱位的临床研究

目的：观察用DEK-IIIC型三维腰椎牵引床治疗骶髂关节半脱位临床效果。方法：把在临床上确诊且骨盆CR片采用五线骨盆测量法进行量化分析后，确诊为骶髂关节半脱位的86例患者随机分成两组，其中治疗组43例，对照组43例，治疗组采用三雏牵引进行骶髂关节半脱位的整复治疗，对照组采用推拿手法对骶髂关节半脱位进行整复治疗，并用两组的结果进行对比。结果：治疗组有效率为90．70％，对照组有效率为53．49％。经统计学处理，X^2=14．80，P〈0．01，具有统计学意义。说明治疗组的疗效优于对照组。结论：通过临床对比观察，采用三维腰椎牵引治疗骶髂关节半脱位不但效果好，而且安全可靠，对合并有腰椎间盘突出症的患者更具优越性。另外，五线骨盆测量法不但直观地反映了骨盆的移位，还通过比值完美地揭示了骶髂关节半脱位的方向，采用五线骨盆测量法对骨盆平片进行量化分析，不但为诊断骶髂关节半脱位提供了诊断标准，也为判断骶髂关节半脱位的整复提供了疗效标准，五线骨盆测量法有望在今后成为诊断骶髂关节半脱位的金标准，值得在临床中进一步推广应用。     

中西医结合治疗慢性脓胸50例的临床观察

目的 观察中西医结合治疗慢性脓胸的临床疗效。方法将88例病例随机分成两组，其中治疗组50例，对照组38例。两组均使用有效的抗生素，控制感染，彻底排脓，对症支持等治疗。治疗组加用中药汤剂煎服。结果治疗组有效率为100％，对照组有效率为92．1％，两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治愈率为80．0％，对照组治愈率为34．2％，两组治愈率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组的有效率和治愈率均高于对照组。结论中西医结合治疗慢性脓胸的方法值得推广。     

三维腰椎牵引治疗腰肌筋膜炎75例临床观察

目的：探讨三维腰椎牵引治疗腰肌筋膜炎的临床效果。方法：把138例患者随机分成两组,治疗组使用三维腰椎牵引治疗,对照组采用推拿与理疗,并把两组结果进行对比。结果：治疗组有效率为96．00％;对照组有效率为84．12％,两组比较差异有统计学意义（Х^2=5．657,P〈0．05）。结论：三维腰椎牵引治疗腰肌筋膜炎的临床效果好,治愈率高,值得推广。     

医用腰骶弹力固定带的研制与临床应用

目的：观察医用腰骶弹力固定带使用效果。方法：120例腰腿痛患者随机分为两组,治疗组60例,使用医用腰骶弹力固定带;对照组60例,使用通用腰围。参照日本整形外科学会1984年制订“腰椎疾患治疗成绩评分表”作为腰椎功能评定的标准,来评定对腰腿痛患者的治疗效果。结果：治疗组有效率90％,对照组有效率58％;X^2=15．70,P〈O．01。结论：治疗组明显优于对照组,医用腰骶固定带临床使用效果明显,见效快,值得推广应用。     

腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位的治疗

目的:观察不同治疗方法对腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位的效果。方法:135例患者随机分为3组。对照组45例,以治疗腰椎间盘突出症为主,用手法整复偏歪棘突及腰椎小关节紊乱,给予水平牵引等治疗。治疗1组45例,治疗骶髂关节错位为主,以正骨推拿手法治疗。治疗2组45例,腰椎间盘突出症与骶髂关节错位同时治疗,以三维牵引为主,并综合应用上面的治疗方法。结果:治疗1组治疗后骶髂关节错位的整复效果好,但腰曲值改善率低。治疗2组治疗后骶髂关节错位的整复效果好,腰曲的改善率高。对照组对骶髂关节错位无整复效果,腰曲值改善率明显。结论:治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位要分清主次,筋骨并重,而三维牵引是一种有效的治疗方法。     

术后镇痛副作用的临床观察

目的:本实验目的在于了解应用术后镇痛泵所产生的副作用。方法:观察238例术后应用镇痛泵的病人,其中男76例,女162例,年龄10岁～76岁。包括妇产科、骨科、胸外科、普外科、烧伤科、口腔科及脑外科手术。应用的镇痛泵有两种:持续输注和自控镇痛泵。应用硬膜外腔镇痛的119例,静脉镇痛的74例,皮下镇痛的45例。每个病人观察72h,对所产生的副作用及时处理并进行总结。结果:尿潴留发生率2.1％,恶心发生率1.26％,呕吐及便秘发生率均为0.42％,嗜睡发生率0.84％,锥体外系反应发生率0.84％。结论:术后镇痛泵的尿潴留,恶心、呕吐、便秘一系列副作用考虑为药物引起的胃肠道和泌尿系括约肌张力增加,平滑肌张力降低有关,恶心、呕吐发生率低可能与氟哌利多的应用有关,嗜睡可能为氟哌利多引起的,锥体外系反应可能为氟哌利多所致。对以上副作用采取一定的措施,患者都得以好转,未发生其它合并症。     

腰椎斜扳法治疗肋间神经痛53例

目的：观察腰椎斜扳法对肋间神经痛的治疗效果。方法：将86例肋间神经痛患者随机分成两组，其中治疗组采用腰椎斜扳法治疗，对照组采用胸椎膝顶复位法治疗。结果：治疗组总有效率占94．34％，对照组占63．64％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：采用腰椎斜扳法治疗肋间神经痛疗效明显，手法简单方便，易于掌握及在临床中推广。     

N-Boc单端基选择性保护N-甲基乙二胺

2-溴乙胺氢溴酸盐经Boc保护后和甲胺反应制得N1-甲基-N2-叔丁氧羰基乙二胺(1),总收率70.9%.N-甲基乙二胺和邻苯二甲酸酐经缩合、Boc保护和肼解得到N1-甲基-N1-叔丁氧羰基乙二胺(2),总收率45.4%.此法有望用于其它不对称二胺化合物的选择性Boc保护.     

荧光原位杂交hTERC基因扩增检测在宫颈癌早期诊断中的应用

目的探讨荧光原位杂交技术检测hTERC基因在子宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌中的烤贝数扩增情况,了解其在宫颈癌早期诊断应用。方法收集2008年6月至2010年6月在本院就诊的396例宫颈脱落细胞,以生理盐水制片和液基细胞学(TCT)低渗法制片,应用荧光标记探针GLP TERC/CSP 300 m,用荧光原位杂交(FISH)技术进行hTERC基因烤贝数的检测,并分析检测结果的临床效应性。结果在396例临床标本中,正常宫颈细胞中表达率为1.012%(阈值);宫颈癌组的阳性率为93.65%(59/63)、CIN总阳性率为65.82%(104/158),宫颈癌组分别与正常组和炎性反应/CINⅠ组3.01%(4/133)相比较,差异均有统计学意义(P0.01);CINⅡ组的阳性表达率为60.24%(50/83),CINⅢ组的阳性率为72.0%(54/75),CINⅡ组、CINⅢ组分别与正常和炎性反应/CINⅠ组比较,差异均有统计学意义(P0.01);CINⅢ组、CINⅢ组与宫颈癌组比较,差异也均有统计学意义(P0.01);hTERC基因在宫颈癌细胞株hela和正常骨髓淋巴细胞中基因扩增呈阳性。结论 hTERC基因参与宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生发展,作为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的标志物,hTERC的阳性表达率与宫颈细胞癌前病变具有严重程度相关。hTERC基因的检测可作为提高宫颈癌早期诊断率的重要手段和癌前病变治疗的重要依据。