1α,25二羟维生素D3对1型糖尿病Th1/Th2平衡的调节作用

目的 探讨1α,25二羟维生素D3（1,25D3）对经典1型糖尿病（T1DM）Th1/Th2比值平衡的免疫调节作用.方法 选择6例新发病、GAD-Ab阳性的T1DM患者,6名年龄、性别匹配的健康志愿者为对照（NC）;间接免疫荧光鉴定细胞维生素D受体（VDR）的表达;免疫印迹法分析VDR蛋白的表达;连续梯度离心法分离人外周单个核细胞（PBMC）;酶联免疫斑点法定量检测GAD65反应性分泌IFN-γ、IL-4细胞,分别代表Th1、Th2细胞.结果 （1）T1DM的PBMC胞核表达VDR;（2）T1DM组Th1、Th2、Th1/ Th2均值分别为18.0、3.0、6.0,NC组为2.5、3.5、0.71,T1DM组1,25D3作用后则分别为5.6、4.5、1.22,溶剂（无水乙醇）对照组分别为1.5、3.2、4.8.T1DM组的Th1及Th1/Th2均明显高于NC组（P＜0.01）;与溶剂组比较,T1DM组1,25D3作用后的Th1及Th1/Th2均明显降低（P＜0.05）;三组间的Th2值差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 1,25D3对T1DM患者的GAD65反应性分泌IFN-γ的Th1细胞具有直接抑制作用,显著改善Th1/Th2的免疫失衡状态.     

沙棘原花青素治疗慢性胃炎的机理及与细胞凋亡的相关性研究

目的:观察沙棘原花青素(Sea buckthom procyanidins,SBPC)对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性胃炎胃粘膜血小板活化因子(Platelet activating factor,PAF)和Midkine基因(MK)表达的变化,并分析其可能的作用机制.方法:80例幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者随机分为2组,治疗组42例给予沙棘原花青素治疗,对照组38例给予西药三联药物治疗.应用胃镜下活检胄黏膜组织快速尿激酶和Warthin-Starry染色法检测幽门螺杆菌,应用免疫组化,Western blotting检测Midkine血小板活化因子表达的变化.应用末端转移酶介导的dUTP切口末段标记法(TUNEL)检测凋亡小体.第4周复查胃镜.结果:治疗组总有效率为88.1％高于对照组78.9％(P＜0.05).同时,治疗组及对照组治疗后凋亡指数均有明显的下降,组间有显著性差异(P＜0.05).免疫组化,Western blotting检测显示:沙棘原花青素可提高MK和下调PAF的表达,而对照组对胃黏膜MK和PAF的表达影响不大.结论:沙棘原化青素治疗本病机理可能与杀灭HP和提高MK和下调PAF的表达来抑制细胞凋亡有关.     

服用磺脲类药物的不良反应

优降糖、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲等磺脲类药物,可通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,起到降血糖的作用,是治疗2型糖尿病的一线药物。只是磺脲类药可引起低血糖、体重增加等不良反应,故糖尿病患者在使用磺脲类药物治疗时,应注意下列事项:⒈低血糖磺脲类药物有很强的降糖作用,低血糖是最常见的不良反应。病人在服用该药物后多表现为出汗、心慌、饥饿、紧张、软弱无力、面色苍白、流涎等症状。在发生低血糖后,大部分患者可以通过自身调节使血糖恢复至正常水平,少数患者会出现昏迷、休克等严重病症。如果低血糖性病人昏迷持续6小时…     

姜黄水、醇提取液对冰乙酸损伤性溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜保护作用及机制研究

目的通过动物实验观察姜黄水醇提取液对冰乙酸损伤性溃疡性结肠炎的作用。方法将大鼠随机分为9组,即正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组、姜黄水提取液高、中、低剂量组,姜黄醇提取液高、中、低剂量组。采用乙酸肠腔灌注法制作大鼠乙酸损伤性溃疡性结肠炎模型;分别用相应剂量的药物灌胃治疗。计算结肠黏膜大体形态损伤分数;检测血浆丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活力。取近肛门8cm处结肠行常规HE染色病理切片并摄像,免疫组化（IHC）检测结肠黏膜解痉多肽（SP）的表达。结果 UC模型大鼠的大体形态及组织学损伤评分和血浆MDA含量均较正常大鼠升高,血浆SOD活力下降,结肠黏膜SP表达上调。姜黄醇提取液高、中剂量组大体形态及组织学损伤评分和MDA含量均显著低于模型组,且与柳氮磺胺吡啶组比较无显著差异;姜黄醇提取液低剂量组和水提取液高剂量组与柳氮磺胺吡啶组比较有显著差异;水提取液中、低剂量组与模型组比较无显著差异。醇提液高、中、低剂量组和水提液高剂量组大鼠结肠黏膜SP的表达下调,较模型组有显著差异,但醇提液低剂量组和水提液高剂量组下调幅度较小,与柳氮磺胺吡啶组比较有显著差异,水提液中、低剂量组SP表达水平与模型组比较无显著差异。结论姜黄醇提取液能增加机体SOD活力,减少MDA含量,同时下调解痉多肽的表达,从而增加结肠黏膜稳定性,减轻脂质过氧化反应损伤,提高机体清除氧自由基的能力,防止溃疡的产生。     

FOXP3及其与自身免疫性糖尿病

叉头蛋白3(FOXP3)是FOX蛋白家族成员之一，主要表达于CD4^ CD25^ T细胞，并调节该类T细胞的发育和功能。FOXP3的表达受转化生长因子-β，雌激素和糖皮质激素等调节，通过竞争性抑制活化T细胞核因子的转录活性而发挥作用。自身免疫性糖尿病患者体内CD4^ CD25^ T细胞减少，诱导FOXP3的表达或过继转移CD4^ CD25^ T细胞有可能预防自身免疫性糖尿病。     

糖尿病人应重视足的保护

在糖尿病诸多并发症中，有一种由于合并神经病变及各种末梢血管病变，导致下肢感染、溃疡或深部组织破坏的，称为“糖尿病足”。     

糖尿病人应重视足的保护

手:·选着合适的鞋袜。对于有神经病变的和(或)缺血性病变的患者,特别是足畸形者,鞋子不能过紧或过松,鞋子的长度应比患者的足大1～2厘米,宽度依跖趾关节而定,高度使脚趾有一定的空间。·每天检查足,包括脚趾之间;·定期洗脚,仔细擦干;·洗脚水的温度应低于摄氏37度;·避免赤足在室内行走;·不用化学膏药除去角化组织和胼胝;·每天检查鞋内;·视力不好者,不要自己修剪趾甲;·皮肤干燥者使用护肤软膏;·每天换袜子;·平直的剪趾甲;·定期让医务人员检查足;·一旦出现水疱、开裂、割破、抓破,应告知医务人员。■糖尿病人应重视足的保护@杨治芳…     

老年人与钙

钙是组成人体的重要元素，它广布于骨组织中，流动于人体细胞内外。钙的分布及量的变化，不仅取决于每日摄取量，而且受人体生理条件的影响；不仅决定着人体骨骼状况，而且影响着生理功能的正常与否。     

老年人糖尿病

目前，老年人糖尿病的发现和诊断尚存在部分困难。首先是老年人糖尿病起病隐袭，症状不典型(有1／3的患仅表现为明显乏力或原因不明消瘦)，加之老年人反应低下，自觉症状轻微，易忽视就医，往往因并发症出现才得以确诊。其次是老年人糖尿病往往呈现出复杂性。老年人常常同时患有多种疾病，如同时患有高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等，或同时患有肺结核、慢性支气管炎等。多种病症相互干扰，增大了确诊的难度。相比于其他年龄段的糖尿病，老年人糖尿病的治疗也面临更多的挑战。