16例先天性胆总管囊肿手术治疗体会

目的 总结先天性胆总管囊肿诊治经验.方法 回顾性分析2014年6月-2016年6月期间收治16例先天性胆总管囊肿患儿的临床资料.结果 13例腹腔镜下顺利完成手术,手术时间平均3.5 h(3~4.5 h),出血量10~30 mL,未输血;3例中转开腹手术,其中1例合并先天性肠旋转不良,1例术前曾行胆囊外引流致腹腔粘连严重,1例因术中出血严重及时中转手术.未发生术后并发症.结论 经腹腔镜胆总管囊肿切除,肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的理想方法,术中胆道造影对避免损伤胆胰管连接部和处理肝内胆管狭窄有重要意义.     

小儿肠套叠空气灌肠和水压灌肠复位的对比分析

目的：分析小儿肠套叠空气灌肠和水压灌肠复位的疗效。方法回顾性分析该院自2014年6月—2016年6月期间经B超检查确诊的332例肠套叠患儿,分别按入院时单月份施行空气灌肠复位法和双月份施行水压灌肠复位法,比较两组复位成功率,复位时间,复套率,大便隐血恢复正常时间。结果空气灌肠和水压灌肠复位治疗小儿肠套叠在复位成功率(96.3%vs 98.1%),复套率(18.3%vs 15.6%),大便隐血恢复正常时间[(2.1±1.3)d vs (1.8±1.5)d]上差异无统计学意义(P>0.05),但空气灌肠时间明显短于水压灌肠时间[(5.6±2.4)min vs (10.8±4.2)min]。结论超声监视下行水压灌肠复位成功率不低于空气灌肠,且便于监测,了解病情变化,即便多次复套后仍可重复复位。且没有辐射损伤,以患儿为中心,推荐超声监视下水压灌肠复位。