PCMC法在病理学第二课堂临床病理讨论教学中的应用

病理学是以形态学为基础的桥梁学科,需要掌握的知识很多,实际教学中存在许多问题,如教学课时少,任务重,学生易产生厌倦心理等。为帮助学生学好病理学,优化教学方法,提高教学效果,充分发挥病理学的桥梁作用,本课题引入PCMC教学模式,以病理学第二课堂为载体,按本科生导师的专业特长设置临床病例讨论课,以本校临床医学专业2007,2008级5年制本科和2007级八年制本科为研究对象,选择学生学习病理学的学期,每一年级分别进行,各年级随机选择20名学生为实验组,20名学生为对照组进行试验,用PCMC方法进行教学,并进行调查问卷。结果显示：采用PCMC教学模式有利于激发学生的学习兴趣,克服病理教学存在的问题,教学效果明显,值得在病理学教学中推广应用。     

遗传性外毛根鞘囊肿的诊断及治疗一例

<正>遗传性外毛根鞘囊肿(hereditary trichilemmal cyst,HTC)是一种少见的皮肤良性肿瘤,来源于毛囊外根鞘,为常染色体显性遗传性疾病[1]。临床中易与良、恶性增生性外毛根鞘囊肿(malignant proliferatingtrichilemmal cyst, MPTC)及表皮样囊     

颅内多发性硬膜下骨瘤1例报道并文献复习

骨瘤是一种良性瘤样增生性骨病变．常见于头面骨和颌骨．也可累及四肢骨^[1]。颅内骨瘤较为少见．通常来自头盖骨内表面．可引起皮层脑组织压迫症状^[1]。颅内硬膜下骨瘤是指与颅骨、大脑镰或头盖骨内表面无任何联系．发生于硬膜下的罕见骨瘤．国内外报道约10余例．大部分为孤立性单发性,     

基于Logistic回归模型分析影响老年维持性血液透析患者动静脉内瘘功能不良的危险因素

目的：采用基于Logistic回归模型分析影响老年维持性血液透析（MHD）患者动静脉内瘘（AVF）功能不良的危险因素。方法：选取2019年8月至2022年1月在许昌市中心医院行AVF手术治疗的157例老年MHD患者作为研究对象，观察AVF功能不良发生情况，并根据是否发生AVF功能不良分为良好组（n=120）和不良组（n=37）。收集两组相关资料，采用Logistic回归模型分析影响老年MHD患者AVF功能不良的危险因素。结果：157例老年MHD患者中有37例发生AVF功能不良，发生率为23.57%。单因素分析结果显示，两组原发疾病、是否合并低血压、体质量指数（BMI）、是否有吸烟史、血清C反应蛋白（CRP）水平等资料相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；经Logistic回归模型分析结果显示，糖尿病、低血压、BMI＞21 kg/m2、吸烟史、血清CRP水平＞25 mg/L可能是老年MHD患者AVF功能不良的危险因素（OR值＞1）。结论：老年MHD患者发生AVF功能不良不容忽视，糖尿病、BMI高、低血压、吸烟、血清CRP水平上升等是其危险因素，临床应根据上述危险因素制定相关防治措施，以减少AVF功能不良的发生。     

不同腹膜透析方式对终末期肾病患者肾功能、炎症反应的影响

目 的 :探 讨 持 续 可 移 动 腹 膜 透 析 、 潮 式 腹 膜 透 析 治 疗 终 末 期 肾 病 ( ESRD )的 临 床 疗 效 。 方 法 :选 取 医 院2020 年 6 月至 2022 年 2 月收治的 ESRD 患者 92 例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各 46 例。 对照组采用持续可移动腹膜透析治疗,研究组采用潮式腹膜透析治疗。 比较两组治疗前后肾功能 [ 血肌酐( SCr )、尿素氮( BUN )、肾小球滤过率( GFR ) ] 、氧化应 激 [ 髓 过 氧 化 物 酶 ( MPO )、丙 二 醛 ( MDA )、超 氧 化 物 歧 化 酶 ( SOD ) ] 指 标 、炎 症 反 应 [ 肿瘤 坏 死 因 子 -α( TNF-α )、 超 敏 C 反 应 蛋 白 ( hs-CRP )、 白 细 胞 介 素 -6 ( IL-6 ) ] 指 标 、 生 活 质 量 [ 生 活 质 量 问 卷( GQOLI-74 )评估 ] 及并发症发生情况。 结果:治疗 3 个月后,两组 SCr 、 BUN 水平较治疗前降低, GFR 水平较治疗前升 高 ,且 研 究 组 SCr 、 BUN 水 平 低 于 对 照 组 , GFR 水 平 高 于 对 照 组 ( P<0.05 );治 疗 3 个 月 后 ,两 组 MPO 、 MDA 水 平较治疗前升高, SOD 水平较治疗前降低,但研究组 MPO 、 MDA 水平低于对照组, SOD 水平高于对照组( P<0.05 );治疗 3 个 月 后 , 两 组 TNF-α 、 hs-CRP 、 IL-6 水 平 较 治 疗 前 升 高 , 但 研 究 组 低 于 对 照 组 ( P <0.05 ); 治 疗 3 个 月 后 , 两 组GQOLI-74 各 项 评 分 较 治 疗 前 升 高 ,且 研 究 组 高 于 对 照 组 ( P <0.05 );研 究 组 并 发 症 发 生 率 为 4.35% ,低 于 对 照 组 的19.57% ,差异有统计学意义( P<0.05 )。结论:与持续可移动腹膜透析相比,潮式腹膜透析可有效保护 ESRD 患者残余肾功能,且并发症较少,对炎症反应、氧化应激影响小,相对有助于生活质量的改善。