月经异常病人LHβ亚单位变异的筛查

黄体生成素(LH)是垂体前叶合成和分泌的种糖蛋白。人类LH具有促排卵和促黄体生成作用,并能促进那巢甾体激素的分泌。LH分泌减少可引起不排卵或黄体功能缺陷、导致月经异常及不孕。虽然已有高度敏感特异的单克隆抗体来检测LH,但一些研究表明,正是由于该类抗体对天然LH的高度特对性,在某些病人中,单克隆抗体与LH的反应具有有限性。作者曾对3例LH免疫反应异常的妇女采用PCR技术扩增LHβ基因后进行核酸序列分析发现,有两处发生基因点突变。即第8位(TGG→CGG)和第15位(ATC→ACC)密码。采用限制性片段长度多态性分析进一步证实其家族成员中有纯合子型及杂合子型LHβ基因突变。这提示基因改变导致了LH分子改变。 资料与方法:该研究新选51例月经异常妇女,年龄16～3O岁。主要症状为原发性或继发性闭经及     

膀胱剥离面“荷包缝合”预防宫颈癌术后尿潴留的探讨

目前 ,广泛性全子宫切除术仍为治疗宫颈癌的有效方法之一 ,但因手术切除组织范围广 ,创伤大 ,涉及邻近器官 ,术后常发生并发症 ,以术后尿滁留最多见。我院采用“荷包缝合”膀胱剥离面以加固膀胱底 ,预防宫颈癌术后尿潴留 ,取得了良好效果 ,术后尿潴留的发生率明显下降。现报道如下 :1　临床资料与方法1.1　临床资料　自 1976年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,计子宫颈癌手术治疗共 4 38例 ,鳞状细胞癌 4 2 7例 ,粘液腺癌 4例 ,宫颈腺鳞癌 7例。临床分期 :Ⅰ期 2 82例 ,Ⅱ期 (含Ⅱb) 15 6例。所有患者均行腹膜外盆腔淋巴结清扫及广泛性子宫切除术。1…     

癌基因、妊娠性滋养细胞增生与葡萄胎恶变关系的研究

目的：探讨癌基因、妊娠性滋养细胞增生程度与葡萄胎恶变的关系。方法：采用针对Ｃ－Ｈａ－ｒａｓ及Ｃ－ｅｒｂＢ２基因表达产物Ｐ２１和Ｐ１８５的单克隆抗体进行免疫组织化学染色。检测８２例葡萄胎中两种基因产物的表达情况，经２年以上随访证实未发生恶变３２例为非恶变组，经手术和临床证实发生恶变５０例为恶变组，其中３５例行手术治疗。结果：恶变组Ｐ２１的表达程度低于非恶变组（Ｐ＝０．００８２）；Ｐ１８５的表达显著高于非恶变组（Ｐ＝０．００２８）。手术治疗的３５例中，恶变后两种基因产物的表达改变较恶变前更明显。两组葡萄胎中滋养细胞增生程度差异无显著性（Ｐ＝０．４１３）。不同来源的绒毛膜癌（绒癌）之间及绒癌与侵蚀性葡萄胎（侵葡）之间，Ｐ２１和Ｐ１８５的表达差异亦无显著性（Ｐ＝０．２６８，Ｐ＝０．７１９）。结论：Ｐ２１的低表达及Ｐ１８５的高表达与葡萄胎恶变有关，但与其恶性转化方向无关；滋养细胞增生程度与葡萄胎恶变亦无关。     

c-Ha-ras、c-erbB_2癌基因产物和p53、nm23抑癌基因产物对葡萄胎恶变的预测价值

目的：探讨ｃ－Ｈａ－ｒａｓ、ｃ－ｅｒｂＢ２癌基因产物和ｐ５３、ｎｍ２３抑癌基因产物表达异常和葡萄胎恶变的关系及在预测葡萄胎恶变的价值。方法：采用针对４种基因产物的单克隆抗体，ＳＰ法免疫组织化学染色，回顾分析了≥２ａ随访证实发生恶变的葡萄胎５０例（恶变组）和未发生恶变的葡萄胎３２例（非恶变组）中４种基因产物的表达情况。结果：恶变组中ｃ－Ｈａ－ｒａｓ和ｎｍ２３基因产物的表达程度显著低于非恶变组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）；恶变组中ｃ－ｅｒｂＢ２及ｐ５３基因产物的表达程度显著高于非恶变组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。进一步以４种基因产物的表达程度为变量，进行ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归判别分析，表明４种基因产物联合应用对葡萄胎恶变的预测敏感性率为８６％，特异性率为７８．１％，而ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归判别分析显示，ｃ－ｅｒｂＢ２和ｎｍ２３基因产物联合应用时，对葡萄胎恶变的预测敏感性率为８４％，特异性率为７５％。结论：ｃ－Ｈａ－ｒａｓ、ｃ－ｅｒｂＢ２癌基因产物及ｐ５３、ｎｍ２３抑癌基因产物表达异常与葡萄胎恶变密切相关，用以预测葡萄胎恶变具有较高的价值     

CYP1A1基因多态性与子宫内膜腺癌发生的关系研究

目的研究细胞色素P4501A1(CYP1A1)基因MspI位点和Ile-Val位点多态性与子宫内膜腺癌发生的关系。方法以病例-对照研究,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法和等位基因特异性PCR(AS-PCR)技术检测84例子宫内膜腺癌患者和66例对照者CYP1A1基因MspI位点和Ile-Val位点的多态性。结果Ile-Val三种多态基因型在对照组和子宫内膜腺癌组中的分布在显著性差异(P<0.05),其中Ile/Val和Val/Val基因型在子宫内膜腺癌组中的分布频率明显高于对照组。与Ile/Ile基因型相比,Ile/Val基因型个体发生子宫内膜腺癌的相对危险度(OR)是2.682,两者差异有统计学意义(P<0.05);而MspI位点的多态性在对照组和子宫内膜腺癌组中的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论CYP1A1基因第7外显子的Ile/Val基因型与子宫内膜腺癌的发生有关,可以作为子宫内膜腺癌易感人群筛查的重要指标,MspI位点多态性与子宫内膜腺癌的发生无相关性。     

妊娠滋养细胞疾病患者病变组织中CD146的表达及意义

目的探讨妊娠滋养细胞疾病（包括完全性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌）病变组织中细胞黏附分子CD146的表达变化及意义。方法采用免疫组化二步法检测80例完全性葡萄胎、37例侵蚀性葡萄胎、39例绒毛膜癌患者病变组织中CD146的表达，与30例正常胎盘绒毛中CD146的表达作比较。结果完全性葡萄胎恶变者CD146的表达较正常胎盘绒毛和完全性葡萄胎未恶变者显著增强（P均〈0．01）；CD146预测完全性葡萄胎恶变的敏感度和特异性分别为71．05％和78．57％。侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌组织中CD146的表达较完全性葡萄胎显著增强（P均〈0．01）。CD146在滋养细胞肿瘤（包括侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌）晚期的表达显著强于早期（P〈0．01），且预后高危者CD146表达显著强于低危者（P〈0．01）。结论CD146对完全性葡萄胎恶变有一定的预测价值，其表达与滋养细胞肿瘤的临床分期及预后有关。     

胰岛素样生长因子Ⅰ促进体外培养子宫肌瘤细胞增长

为了解胰岛素生长因子(IGF)Ⅰ和Ⅱ对体外单层细胞培养的子宫肌瘤细胞和肌层细胞增生的影响,对5例绝经前妇女子宫全切的子宫肌瘤细胞和正常肌层细胞标本用酶消化处理后,在无血清培养基中进行细胞培养,分别加入IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ,并将未加入IGF者作为阴性对照。IGF浓度分别为1、     

Ki-67抗原和Survivin基因在上皮性卵巢癌中表达增强且相关

目的探讨卵巢上皮性肿瘤中Ki-67抗原和Survivin的表达及其相关性。方法用免疫组织化学技术二步法检测47例上皮性卵巢癌和24例良性上皮性卵巢肿瘤中Ki-67抗原和Survivin的表达。结果Ki-67阳性染色位于细胞核,良性肿瘤中Ki-67指数为0.17±0.20,显著低于恶性的19.59±16.48(P<0.01)。Survivin在良性卵巢肿瘤中的表达率为33.33%,显著低于恶性的70.21%(P<0.01)。Ki-67和Survivin在上皮性卵巢癌中的表达均与组织学类型无关,而与临床分期及病理学分级密切相关(P<0.01)。Ki-67和Survivin的表达有相关性。结论Ki-67和Sur-vivin基因在卵巢癌中表达增强且相关。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠3例并文献复习

剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,简称CSP)是产科临床少见的严重远期并发症,极易误诊.为引起临床医生的重视,分析我院收治3例诊治经过并结合文献复习,以提高对此病的认识和诊治水平.