阿托伐他汀在重症肺炎中的应用研究

目的探讨并研究阿托伐他汀在重症肺炎中的应用。方法选取我院于2016年7月至2017年7月收取的100例重症肺炎患者,按照随机数字表法,分为实验组和对照组,各50例。对照组采用常规药物进行治疗,实验组组在常规药物基础上加服阿托伐他汀,通过酶联免疫吸附试验测定两组治疗前后血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平,并比较第一秒用力呼气容积占用力肺活量之比、第一秒用力呼气容积占预计值百分比,同时观察不良反应,进行记录。结果治疗后,实验组血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平均显著低于对照组,实验组第一秒用力呼气容积占用力肺活量之比、第一秒用力呼气容积占预计值百分比均显著高于对照组,P0.01,差异具有统计学意义。治疗后实验组出现1例恶心呕吐,不良反应率为1.00%显著低于对照组出现2例荨麻疹,3例发热,3例疲劳,不良反应发生率为8.00%,P0.01,差异具有统计学意义。结论阿托伐他汀治疗治疗重症肺炎具有显著疗效,患者血清炎性因子水平显著降低,肺功能进一步改善,且不良反应少,值得临床广泛推行。     

球囊扩张在急性缺血性卒中合并原位狭窄中的处理体会

目的 探讨急性缺血性卒中合并原位狭窄的病人机械取栓术中使用球囊扩张治疗的安全性及有效性。方法 回顾性分析2017年6月至2019年3月收治的12例急性缺血性卒中合并原位狭窄的临床资料。使用Solitaire AB支架进行机械取栓，术中结合使用球囊扩张方法使血管再通，术后持续静脉泵入替罗非班24 h。结果 术后复查头部CT显示1例颅内有少量出血。术后死亡1例。11例出院后随访3~6个月，DSA复查显示1例大脑中动脉狭窄约60%，6例轻度狭窄（<50%），4例无狭窄；均没有缺血症状。结论 急性缺血性卒中合并原位狭窄单纯行球囊扩张能有效地达到血管再通、恢复有效血流，并不会增加手术风险。     

3D-CTA在颅内破裂动脉瘤早期诊断中的应用

目的探讨三维CT血管造影（3D—CTA）在颅内破裂动脉瘤早期诊断中的价值。方法回顾性分析180例因蛛网膜下腔出血或脑内血肿高度怀疑颅内动脉瘤破裂的患者经数字减影血管造影（DSA）和3D—CTA检查的临床资料。结果DSA检查组85例,检出动脉瘤76例;CTA检查组95例,检出动脉瘤83例,两组均采用开颅动脉瘤夹闭术予以证实。两组患者检查诊断阳性率间差异无显著性,3D—CTA术前时间短于DSA组,并且通过格拉斯结果分级（Cos）发现3D—CTA检查组患者预后好于DSA组（P〈0．05）。结论3D—CTA快速、便捷、无创,能有效缩短术前时间,改善患者预后,有良好的临床应用价值。     

梯度减压法在重型颅脑损伤开颅术中的应用(附85例报告)

重型颅脑损伤伤情重,死亡率、致残率高,传统的开颅血肿清除手术,术中易发生脑膨出,迟发性颅内血肿,导致死亡率和致残率的升高。回顾衡阳市中心医院神经外科2002～2012年收治的重型颅脑损患者162例,早期2002年6月～2007年6月(对照组)采用常规开颅清除血肿77例,后期2007年7月～2012年6月(研究组)采用梯度减压开颅