外周中心静脉导管非正常拔管的原因分析

目的:为了探讨外周中心静脉导管的拔管原因,更好地护理外周中心静脉导管.方法:对我院2008年11月-2009年7月之间进行的50例PICC患者的拔管原因进行统计分析.结果发现非正常拔管的15例,正常拔管的35例.15例非正常拔管的患者中由于导管堵塞拔管8例,其他原因拔管7例,神经外科的患者发乍堵管的机率较大.讨论:导管的堵塞主要与患者使用的药物浓度、种类,可来福接头的使用频率及更换时间.患者的烦躁、导管堵塞后未及时使用抗凝剂进行溶栓等有关.     

2种鼻饲管固定方法在昏迷患者中的应用比较

对于昏迷、不能经口进食的患者,如果长期静脉高营养,没有食物经消化道进人体内,可引起胃肠黏膜萎缩,屏障功能减弱,细菌或内毒素易入血,导致MSOF形成[1],故很多患者都需早期置入鼻饲管.神经外科患者翻身转换鼻饲管位置时易致鼻饲管脱出,故患者鼻饲管固定的牢固性非常重要.一旦发生脱落,护士就需重新插管,反复插管对患者鼻腔、食道、胃黏膜的均造成损伤,尚且昏迷患者很难配合插管操作,按常规方法 插管很难一次性成功[2],再次插管无疑增加了难度.这样既增加了护士的工作量与难度,又增添了患者的痛苦与经济负担.就此问题,笔者改良设计了一种新的鼻饲管固定方法 ,并将其与传统固定方法 进行比较,报告如下.     

阴道镜在诊断子宫颈疾病中的应用

目的:是评价阴道镜在子宫颈疾病中的诊断价值,以便早期发现和早期治疗宫颈疾病。通过对2009年1月至12月350例宫颈疾病患者的阴道镜诊断进行回顾性分析,结果:350例患者在阴道镜下行宫颈活检术,病理结果显示慢性宫颈炎308例、宫颈癌10例,CINⅠ7例,CINⅡ1例,CINⅢ4例,CINⅠ-Ⅱ2例,CINⅡ-Ⅲ5例。结论:是阴道镜下能及时发现宫颈小病灶,能够较准确定位活检,对早期发现宫颈癌和癌前病变具有重要作用。     

引导临床护士做好“六步”洗手的办法与体会

手是传播医院感染的重要途径。医院内医护人员手的微生物污染，常成为院内感染的重要感染源，为此，国际上规定在医院护理工作中，须采用通用的洗手方法——六步洗手法。用六步洗手法洗手后，手表面培养出的菌落数及菌种数明显低于用普通洗手法洗手者，提示六步洗手法的洗手效果的可靠性。因此，采用该法洗手对预防院内感染的发生有重要作用.我院护理部注重在临床上引导护士做好六步法洗手，取得了较好的效果，现将情况报告如下。     

外周中心静脉导管与周围静脉留置针在肿瘤患者中临床应用效果比较

目的：探讨PICC与PIV在肿瘤患者中的临床运用效果。方法：对使用PICC和PIV的肿瘤患者出现的并发症及留置时间进行比较。结果：PICC组并发症发生率为20%,PIV组为74%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,PICC组静脉治疗持续时间为（50±12）d,PIV组静脉治疗持续时间为（4±3）d,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PICC在肿瘤患者的化疗、抢救、高营养治疗中其临床应用价值显著高于PIV。     

孕妇妊娠晚期凝血四项的变化

目的:探讨围生期孕妇、及妊娠高血压综合症(妊高症)患者凝血四项指标变化,预防DIC发生。方法:孕妇组120例、与正常对照组100例进行凝血四项指标检测,采用生物学凝固法。结果:孕妇组与正常对照组进行比较,结果表明孕妇组APTT、PT、TT结果低于对照组,而FIB结果高于对照组,通过t检验APTT、PT、FIB具有统计学意义(P<0.01),TT差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论:正常妊娠和妊高症时血液处于高凝状态,以应对分娩这一生理过程,特别是在分娩前期,凝血功能将会发生一定的变化。对孕妇产前进行凝血四项指标检测,特别是妊高症组患者非常必要,孕妇血浆中FIB浓度要比正常组明显升高,所以动态观察凝血四项指标,以便对病理状态下分娩前孕妇进行筛选,预防和及时治疗出血性疾病和血栓疾病。特别是FIB结果有着重要临床价值,能及早发现和预防DIC。     

人工耳蜗植入术10例的护理体会

①　重度及深度耳聋患者借助助听器常常不能达到良好的效果 ,而人工耳蜗是目前治疗重、深度耳聋的最有效手段。人工耳蜗的问世给聋哑患者带来了希望 ,它可以帮助听障者获得或恢复听觉 ,使他们在有声世界里更好地与人交流。我科于 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 3月引进澳大利亚Ｃｏｃｈｌｅａｒ公司2 4导人工电子耳蜗 (ＳｐｒｉｎｔＴＭ ) ,成功地为 10例患者进行了植入术 ,现将护理体会报告如下 :1　人工耳蜗的工作原理人工耳蜗系统利用植入耳蜗的电极组绕过内耳受损部分 ,用电流直接刺激听神经 ,使患者重获听觉 ,其部件分为植入体内的植入部…     

导管法射频电流消融治疗阵发性心动过速护理体会

射频电流消融(RFA)是当今快速根治心律失常行之有效的办法,也是现代心血管介入治疗的重大进展;是一种安全、快速、效果可靠、并发症少的介入性治疗手段,为广大阵发性心动过速患者所接受。本文就500例射频电流消融治疗阵发性心动过速的护理体会报告如下。     

医用诊断X射线工作者染色体畸变追踪调查

电离辐射能导致生物细胞染色体畸变的遗传学效应,而对人类的主要远后效应是辐射致癌[1]。为了解和掌握我区医用诊断X射线工作者的辐射损伤状况,为X射线防护工作提供依据,我们于1987年和1997年两次对抚州地区125例医用诊断X射线工作者进行了外周血淋巴细胞染色体畸变追踪调查。 一、对象与方法 1．调查对象：为我区县级及县级以上医院从事医用诊断X射线工作的男性,年龄：20～55岁(1987年),平均34．8岁;30～65岁(1997年),平均44．8岁;放射工龄：0．5～25．0年(1987年),10．5～35．0年(1997年)。被调查者1987年为全部在岗连续放射工龄,1997年除60岁以上者数例已退休离岗,余均为连续放射工龄。