影响单人氧气加压舱舱内氧浓度及其分布的因素分析

目的 探讨不同部位进、排氧和不同洗舱法对医用氧气加压舱内氧浓度及其分布的影响.方法 特设计氧舱内分别以不同部位进、排氧和氧舱内上、中、下多个部位采样口以检测不同部位的氧浓度分布.结果 宽边担架床及舱内底部进、排氧口位置是影响舱内氧浓度分布不均匀性的主要因素.结论 选择最佳的氧舱进氧和排氧部位以及最佳的洗舱方法以提高舱内氧浓度和氧气分布的均匀度,为患者的治疗增加疗效.     

缺乏交叉性体征的急性脑干梗死70例临床分析

目的:临床发现多数脑干梗死缺乏典型交叉性体征,易被误诊为前循环梗死,故分析缺乏交叉性体征的脑干梗死患者的临床症状、体征及影像学特点,有助于提高对脑干梗死的认识,减少误诊率及漏诊率。方法:对70例初次患脑血管病并经MRI证实为脑干梗死,而临床缺乏交叉性体征的患者进行回顾性分析。结果:该组患者最常见的症状是头晕、眩晕、呕吐,而只有部分患者有眼震、真性球麻痹、共济失调、眼球活动受限等脑干特征性体征。多数患者肌力在3级以上,且发病后1 w内病情不再进展。多数梗死部位位于桥脑腹内侧,而MRA未发现椎基底动脉主干有明显狭窄。结论:脑干梗死常见的症状是头晕、眩晕、呕吐,多数梗死部位位于桥脑腹内侧。     

腰椎间盘突出症手术患者分级延续护理模式效果观察

[目的]观察分级护理管理模式在腰椎间盘突出症手术患者延续护理中的应用效果。[方法]选择2016年6月～10月收治于本院并行手术治疗的腰椎间盘突出症患者80例做为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组各40例。试验组接受分级延续护理管理模式干预,对照组接受一般延续护理,比较两组患者干预后康复行为遵医率、康复效果优良率和延续护理耗时。[结果]延续护理后,试验组与对照组患者康复行为遵医率的差异无统计学意义(P0.05),两组的康复效果优良率差异无统计学意义(P0.05)。然而,试验组护理人员用于延续护理的直接干预时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组护理人员用于延续护理的间接干预时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用分级延续护理管理模式对腰椎间盘突出症手术患者实施干预,在节省医院护理资源的同时,能够获得与一般延续护理相同的护理效果。     

高压氧治疗高血压脑出血患者的疗效观察

目的探讨高压氧治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法将我院于2012年6月至2013年6月收治的70例高血压脑出血术后患者随机分为实验组和对照组,每组35例。对照组患者给予常规治疗,实验组患者在常规治疗的基础上给予高压氧治疗。观察两组患者治疗前后的临床疗效、格拉斯哥昏迷量表（GCS）、国立卫生院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力指数（Barthel）以及水肿面积。结果经治疗后实验组与对照组的总有效率分别为88．6％、71．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组GCS、NIHSS、Bathe]评分以及水肿面积均显著优于对照组（P〈0．05）。结论高压氧对高血压脑出血患者的术后术后恢复具有显著的临床疗效,值得进行临床推广。     

心内科护理安全问题与对策分析

由于心内科患者具有心情变化较快、病况复杂的特点,提高心内科护理的安全性具有重要的现实性意义,提高心内科护理的安全性从某种意义上而言反映了医院的整体护理水平。然而,目前,心内科护理中却依然存在着的安全性问题,要引起心内科护理人员给予足够的重视。相关的专家学者已经对心内科护理安全问题的防范对策进行了分析与研究,并取得了一定的科研成果。本文在充分借鉴相关研究理论的基础上,首先阐述了心内科护理安全面临的重要问题,然后提出了解决心内科护理安全问题的相关措施,希望本文的研究能够为心内科护理人员更加有效的开展护理工作提供一定的借鉴。     

脑血流有效灌注压的无创检测及其对急性脑梗死的临床意义

目的 探索脑血流有效灌注压（effective cerebral perfusion pressure,CPPe）的无创检测方法的有效性
以及急性脑梗死患者CPPe与颈内动脉血管狭窄程度的相关性。
方法 本研究为前瞻性研究,收集2010年1月～2012年1月在广州医科大学附属第二医院神经内科住院
的41例发病1周内的急性脑梗死患者,所有患者均经数字减影血管造影（digital subtraction angiography,
DSA）和经颅多普勒超声（transcranial Doppler ultrasonography,TCD）评估颈内动脉狭窄程度及大脑中动
脉无创血压、有创血压及血流速度,根据上述检测结果计算CPPe,比较TCD、DSA评价CPPe的有效性。
同时根据北美症状性颈动脉狭窄内膜切除研究（North American Symptomatic Carotid Endarterectomy
Trial,NASCET）标准分为轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组,比较各组间的血管狭窄危险因素、
CPPe和美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分,以及CPPe
和NIHSS评分与颈内动脉血管狭窄程度的相关性。
结果 所有急性脑梗死患者的有创和无创CPPe比较,结果发现有创CPPe的中位数为56.6 mmHg,无
创CPPe的中位数为57.8 mmHg,两者之间的差异无显著性（P＞0.05）。轻度狭窄组、中度狭窄组和重度
狭窄组3组急性脑梗死患者的有创CPPe的中位数分别为60.6 mmHg、42.5 mmHg和1.6 mmHg;无创CPPe
的中位数分别为62.2 mmHg、42.7 mmHg和0.27 mmHg;NIHSS评分的中位数分别为4、3和8;比较CPPe、
NIHSS评分在各组间的差异有显著性,H值分别为26.906、26.906及11.233（P＜0.01）。相关分析显示急
性脑梗死患者CPPe与DSA显示的血管狭窄程度密切相关,相关系数分别为－0.782和－0.814,差异有显
著性（P＜0.01）;而NIHSS评分与DSA显示的血管狭窄程度无相关性,相关系数为0.222,差异无显著性
（P＞0.05）。
结论 通过TCD无创检测并计算CPPe的新方法可以获得较为准确的CPPe,而且CPPe与急性脑梗死患
者的颈内动脉狭窄程度密切相关,这使得CPPe可能可以为脑血管病患者无创脑血流检测、指导个体
化血压调控提供可靠证据。     

康复医学教学中医学生综合能力的培养

康复医学是一门应用性、技能性很强的学科,康复医学专业的学生只有在具备扎实的临床医学知识的基础上,掌握好专业的康复医学知识,具有独立的判断能力和分析问题、解决问题的能力.才能适应社会对康复医学人才的需求。所以说康复医学中学生的综合素质和能力的培养是尤为重要的。这些综合能力的培养包括：学习理论知识的过程中,多媒体计算机的合理充分的运用、医学模拟教学对医学临床技能培养、临床病例讨论的逻辑分析能力和临床沟通能力的培养。     

高压氧治疗过程中发生中耳气压伤35例分析

目的探讨高压氧治疗过程中出现中耳气压伤的原因及预防措施。方法对我院高压氧治疗部2010年6月至2012年6月期间高压氧治疗过程中出现中耳气压伤的35例患者进行背景因素分析,观察指标[1]:①患者年龄、性别;②由于咽鼓管不通畅或堵塞的病因;③不能配合完成调压动作的因素;④单纯操舱不当;⑤气压伤发生的时间及阶段。结果引起中耳气压伤的病因有:咽鼓管不通畅或堵塞、调压动作不当、操舱不当三类。中耳气压伤发生于加压阶段的33例,减压阶段的2例。结论咽鼓管不通畅或堵塞、调压动作不当、操舱不当可致中耳气压伤,控制上述因素,做好入舱前、舱内、出舱后等各个环节的工作可预防中耳气压伤。     

间歇冷疗对于胸腰椎骨折术后隐性失血的影响

[目的]探讨间歇冷疗对于胸腰椎骨折术后隐性失血的影响。[方法] 2021年1月—2022年11月本科连续收治的66例急性胸腰椎骨折行切开复位内固定的患者纳入本研究,采用随机数表法将患者分两组,其中冷疗组33例,术后6～8 h局部间歇冷敷;常规组33例,未行局部冷敷。比较两组围手术期临床与检验资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,均无血管、神经损伤,或术中大出血等严重并发症。两组手术时间、术中失血量及术后引流量的差异均无统计学意义（P>0.05）。但是,冷疗组的总失血量[(608.5±386.2)ml vs (879.2±368.0)ml, P=0.008]和隐性失血量[(334.0±355.4)ml vs (544.3±283.1)ml, P=0.010]均显著少于常规组。随术后时间推移,两组切口疼痛VAS评分均显著减少（P<0.05）;相应时间点,两组间切口疼痛VAS评分的差异均无统计学意义（P>0.05）。检验方面,术前两组患者的Hb和HCT的差异均无统计学意义（P>0.05）;但是,术后3、7 d冷疗组的Hb [(112.9±13.2)g/L vs (10...