哮喘患者外周血白细胞介素水平的变化及孟鲁司特的干预作用

目的 探讨哮喘患者外周血白细胞介素5(IL-5)和白细胞介素10(IL-10)水平的变化及孟普司特的干预作用.方法 对50例急性发作期哮喘患者(治疗组)在常规治疗的基础上,加用孟鲁司特钠片10mg口服,每晚1次,连用3月.分别在治疗前和治疗3月后抽取静脉血检测血浆IL-5和IL-10的含量,并检测治疗前后患者肺功能和日夜间症状的变化.并以同期入选的健康体检者30例作为对照组.结果 与正常对照组比较,治疗组患者治疗前血浆IL-5水平明显升高而IL-10水平明显下降(P<0.01),经孟鲁司特治疗3月后,血浆IL-5水平明显下降而IL-10水平明显升高(P<0.05);肺功能指标第1秒用力呼气量(FEVO、最大呼气流速(PEF)和日夜间症状均较治疗前明显改善(P<0.01),结论哮喘患者存在血浆IL-5和IL-10水平异常;孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,作用机制可能通过上调IL-10水平和下调IL-5水平而抑制气道炎症,缓解气道痉孪,降低气道高反应性,达到治疗哮喘的目的.     

老年神经症误漏诊92例分析

1995—01～2004—12在我院就诊的老年神经症中．92例曾就诊各家综合医院，无1例获确切诊断，误诊原因分析如下。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效和安全性及作用机制

目的 探讨帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效、安全性及作用机制.方法 选择80例恢复期脑卒中抑郁症患者,随机分为帕罗西汀组和对照组.对照组予以常规神经系统药物和支持治疗.帕罗西汀组在与对照组相同治疗的基础上加用帕罗西汀20～40 mg/d,疗程均为8周.两组患者分别在治疗前及治疗8周后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状;美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评定神经功能;Barthel指数(BI)评定日常生活活动能力(ADL).根据HAMD评分减分率进行疗效评定.采用放射免疫法测定患者血浆P物质(SP)、神经肽Y(NPY)和促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)的水平,并对帕罗西汀的安全性进行评估.结果 治疗8周后,两组患者的HAMD、NIHSS评分均较治疗前明显下降,BI明显上升,而对照组下降或上升的幅度明显低于帕罗西汀组;同时帕罗西汀组患者的血浆SP和CRF水平明显降低,NPY水平明显升高,而对照组治疗前后血浆SP、NPY和CRF水平无明显变化.两组患者的疗效间差别有统计学意义(P<0.01).治疗期间两组患者均未出现明显的药物不良反应.结论 帕罗西汀可有效改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁情绪,并能改善患者神经功能及日常生活能力,且安全性好,不良反应少.血浆NPY水平增加,SP和CRF水平降低可能是帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的另外一种作用机制.