恶性肿瘤出现类白血病反应23例临床报告

目的:探讨恶性肿瘤合并类白血病反应的特点及临床意义.方法:对我院2003年5月～2007年 2月收治的恶性肿瘤合并类白血病反应的23例临床资料进行回顾性分析. 结果:合并骨转移7例(30.43%),合并骨髓浸润5例(21.74%),恶性肿瘤晚期广泛转移11例(47.83%).结论:恶性肿瘤易发生类白血病反应,应注意有骨转移、骨髓浸润和(或)病情进展的可能.     

华蟾素联合沙利度胺、全反式维甲酸治疗低/中危-1老年人骨髓增生异常综合征疗效观察

目的探讨华蟾素联合沙利度胺、全反式维甲酸治疗低危/中危-1老年人骨髓增生异常综合征的可行性及安全性。方法将38例确诊的低危/中危-1老年人骨髓增生异常综合征患者随机分为2组,对照组19例给予沙利度胺及全反式维甲酸治疗,治疗组19例在对照组治疗基础上给予华蟾素注射液治疗。治疗6个月后评估2组临床疗效,比较2组治疗有效者治疗前及治疗6个月后血红蛋白(Hb)、中性粒细胞绝对值(ANC)、血小板计数(Plt)差异,统计2组输血情况、不良反应发生情况及随访6~36个月患者转归情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组Hb、ANC、Plt均明显升高(P均<0.05),且治疗组各指标均明显高于对照组(P均<0.05);治疗组依赖输血患者输血间隔延长率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);随访6~36个月,治疗组3例CR患者维持4~6个月,4例PR患者维持3~15个月;对照组2例PR患者维持2~8个月。结论华蟾素注射液联合沙利度胺及全反式维甲酸可明显改善低危/中危-1老年人骨髓增生异常综合征患者的血液指标,提高治疗有效率,且不良反应轻。     

护理记录中存在的问题及其管理对策

护理记录是由护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，是护理文件的内容之一，也是重要的法律依据。我院针对护理记录中存在的问题，提出相应的管理对策，现报道如下。     

未婚妇女人工流产术焦虑患者的心语疏通

目的:对未婚妇女人工流产术焦虑患者进行心语疏通,并对结果进行分析比较。方法:将125例未婚人工流产术患者分为实验组和对照组,对实验组患者进行焦虑的心语疏通护理,对照组患者接受一般心理护理。采用SAS测评表法评估两组术前、术后焦虑程度。结果:实验组患者在术前、术后心理焦虑程度明显低于对照组,经卡方检验两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前访视和术后人性化关怀能降低患者焦虑。医护人员应提高访视质量及关爱程度,满足患者合理的心理需要。     

免疫组化染色在肺腺癌胸水涂片褪色后的应用研究

目的研究并探讨肺腺癌胸水TCT涂片褪色后行免疫组化染色在肺腺癌诊断中的作用,为临床提供参考。方法选取2015年6月-2016年12月期间来我院肿瘤科就诊96例肺腺癌患者为本次研究的研究对象,所有患者均在常规细胞蜡块免疫组化检查后对其胸水TCT涂片进行褪色并行免疫组化染色,将两种检查方式得到的结果进行对比。结果对比细胞蜡块免疫组化染色与胸水涂片褪色后行免疫组化染色两种检查方式的结果发现,二者的肿瘤细胞抗原CK5/6、p40、TTF-1以及Napsin A阳性率差异均无统计学意义(P0.05)。结论针对肺腺癌胸水TCT涂片褪色后行免疫组化染色的病理学检查手段具有快速、准确的优势,能够作为临床上细胞学诊断的辅助手段,值得进一步推广应用。     

小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭24例体会

自 1975年Ｗｄａｇｓｔｅｉｎ报告应用 β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)至今已有 2 0余年。由于临床应用上仍存在一些问题尚待解决而未能被广泛接受。近年来 ,经大规模的临床研究 (如ＣＩＢＩＳ、ＭＤＣ、ＭＥＲＩＴ -ＨＦ、ＣＩＢＩＳ -Ⅱ及美国多中心卡维地洛试验等 ) ,对其在治疗ＣＨＦ中的效果予以充分的肯定。β受体阻滞能够改善血流动力学状况 ,预防恶性心律失常 ,具有独特的心肌保护作用。能使ＣＨＦ患者的心功能改善 ,症状缓解 ,临床进程延缓 ,病死率下降[1] 。而在众多的 β受体阻滞剂当中 ,美托洛尔是用于治疗心力衰竭比…     

获得性血友病A二例报告

例1，女，31岁。因反复头晕、乏力6年，伴皮肤瘀斑6月于2007年3月2日人院。患者6年前在本院确诊“系统性红斑狼疮（SLE）、狼疮性肾炎”，经治疗病情稳定。人院查体：体温37．4℃，脉搏92次／min，呼吸20次／min，血压108／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。中度贫血貌，双下肢见散在瘀斑，穿刺及注射部位有片状瘀斑。初步诊断：系统性红斑狼疮，     

系统性红斑狼疮合并获得性血友病A一例

患者女,31岁.因"反复头晕、乏力6年,皮肤瘀斑6个月,腹痛2个月"于2007年3月2日入院.自诉6年前无明显原因出现头晕、乏力,时有心悸、胸闷、皮卜出血点,无脱发、口腔溃疡、关节肿痛、腹痛、黑便、浮肿等,于2001年6至9月在我院件院枪查:血白细胞2.8×109/L,血红蛋白77 g/L,红细胞沉降率(ESR)45 mm/1 h,抗核抗体(ANA)(+),抗舣链DNA(dsDNA)抗体(+),尿蛋白定量(24 h)2.45 g,诊断为"系统件红斑狼疮(SLE),狼疮肾炎(LN)",给予醋酸泼尼松片(45mg/d)口服,并予万里环磷酰胺(CTX)冲击(至2003年7月累积量为9.1 g)等药物治疗,病情好转后醋酸泼尼松逐渐减量至15mg/d维持,期间病情稳定,多次检查出、凝血功能正常,能正常上班.     

老年药源性白细胞减少症的诊治体会

目的:探讨药物引起白细胞减少的防治措施。方法:对23例临床诊断为药源性白细胞减少症的老年性非恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:患者女性多于男性(1.5:1),曾有药物不良反应的老年患者病情严重,常见药物为抗生素、解热镇痛药、抗组胺药、抗甲状腺药等。结论:老年患者应用有可能引起白细胞减少的药物时应密切监测血象,特别是对于曾有药物不良反应的老年患者。     

对中等卫生学校学生创新意识和实践能力的调查

创新教育是21世纪知识经济时代对教育的最高要求。创新意识和实践能力的培养是一项系统工程,其目的在于使学生获得扎实的知识,并促进其德、智、体、美全面发展。当代医学技术发展日新月异,这要求我们的学生毕业后不断适应科技发展,不断学习。因此,学会学习、独立探索将成为21世纪新型人才必备的基本素质。为了解和掌握中等卫生学校学生在创新意识和实践能力方面的状况,我们在2001年5-6月对我校学生