膈神经阻滞对硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术中肩臂疼痛的预防作用

目的 探讨膈神经阻滞对硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术(LC)肩臂疼痛的预防作用.方法 60例拟硬膜外麻醉下行LC患者分为试验组及对照组各30例,分别于硬膜外麻醉成功后手术开始前接受膈神经阻滞或等量生理盐水模拟操作,观察两组患者术中肩臂痛发生情况、麻醉成功率及患者生命体征.结果 与对照组比较,试验组患者肩臂痛的发生率较低,且程度较轻,辅助药用量减少,手术时间缩短,术中生命体征更为平稳,麻醉成功率增加.结论 膈神经阻滞技术可以预防硬膜外麻醉下LC肩臂疼痛.     

吗啡急性中毒一例

1病例资料 女,72岁。因反复右侧面部疼痛20余年,加重2周入院。2周前无诱因面部疼痛再次发作,自服药物（卡马西平300 mg、曲马朵100 mg每日3次）,疼痛无明显缓解,持续频繁发作,为进一步治疗来我院,门诊以右三叉神经痛（第2支）收入院。既往因三叉神经痛反复住院治疗。查体：体温36.6℃,脉搏110/m in,呼吸25/m in,血压148/86 mmHg。表情淡漠,嗜睡,面色苍白,口唇略发绀,全身大汗淋漓,皮肤温度低,回答问题切题;瞳孔直径1.5 mm,对光反应尚灵敏,视觉模拟评分5~8分。家属诉服用卡马西平、曲马朵疗效差,未加用其他药物。高度怀疑患者服用吗啡类药物,反复追问,家属诉于当地医院购买盐酸吗啡缓释片（每片20 mg）,医生告之疼痛时服用。     

手术前期大剂量快速静脉输注佳乐施时血清钾的变化

目的 前瞻性研究手术前期大剂量快速静脉输注佳乐施时血清钾的变化及其影响因素。方法 选择中上腹部手术患者30例，随机分为佳乐施组（GEL组）和对照组，每组15例。硬膜外穿刺完毕后，抽取第一次标本，作为基础值，佳乐施组开始输注佳乐施10ml/kg，半小时内输完，取第二次标本（T30min），再输注佳乐施10ml/lkg，1小时内输完，取第次标本（T90min），之后30分钟（T120min)及90分钟（T180min)分别取第4、第5次标本，检测血清电解质Na^ 、K^ 、Cl^-、Ca^2 、Mg^2 ；pH值、渗透压、红细胞压积；尿电解质Na^ 、K^ 、Cl^ 、Ca^2 、Mg^2 ；红细胞内电解质K^ 、Mg^2 。对照组以生理盐水代替佳乐施，操作方法同实验组。结果 快速大量静脉输注佳乐施，血清K 呈进行性下降。 结论 手术期间大量快速静脉输注佳乐施可能发生血钾降低。     

大鼠鞘内置管法的改进及脊髓腰膨大标本的采集

脊髓在神经科学的研究中起着重要的作用。基于脊髓水平的治疗技术和药物在疼痛治疗中有极大的价值，大鼠鞘内置管法及脊髓腰膨大标本的采集在神经科学的研究中尤为重要。     

头颈部疼痛患者超声引导神经阻滞的效果

传统的神经阻滞方法是根据骨性标志盲探操作,以穿刺针触及神经时触发的异感为阻滞成功的标志,其成功率较低,易损伤神经和血管.     

一氧化氮在新斯的明抗福尔马林伤害中的作用

本实验拟对福尔马林致痛大鼠蛛网膜下腔注射新斯的明、一氧化氮(NO)前体L-精氨酸(L-arg)、一氧化氮合酶抑制剂L-NG-硝基精氨酸甲酯(L-NAME)，通过观察大鼠行为学反应及脊髓背角一氧化氮合酶(NOS)的变化，从组织化学及行为学角度探讨一氧化氮在新斯的明抗福尔马林伤害中作用。     

门诊乳腺手术病人耐乐平和布比卡因硬膜外麻醉比较

卫生经济学包括麻醉经济学越来越受到业界重视 ,门诊手术、麻醉有逐渐增加的趋势。如何更有效、安全、经济地实施麻醉 ,在门诊手术中显得更为迫切。耐乐平 (ropivacaine ,罗哌卡因 )是新一代酰胺类局麻药 ,作用时间长 ,低浓度时有运动和感觉阻滞分离的特点[1] 。因此既能长时间止痛 ,又不影响病人的运动功能 ,理论上适宜于门诊手术病人部位麻醉。本研究比较门诊乳腺短小手术病人硬膜外耐乐平和布比卡因麻醉情况 ,评价两种麻醉药物的麻醉效果和安全性。1　临床资料1 1　一般资料 :ASAⅠ～Ⅱ级门诊乳腺包块切除手术病人 4 0例 ,随机方法平均…     

硬膜外脊髓电刺激对冠心病的治疗作用

1 前言 硬膜外脊髓电刺激(Spinal cord stimulation,SCS)用于冠心病治疗的临床研究开始于八十年代早期。最初,根据Melzack和Wall疼痛的闸门学说,认为刺激粗的传入神经A纤维(不传递痛觉)可减少外周疼痛受体通过有髓鞘和无髓鞘的C纤维向脑内传入信号,并发明了经皮神经电刺激技术,以脉宽0.1～0.2ms,频率75～150Hz     

奇正消痛贴对颈椎病治疗作用的临床观察

目的观察奇正消痛贴对颈椎病患者的治疗作用。方法120例确诊为颈椎病的患者,于颈部患处贴用奇正消痛贴,1次/d,持续5d。观察治疗前后颈部疼痛、压痛及功能改善情况。结果120例患者中117例完成全部观察内容。显示患者经奇正消痛贴治疗后疼痛明显减轻,身体功能显著改善,总有效率为91.7%。极少数患者药贴部位发生皮肤过敏情况。结论奇正消痛贴治疗颈椎病效果满意,值得该类患者进一步试用。但极少数患者可能出现皮肤过敏情况,治疗过程中应予以注意。