联合用药诱发重症患者血小板减少1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,83岁,因"胃癌术后9天,全腹进行性疼痛2天"于2019年12月8日入院。体检:T37.0℃,P 120次/min,R 35次/min,BP 127/73 mm-Hg;腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛阳性,无肌紧张,听诊肠鸣音减弱。胸腹部CT示:胃术后改变,膈下见游离气体,腹盆腔少量积液,右肾囊肿;双侧少量胸腔积液并双肺下叶局限性膨胀不全。     

依普利酮在健康志愿者体内代谢物依普利酮酸的药代动力学研究

目的对单次给药后,依普利酮在健康志愿者体内代谢物依普利酮酸的药代动力学进行研究。方法健康志愿者单次服用不同剂量依普利酮片后,采用液相色谱串联质谱法测定依普利酮的代谢物依普利酮酸的浓度,用DAS2.0药动学软件计算药动学参数。结果单次口服25、50、100mg依普利酮片的主要药代动力学参数：t1/2分别为（4.2±1.6）、（4.5±2.3）、（5.1±1.3）h;Cmax分别为（151.5±38.36）、（203.9±60.49）、（543.0±139.8）ng/ml;AUC（0-30）分别为（756.7±300.4）、（1103±363.0）、（2660±638.0）μg.h/L。结论在25～100mg给药剂量范围内,依普利酮片在体内呈现线性药代动力学特征。     

经腹腔镜胆囊切除术患者预防应激性溃疡的用药分析

目的:对腹腔镜下胆囊切除术患者预防应激性溃疡的用药情况进行合理性分析,促进临床合理用药。方法:利用某院合理用药监管系统,采用回顾性调查方法,收集某院2012-2013年行腹腔镜下胆囊切除术的患者病历,对预防应激性溃疡的药物应用情况进行统计、分析。结果:2012-2013年行腹腔镜下胆囊切除术的患者共1 935例,最终纳入研究的1 600例患者中,有682例(42.63%)应用抑酸药进行应激性溃疡预防,其中质子泵抑制剂(PPIs)的使用率高达99.27%;466例(68.33%)患者为无指征预防性应用抑酸药;所有预防用药患者均采用静脉注射给药,其中有1例患者同时使用了PPIs和H₂受体拮抗剂(H₂RAs)。结论:该院应激性溃疡预防用抑酸药PPIs存在过度使用及药物品种、剂型选择不规范等现象。建议临床使用抑酸药PPIs预防应激性溃疡时应严格掌握用药指征,规范用药行为,促进临床合理用药。     

利巴韦林片在健康人体的药动学及生物等效性

目的研究利巴韦林片在健康人体的药代动力学特征及其相对生物等效性。方法24名男性健康志愿者以标准二阶段交叉设计自身对照试验法,分别单剂量口服2种利巴韦林片,采用液相色谱-串联质谱法测定受试者服药后72h内血浆中利巴韦林的浓度。结果受试品和参比品利巴韦林主要的药代动力学参数Tmax分别为3.55±3.06、2.84±2.89h,Cmax分别为:214.12±89.21、223.89±116.83μg·L-1;AUC(0-72h)为5252.63±1896.66、5239.36±2708.07μg·h·L-1,受试品的相对生物利用度为110.5%。结论2种利巴韦林制剂在健康志愿者体内具有生物等效性。     

法莫替丁氯化钠注射液的稳定性研究

目的研究法莫替丁氯化钠注射液的稳定性及其贮存期。方法以HPLC法测定法莫替丁及其有关物质的含量，分别用加速实验法、室温留样观察法和强光照射法对法莫替丁进行稳定性实验。结果法莫替丁的含量随温度的升高和时间的延长逐渐下降，但有关物质的含量均小于2％。加速实验法结果：温度40℃，湿度75％条件下，法莫替丁氯化钠放置1个月、3个月和6个月时，法莫替丁的含量依次为标示量的101．9％、101．3％和101．2％。室温留样观察法：法莫替丁氯化钠注射液放置1年含量为100．8％。强光照射法：在450Lx光照下第1d、第5d和第lOd法莫替丁的含量依次为标示量的102．6％、102．1％和101．3％。结论3种实验方法测得的数据基本一致。法莫替丁氯化钠注射液的有效期可暂定为1年。     

红花当归单煎共煎液中有效成分含量的变化

 目的 比较红花当归单煎共煎液中有效成分羟基红花黄色素A和阿魏酸含量的变化，初步探索2味中药配伍的变化规律。方法 采用RP-HPLC，色谱柱为Shim-pack VP-ODS C₁₈（4.6 mm×150 mm，5 μm），流动相为甲醇-0.02 mol·L-1磷酸二氢钾缓冲液（磷酸调节pH至 3.5），采用梯度洗脱进行分析；检测波长为230 nm，流速为1.0 mL·min-1。结果 羟基红花黄色素A回归方程Y=22 821ρ-4 105.1，r=0.999 9，在2.5～50 mg·L-1内线性相关良好，平均加样回收率为100.1％，RSD为2.2%；阿魏酸回归方程Y=70 219ρ-2 573.9，r=0.999 9，在0.5～10 mg·L-1内线性相关良好，平均加样回收率为101.4％，RSD为3.0 %。结论 红花当归共煎液中羟基红花黄色素A和阿魏酸含量比各单煎液中含量高。共煎更有助于有效成分的提取。本方法简便、快速、准确，适用于同时测定羟基红花黄色素A和阿魏酸的含量。     

ICP-MS法测定生脉注射液中5种重金属元素的含量

目的:建立测定生脉注射液中重金属元素铜、砷、镉、汞、铅含量的方法。方法:采用电感耦合等离子体质谱法。射频入射功率为1 550 W,萃取电压为-143 V,采样深度为62 mm,载气为高纯氩气,流速为1.1 L/min。经微波消解后的生脉注射液,以钪、锗、铟、铋为内标,以茶叶作为质控标准物质,测定样品中铜、砷、镉、汞、铅的含量。结果:各元素在各自的检测质量浓度范围内线性关系良好(r均不低于0.999 8),回收率均大于90%,RSD均不大于2.8%(n=3),铜、砷、镉、汞、铅检测限分别为0.10、0.06、0.03、0.008、0.02 ng/ml。各批样品中重金属含量均在合格范围内。结论:本方法操作简便、准确可靠、专属性强,可用于生脉注射液中重金属元素的含量测定。     

电力隧道新型标牌的设计与应用

阐述了北京地区电力隧道运行维护现状和存在的一些问题;介绍了电缆隧道标牌的基本技术原理和主要技术指标;结合电力隧道内的实际情况,对长安街电缆隧道进行试点安装测试,根据实际需要,对电缆隧道作为设备管理的一些细节进行了补充和完善。     

临床药师在1例胃穿孔患者抗感染治疗中的作用

目的：探讨临床药师在外科患者抗感染方案制订中的作用。方法：描述性分析1例胃穿孔患者入院后病程发展、手术治疗、药物治疗情况及药师参与治疗过程并最终影响治疗的转归过程。药学监护重点关注患者各项实验室指标及疗效评估,在抗感染方案调整中向医师提出药物品种选择及应用剂量等建议。结果：药师的建议部分得到临床采纳,并获得对患者有利的临床治疗效果。结论：临床药师发挥专业特长,为临床提供相应的专业支持,能有效提升患者的药物治疗效果。     

国产和进口格列吡嗪片在健康人体内的药动学比较

目的:比较国产和进口格列吡嗪片在健康志愿者体内的吸收、分布、代谢和排泄. 方法:健康男性志愿受试者12例,单剂量口服国产和进口格列吡嗪片10 mg,用标准二阶段交叉设计自身对照实验方法,以高效液相色谱法测定血浆中格列吡嗪的经时浓度,计算药动学参数. 结果:国产和进口格列吡嗪片在健康志愿者体内的药-时曲线均符合一级吸收的单室模型,两种格列吡嗪片的主要药动学参数Tmax, Cmax和 AUC(0-17)分别为(2.6±0.5) h和(2.6±0.5) h; (609.7±112.9) ng/mL和(568.8±101.9) ng/mL;(4499.8±969.0)ng/mL和(4108.3±724.9) ng/mL. 结论:国产和进口格列吡嗪片的药代动力学参数无差异.