医院结合家庭康复治疗对脑瘫患儿粗大运动功能的影响

目的:探讨医院结合家庭康复治疗对脑瘫患儿粗大运动功能的治疗效果。方法:将符合纳入标准的98例脑瘫患儿分为医院康复组和医院-家庭康复组,两组均接受医院康复治疗,医院-家庭康复组的家长接受康复培训,为患儿实施家庭康复,治疗师定期随访。患儿分别在治疗前、治疗3个月末和治疗6个月末采用粗大运动功能测试量表(GMFM-88)进行评估。结果:两组患儿在治疗前和治疗3个月末评估结果的差异无统计学意义,治疗6个月末评估结果差异有统计学意义,医院-家庭康复组的评估结果优于医院康复组。连续测量方差分析结果显示,不同治疗组评估结果的差异有统计学意义,医院-家庭康复组随治疗时间增加的上升变化更为明显。结论:医院结合家庭康复治疗可有效改善脑瘫患儿的粗大运动功能,值得推广。     

普通外科腹部手术部位感染的直接经济损失评价

目的：探讨普通外科手术部位感染（SSI）的经济损失。方法：采取病例对照1∶5的前瞻性监测方法进行调查,分析普通外科腹部SSI（病例组60例）的经济损失,并与同期未发生感染者（对照组300例）对比。结果：病例组住院费用中位数33470元,对照组19820元（t=3.36,P〈0.01）;病例组住院日中位数23 d,对照组14 d,延长了9 d（t=3.44,P〈0.01）。结论：SSI不但增加了医疗费用的支出,也延长了患者的住院时间。     

利用放射生物学模型比较周围型肺癌立体定向放射治疗中的3种剂量方案

目的:利用放射生物学模型比较周围型肺癌立体定向放射治疗（SBRT）中3种常见剂量方案3×15 Gy、4×12 Gy和3×18 Gy在肿瘤局部控制率（TCP）、放射性肺炎（RIP）、胸壁疼痛（CWP）和肋骨骨折（RIRF）发生概率方面的差异。方法:收集20例周围型早期肺癌的CT图像资料，分别采用3种剂量方案设计放射治疗计划，利用放射生物学模型计算每种剂量方案的TCP、RIP、CWP和RIRF概率值。结果:3种剂量方案对TCP没有显著影响；4×12 Gy剂量方案的放疗毒性最低，3×15 Gy放疗毒性稍有增高，而3×18 Gy的毒性最高；3×18 Gy剂量方案的RIP、CWP和RIRF发生概率均明显高于其它两种剂量方案。结论:3种剂量方案的TCP数值没有显著差别，4×12 Gy剂量方案的放疗毒性最低，3×18 Gy剂量方案显著增加RIP、CWP和RIRF的发生概率，建议临床治疗前应根据肿瘤与危及器官的毗邻关系选择合适的剂量方案，实施个体化治疗策略。     

周围型肺癌立体定向放射治疗靶区最高剂量对正常组织的影响

目的:探讨肺癌立体定向放疗中提高靶区最高剂量对正常组织照射剂量的影响，为临床治疗提供剂量学参考依据。方法:收集20例周围型早期肺癌患者的CT图像资料，针对靶区内最高剂量分别设计P120%、P115%、P110%、P105%共4个剂量梯度的放射治疗计划，评价4组计划对靶区剂量、正常肺组织、胸壁和肋骨剂量的影响。结果:4组计划对靶区、胸壁和肋骨剂量影响较大，而对正常肺组织剂量的影响较小。P120%、P115%、P110%和P105%4组计划的靶区平均最高剂量分别为58.9、55.4、53.3和50.5 Gy；对于胸壁剂量，4组计划的平均V30分别为18.4、14.3、12.0和9.1 cc，V40分别为5.3、3.7、2.8和1.5 cc，Dmax1 cc分别为43.4、41.1、39.7和37.5 Gy；对于肋骨剂量，4组计划的肋骨平均最高剂量分别为47.3、44.4、42.8和40.6 Gy；对于肺剂量，4组计划的中位V5分别为15.2%、15.0%、14.8%和14.6%，V10分别为11.4%、10.9%、10.6%和10.1%，V20分别为5.0%、4.6%、4.4%和4.1%，肺平均剂量分别为4.0、3.8、3.7和3.5 Gy。结论:提高靶区内最高剂量主要影响靶区、胸壁和肋骨剂量，对正常肺组织的剂量影响较小。临床治疗中可尝试根据肿瘤与危及器官的毗邻关系实施个体化治疗策略。     

在Excel中完成实验对象的随机化分组

随机化分组是指每一个被抽取的个体都有同等机会被分配到实验组或对照组中去的分组过程[1],是实验设计中应当遵循一个重要的基本原则,其目的是避免主观或/和客观因素的影响而造成的组间均衡性不强、结果真实性差的问题,所以随机化分组在实验研究中有较为广泛的应用.以下介绍应用Excel来完成不同实验设计的实验对象随机化分组的方法.     

大学生艾滋病知信行情况及其健康教育效果评价

[目的]了解广州大学生的艾滋病相关知识、态度及行为情况,评价讲座、上课教育方式的即时效果及长期多方式宣传教育的效果.[方法]采用分层整群抽样方法,对该校大学生进行讲座、上课及长期干预前后的问卷调查.[结果]讲座、上课及长期干预后大学生的艾滋病相关知识、态度情况有所改善,长期干预后安全套的使用率增加,但其他相关危险行为没有明显改变.58.70%的大学生认为有必要开展艾滋病宣传教育,34.63%的大学生对学校的艾滋病宣教满意,认为学校宣教存在的不足主要有:学生参与太少(34.91%)、干预方式单调乏味(30.68%)和干预内容少、力度不够(27.19%).[结论]在大学生中开展短期艾滋病宣传教育的即时效果较明显,但多方式长期干预的效果尚不足.为获得良好的宣教效果,应注意干预的持续性和反复性.大学生艾滋病宣传教育应针对教育对象的特点,结合多种途径持续、深入地开展.     

三级医院医务人员手卫生现状调查

目的 了解三级医院医务人员手卫生的现状,探索提高手卫生依从性的措施.方法 采用现场盲法观察医务人员手卫生执行情况,并检测其手部病原菌分布情况.结果 医务人员手卫生执行率44.49％,其中护士(47.24％)高于医师(39.90％),实习生最低(35.29％);从科室类别看,以儿科手卫生执行率最高为51.40％,妇产科...     

广州市社区老年人伤害发生现况及其影响因素分析

[目的]了解广州市社区老年人伤害发生的现况,探讨其伤害发生的影响因素.[方法]整群抽取广州市某社区60岁以上老年人110人,对其过去1年内伤害的发生现况及其相关因素进行问卷调查,采用SPSS13.0避行统计分析.[结果]广州某社区老年人伤害的发生率为20.6%,以跌落伤为主,占50.0%,其次为自杀、烫伤及心理精神打击,各占13.6%.4月份多发(Z=3.75,P＜0.05),占35.0%;家中发生居多,为68.2%;伤害发生者的平均年龄(73.23±7.90岁)高于无发生者(68.22±6.14岁,P=0.002),生理健康得分(222.00±54.98)、心理健康得分(278.82±66.63)分别低于未发生伤害者(316.67±55.90、329.42±50.86,P＜0.05).[结论]广州某社区老年人伤害的发生水平较高,以趺落伤为主,与其年龄、活动场所、季节以及生理、心理健康状况有关.预防老年人跌落伤,关注年长者居家环境的安全,改善老年人生理和心理健康等至关重要.     

腹部手术部位感染综合干预的效果评价

摘要:目的　评估腹部手术部位感染的综合干预方案的效果。方法　采用问卷调查和现场观察法,比较干预前后手术部位感染率、医务人员防控知识知晓率和措施执行率,评价干预效果。结果　实施干预后腹部手术部位感染率由干预前5.88%下降至干预后3.72%,差异有统计学意义（χ2＝4.64,P＝0.031）。干预前医务人员手术部位感染防控知识的知晓率为60.20%,干预后知晓率为85.26%,差异有统计学意义（χ2＝240.76,P＝0.000）。干预后手卫生、无菌操作、合理用药等各项防控措施的执行率较干预前提高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　根据目标性监测数据和专家意见制定的综合干预方案,能有效推动医务人员落实各项防控措施,降低腹部手术部位感染发生率。     

在Excel中完成序贯检验的计算及其评价

目的在Excel中完成序贯检验程序的编制及其结果的评价。方法应用Excel中函数语句、计算和绘图功能,编写序贯检验的统计程序;结合实例比较和评价Excel程序的运算结果。结果在序贯检验的Excel程序中直接输入检验标准、检验水准和实验数据,即可提示统计结论和试验结束的样本例数,显示序贯检验图以及标准曲线的坐标方程;Excel程序的计算结果与文献的结果一致。结论在Excel中可准确、简便、直观地完成序贯检验的统计分析。