42例新生儿泌尿系统感染治疗

目的探讨新生儿泌尿系统感染的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析2008年1月～2009年12月住院治疗的42例新生儿泌尿系统感染患儿的临床资料。结果尿培养阳性36例,其中大肠埃希菌38．89％、肺炎克雷伯菌22．22％、变形杆菌16．67％、表皮葡萄球菌5．56％、阴沟肠菌5．56％、产气肠杆菌5．56％、屎肠球菌2．78％、粪肠球菌2．78％。药物敏感试验：以大肠埃希菌药敏为例,对丁胺卡那霉素、头孢曲松、头孢噻肟钠较敏感,其次是头孢呋辛、妥布霉素,氨苄青霉素基本耐药。治愈出院38例（90．48％）,复查尿常规3．10d恢复正常,其中23例（60．53％）尿培养转阴;4例（9．52％）因原发病重,放弃治疗自动出院。结论新生儿泌尿系统感染易发生漏诊、误诊,在临床工作中要对所有感染性疾病的新生儿警惕该病的发生可能。新生儿泌尿系统感染经合理抗生素治疗,多数于数日内症状消失、治愈,早期及时诊治对防止肾瘢痕形成具有重要意义。     

早期大剂量丙种球蛋白结合蓝光照射治疗新生儿ABO溶血性黄疸

目的：分析早期大剂量滴注丙种球蛋白结合长时间蓝光照射治疗新生儿ABO溶血性黄疸疗效。方法：对2006～2007年收治出生后3d内出现的新生儿ABO溶血性黄疸的52例患儿,将其中早期大剂量滴注丙种球蛋白结合长时间蓝光照射治疗的26例作为治疗组,余26例只按常规治疗的患儿作为对照组。比较两组间疗效差异。结果：两组均有确切疗效,治疗组在退黄效果、疗程、溶血程度控制方面明显优于对照组（P〈0．01）。结论：在发现新生儿ABO溶血性黄疸时即给予大剂量滴注丙种球蛋白结合长时间蓝光照射治疗,对控制继续溶血、退黄有确切疗效,并能缩短疗程．值得推广。     

早产儿转运前应用肺表面活性物质的临床意义探讨

目的探讨转运前在基层医院使用肺表面活性物质(pulmofIary surfactant,PS)防治新生儿呼吸窘迫综合征的有效性及临床价值。方法 34例高危早产儿(观察组)转运前气管内滴注 PS,与34例须转运但未使用PS的早产儿(对照1组)、34例本院出生,使用PS的早产儿(对照2组) 进行前瞻性临床对照研究。结果观察组早产儿在转运前使用PS,其临床症状明显改善。与对照 1组比较,氧疗时间、机械通气时间和住院天数显著减少[分别为:(6±5)d比(13±8)d;(2．6±3.2) d比(4．4±3．0)d;(41±18)d比(54±28)d,P<0．05]。与对照2组比较,氧疗时间、机械通气时间和住院天数差异无统计学意义[分别为:(6±5)d比(7±4)d;(2．6±3．2)d比(2．5±3．0)d;(41± 18)d比(40±16)d,P>0．05]。结论转运前在基层医院使用PS防治新生儿呼吸窘迫综合征, 可改善早产儿临床症状,缩短氧疗时间,机械通气时间和住院天数。     

NICU病房护理风险分析和防范措施

目的:探讨NICU病房护理的各种风险,制定相应有效的防范措施。方法:制定出入院足印单、体格检查表、表格式记录单、出院指导单等8种安全护理措施。结果:经过严格执行制度,规范各种行为,提高了医疗和护理质量,患儿家属的满意度提高。结论:有效的护理制度和措施能确保NICU病房的安全质量,保证医疗护理工作顺利进行,让患儿得到更好的护理。     

支气管哮喘儿童血清IL-16、IL-35、MCP-1的水平变化及临床意义

目的探讨支气管哮喘儿童血清中IL-16、IL-35、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平变化及临床意义。方法选择2012年1月至2014年6月60例哮喘急性发作期患儿为研究对象。选择36例哮喘缓解期患儿为疾病对照组。选择2012年1月至2014年6月期间健康儿童40例为健康对照组。统计受试者血清IL-16、IL-35、MCP-1水平,并对血清IL-16、IL-35、MCP-1水平与年龄、病程、性别、哮喘严重程度、病情进行相关性分析。结果哮喘急性发作期血清IL-16、MCP-1水平均高于哮喘缓解期、健康对照组(p<0.01);缓解期患儿血清IL-16、MCP-1水平高于健康对照组(p<0.01);哮喘急性发作期血清IL-35水平均低于哮喘缓解期、健康对照组(p<0.01);缓解期患儿血清IL-35水平低于健康对照组(p<0.01);哮喘中重度组血清IL-16、MCP-1水平均高于轻度组、对照组(p<0.01);轻度组患儿血清IL-16、MCP-1水平高于对照组(p<0.01);哮喘中重度组血清IL-35水平均低于轻度组、对照组(p<0.01);轻度组患儿血清IL-35水平低于对照组(p<0.01);治疗后哮喘急性发作期患儿血清IL-16、MCP-1水平低于治疗前(p<0.001),治疗后哮喘急性发作期患儿血清IL-35水平高于治疗前(p<0.001);血清IL-16、MCP-1水平与哮喘严重程度、病情呈正相关(p<0.05);血清IL-35水平与哮喘严重程度、病情呈负相关(p<0.05)。血清IL-16水平与血清MCP-1水平呈正相关(p<0.05),与血清IL-35水平呈负相关(p<0.05),血清MCP-1水平与血清IL-35水平呈负相关(p<0.05)。结论 IL-16、MCP-1在哮喘患儿血中高表达,IL-35在哮喘患儿血中低表达;IL-16、IL-35、MCP-1与哮喘发病及进展密切相关。     

肺表面活性物质在新生儿转运中稳定呼吸道作用的临床探讨

目的:探讨转运前在基层医院使用肺表面活性物质(PS)对转运过程中气道的稳定作用。方法:34例高危早产儿(实验组)转运前气管内滴注PS,与34例须转运但未使用PS的早产儿(对照组)进行前瞻性临床对照研究。结果:实验组与对照组比较,途中出现血氧饱和度下降的例数显著降低,氧分压、血氧饱和度、动脉/肺泡血氧分压比值显著增加;氧疗时间、机械通气时间和住院天数显著减少(P<0.05)。结论:转运前在基层医院使用PS,可稳定早产儿气道,保证转运质量,改善早产儿临床症状,缩短氧疗时间、机械通气时间和住院天数。     

西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗儿童过敏性紫癜的疗效分析

目的探讨儿童过敏性紫癜行西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗的疗效。方法回顾性分析2016年1月~2017年11月84例儿童过敏性紫癜患儿并分组。对照组用西替利嗪行常规治疗,联合用药组行西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗。比较两组儿童过敏性紫癜转归率;皮肤紫癜、腹部症状、下肢症状消失时间、尿检恢复正常时间;干预前后患儿血浆免疫球蛋白水平、血浆组胺水平、炎症水平;药物不良反应出现率。结果联合用药组儿童过敏性紫癜转归率高于对照组(P0.05);联合用药组皮肤紫癜、腹部症状、下肢症状消失时间、尿检恢复正常时间短于对照组(P0.05);干预前两组血浆免疫球蛋白水平、血浆组胺水平、炎症水平相近(P0.05);干预后联合用药组血浆免疫球蛋白水平、血浆组胺水平、炎症水平优于对照组(P0.05)。两组均未出现严重不良反应(P0.05)。结论儿童过敏性紫癜行西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗的疗效确切,优于单一用药,可更好降低血浆免疫球蛋白水平、血浆组胺水平、炎症水平,加速症状和检查结果复常,缩短疗程,无明显副作用,安全有效。     

脐静脉置管术与周围静脉留置针在危重新生儿抢救中应用比较

目的评价脐静脉置管术（UVC）和周围静脉留置针（PIV）在危重新生儿静脉输液中的临床效果。方法回顾总结我院新生儿科2007年6月～2008年10月86例放置UVC和92例置PIV的危重新生儿的临床资料,比较两组的临床应用情况。结果．UVO组置管期间并发症发生率为{395％,PIV组为704％,两组差异有统计学意义（“P〈0.05”）。UVC组静脉治疗持续时间为（8．61±36）天．PIV组静脉治疗持续时间为（79±32）天,两组差异无统计学意义（“P〈0.05”）。置管期间uVc组患儿的体重增长为（55．8±12．5）g／d,PIV组患儿的体重增长为（32．8土14．6）g／d,两组差异无统计学意义（“P〈0．05”）。结论UVO可显著减少静脉导管相关并发症的发生和静脉穿刺的次数,值得在NIOU中推广应用。     

多功能微波手术治疗仪联合珍珠层粉混合剂治疗尿布皮炎的临床观察

目的：探讨多功能微波手术治疗仪与珍珠层粉混合剂联合使用治疗尿布皮炎的效果。方法：86例尿布皮炎新生儿随机分成观察组和对照组。观察组采用多功能微波手术治疗仪与珍珠层粉混合剂合用治疗．对照组采用市售某品牌婴儿护臀霜治疗3d后,比较两组治疗效果。结果：多功能微波手术治疗仪联合珍珠层粉混合剂合用能快速治愈尿布皮炎,总有效率（95．76％）明显高于对照组（51．46％）。结论：多功能微波手术治疗仪与珍珠层粉混合剂联合使用治疗新生儿尿布皮炎,方便、经济、有效,无不良反应,具有很好的临床应用价值。