JCI标准对手术室设备预防性维护的管理

我院是一所二级专科妇产医院,2016年5月通过了JCI评审,成为江西省首家唯一JCI标准医院。2019年5月通过了复评审。我院根据国家二级专科医院管理标准,又融入了JCI管理模式,尤其在手术室设备管理上彰显突出,提升了设备安全使用率,确保了手术顺利。     

老年人肺部感染与多器官功能衰竭116例临床分析

分析116例老年人以感染为主要诱发因素的多器官衰竭（MOF）的临床资料，发现由肺部感染所诱发的MOF居首位，占81．0％，细菌学检查以革兰氏阴性杆菌居多。多器官衰竭的先后顺序为：肺、心、脑、肾、肝。2～4个器官衰竭者病死率为51．9％～83．3％，5个以上器官衰竭者13例，全部死亡，病死率100％。提示老年人各器官功能不全，免疫功能低下是MOF的主要因素，肺部感染为始动因素。并对其预后及诊治中的经验教训进行了讨论。     

COVID-19重症化早期实验室预警的研究

目的探讨早期实验室指标在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病情严重度判断中的作用。方法回顾性分析85例COVID-19患者入院时外周血各项实验室检查结果,包括血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、白介素-6(IL-6)、铁蛋白、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、肌红蛋白、肌钙蛋白、淀粉样蛋白A,并对普通型和重症型患者各项数据进行分析比较。结果重症型COVID-19患者白细胞(WBC)计数、中性粒细胞绝对数(NEUT#)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、乳酸脱氢酶(LDH)、CRP、D-二聚体(DD)、铁蛋白和肌酐较普通型患者明显升高(P0.05)。早期WBC计数、NEUT#、NLR、LDH、肌红蛋白、CRP、铁蛋白升高是COVID-19患者重症化风险预测指标。NLR作为独立风险因子,临界值为5.61时,诊断重症化的敏感性为68.75%,特异性为78.38%。结论 COVID-19患者早期WBC计数、NEUT#、NLR、LDH、肌红蛋白、CRP和铁蛋白水平明显升高,提示存在重症化风险,其中NLR是COVID-19重症化的独立预警指标。     

中医治肿瘤应避免的误区

中医药是中华民族之瑰宝,在肿瘤治疗中有其独特的优势和特色,可以全程参与肿瘤的治疗。但需要指出的是,应该以中医理论为指导,在中医肿瘤专科医生的指导下,合理使用中医药,避免中医药治疗肿瘤误区。误区一：夸大中医的疗效有些肿瘤患者或家属因担心手术风险。     

骨科病人的家庭护理

骨科疾病与其他疾病相比具有病程长,恢复慢,病人出院后仍有活动受限,因固定、功能锻炼不当使治疗失败等特点,病人住院治疗时间仅占整个疗程的1/2～2/3,有些经济条件差的仅占1/3。因此,出院后仍需要一个漫长的恢复过程,出院后的家庭治疗和护理显得尤其重要。     

儿童泪囊炎致病菌分布及耐药性分析

目的了解儿童泪囊炎感染致病菌分布及其耐药情况。方法采集泪囊炎患儿泪囊分泌物标本,常规方法培养、分离致病菌,采用VITEK2全自动细菌鉴定仪、API鉴定条及纸片扩散法进行致病菌鉴定和耐药性检测。结果共检出致病菌800株,革兰阳性菌502株,占62.75%,以肺炎链球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌295株,占36.88%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;白色念珠菌3株,占0.37%。肺炎链球菌和草绿色链球菌对妥布霉素、红霉素和克林霉素的耐药率高达53.8%~91.9%,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高达99.3%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高达98.6%,对三代头孢类和妥布霉素较为敏感,对亚胺培南完全敏感。泪囊炎患儿以大于1个月至1岁年龄段儿童为主。结论儿童泪囊炎好发于小年龄段婴幼儿,致病菌对常用抗菌药物耐药率较高。     

低剂量CT尿路造影应用

CT 尿路造影（CT urography,CTU）已经得到广泛应用,对泌尿系疾病的诊断具有重要价值。但其相对 X 线片及尿路造影具有较高的辐射剂量,辐射剂量过大是限制 CTU 应用的主要矛盾,国内外众多学者采用低剂量 CTU 检查泌尿系疾病,本文就泌尿系疾病低剂量 CTU 检查的应用进展进行综述。     

清中汤加味治疗非糜烂性反流病湿热中阻证疗效观察

目的：观察清中汤加味对非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease,NERD）湿热中阻证的疗效。方法：将所观察的NERD患者随机分为2组,每组52例,对照组给予埃索美拉唑20mg,每日2次;莫沙必利片5mg,每日3次口服。观察组在此基础上加用清中汤加味颗粒剂口服。2组疗程均为4周,观察指标采用反流性疾病问卷（RDQ）积分及中医证候积分。结果：治疗后观察组在RDQ症状评分改善及中医证候积分改善上优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用清中汤加味治疗NERD湿热中阻证有确切的疗效。     

平阳霉素注射治疗口腔颌面部脉管瘤48例疗效评价

<正>口腔颌面部的血管瘤约占全身血管瘤60%,其治疗方法较多,但效果均不能令人满意,我科自1994年3月—2009年8月,应用平阳霉素联合地塞米松和利多卡因,瘤体内注射治疗口腔颌面部血管瘤和脉管畸形48例,疗效满意,现报告如下。     

NICU病人的护理安全管理

为了提高护理人员对护理安全及安全管理的认识,本文对护理安全和安全管理的重要性、影响护理安全的因素进行了讨论和分析,并提出了加强护理管理的对策.