规范化健康宣教在ICU行保护性约束患者家属中的应用探讨

目的：探讨规范化健康宣教在IC U行保护性约束患者家属中的应用效果。方法将156例IC U患者家属随机分为对照组和观察组各78例。对照组在每日探视时进行健康宣教,观察组在入住IC U前或入住时发放宣教卡片进行健康宣教,并针对患者家属的顾虑进行心理疏导。比较2组患者家属对行保护性约束的心理接受程度。结果观察组家属对保护性约束的接受程度（98．7％）明显高于对照组（73．1％）。结论规范化健康宣教,可使患者家属能正确对待保护性约束,提高患者家属的满意度,减少医疗纠纷的发生。     

围手术期预防性使用抗生素在内镜黏膜下剥离术治疗胃间质瘤中的应用

目的：探讨围手术期预防性使用抗生素在内镜粘膜下剥离术（ESD）治疗胃间质瘤中的应用价值。方法：对近2年来45例ESD治疗胃间质瘤患者围手术期应用抗生素进行回顾性分析。病例分为两组,A组18例为典型的全程应用抗生素病例;B组27例为短期预防性应用抗生素病例;两组45例均进行短期胃肠道准备。结果：两组病例比较术后3d内体温、白细胞总数、腹痛情况和感染率等均有显著差别;B组病例抗生素用量较A组明显减少（P〈0．01）。结论：ESD治疗胃间质瘤围手术期短期预防性应用抗生素的方法安全、经济、可靠,有明显的临床应用价值。     

特发性结肠静脉曲张1例报告

患者男性,２１岁。因反复便血９年,来我院就诊,既往史否认有肝炎、肝硬化病史,亦无血吸虫疫水接触史。家族中其父有反复便血病史数十年,从未作任何检查。体检：贫血貌,无蜘蛛痣及肝掌,胸腹壁无静脉曲张,腹水征（－）,实验室检查：血红蛋白７５ｇ／Ｌ,白细胞４．６×１０９／Ｌ,纤维结肠镜示：自升结肠近端至直肠均见数条浅蓝色蚯蚓样之曲张静脉,至左半结肠明显,直肠局部隆起呈息肉样,回肠末端无异常。术后次晨作Ｂ超检查示：肝、胆、脾无异常,门静脉内径９ｍｍ。胃镜检查：慢性浅表性胃炎,未见食管、胃底静脉曲张。一月后复…     

DNMT3a和HDAC2在胃癌组织中的表达及临床相关性分析

目的:检测DNA甲基转移酶3a(DNA methltransferase 3a,DNMT3a)和组蛋白去乙酰化酶2(histone deacetylase 2,HDAC2)在人胃癌组织中的表达,分析其与临床特征的相关性?方法:应用Western blot方法检测30例配对人胃腺癌和癌旁组织中DNMT3a和HDAC2表达的差异;免疫组织化学方法检测90例胃腺癌患者手术切除癌组织中DNMT3a和HDAC2的表达水平,并分析其表达与临床病理学指标的关系?结果:Western blot检测结果显示癌组织中DNMT3a和HDAC2蛋白表达量明显高于癌旁组织(P < 0.01);90例胃癌标本中,免疫组化结果显示DNMT3a阳性表达率为79%(71/90),HDAC2蛋白表达阳性率为86%(77/90),癌组织中DNMT3a表达强度与肿瘤分化程度和淋巴结转移相关(P < 0.05),HDAC2表达强度与肿瘤浸润深度?病理学大体分型?TNM分期和淋巴结转移相关(P < 0.05)?DNMT3a与HDAC2在胃癌组织中的表达呈正相关(P < 0.05)?结论:DNMT3a与HDAC2是胃腺癌发生发展中的危险因素之一,一定程度上能反映胃腺癌的恶性程度,对预后的判断有一定价值,是一项有潜在价值的肿瘤相关标志物?     

经皮腔内血管成形术治疗柏－查氏综合征3例

经皮腔内血管成形术治疗柏－查氏综合征３例赵云才，杨鸿梅（盐城市一院消化内科，盐城２２４００１）我院自１９９４年４月至１９９５年６月采用经皮腔内血管成形术（ＰＴＡ）治疗析柏－查氏综合征３例，治疗效果满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料３例中男１例...     

十二指肠结核一例

作者最近发现经外科手术及病理证实十二指肠结核1例,报告如下。患者女性,32岁,因进食后上腹胀痛伴呕吐3个月于1998年10月6日来我院就诊。患者既往体健,于1998年7月无诱因出现进食后上腹部胀痛,呈持续性进行性加剧,伴呕吐,呕吐为胃内容物及较多胆汁样物,吐后稍缓解,无畏寒、发热,病后体重减轻5ｋｇ。行胃镜检查,见胃腔内大量黄绿色液体潴留,幽门口较多胆汁逸出,十二指肠球部、降部扩张,大量胆汁及食物附着,进镜至十二指肠水平部见较多结节样隆起,高低不平,且融合成串呈葡萄样,肠管蠕动差,活检质脆,内镜诊断为十二指肠水平部肿瘤。病理报告为…     

重症急性胰腺炎肠内营养支持治疗作用观察

重症急性胰腺炎（ SAP ）是一种急性全身性的消耗性疾病,存在以蛋白质分解、糖原异生和脂肪动员增强为特征的超高代谢反应和严重应激,可迅速出现全身内环境紊乱、免疫功能减退和营养不良。营养支持是SAP综合治疗的一个重要部分,对SAP的转归具有十分重要的意义,能影响治疗结果和患者的生存［1］。营养治疗包括肠外营养（ PN ）和肠内营养（EN）,尤其是早期EN（EEN）在SAP治疗中的价值愈来愈受到重视。本文对重症急性胰腺炎肠内营养支持治疗的作用进行了观察,现报告如下。     

肠系膜静脉血栓形成所致腹痛 12 例诊疗分析简

腹痛是临床科室,尤其是消化内科最常见的症状之一,其病因多种多样,有些诊断非常困难,临床上常因忽视腹痛的少见病因而贻误治疗者不在少数。