质子泵抑制剂与血液透析患者感染的相关性研究

探讨维持性血液透析（hemodialysis,HD）患者长期使用质子泵抑制剂与感染事件的相关性。方法 选取温州市人民医院2014年1月至2022年1月行血透治疗的174例患者,根据有无使用质子泵抑制剂分为PPI使用组与未使用组,比较两组感染发生率,并通过多因素回归分析验证质子泵抑制剂使用对感染发生率的影响,验证质子泵抑制剂与感染发生的相关性。对比PPI使用组用药前后指标变化,探索PPI使用对患者的影响。结果 入选患者共174例,男性110例,女性64例,平均年龄64.40±10.69岁,共有87例使用质子泵抑制剂。质子泵抑制剂使用组用药后粒细胞降低,同时感染发生率更高,多因素回归分析显示质子泵抑制剂是透析患者发生感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 长期使用质子泵抑制剂增加血透患者的感染风险,影响患者预后,长期用药前应权衡利弊。     

血维生素K2和IL-6水平与慢性肾脏病患者冠状动脉钙化的相关性研究

目的 探讨血维生素K2和白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）水平与慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者冠状动脉钙化（coronary artery calcification,CAC）的相关性。方法 选取2019年1月至2022年6月温州市人民医院肾内科收治的CKD患者111例,采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测血维生素K2和IL-6水平;通过Agatston评分评价CAC;分析维生素K2、IL-6与CAC的相关性。结果 CAC组的年龄、高敏C反应蛋白（hypersensitive-C-reactive-protein,hs-CRP）、血磷、甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、IL-6水平较非CAC组高,而估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）、维生素K2较非CAC组低;Logistic回归分析显示年龄、Hcy、IL-6是CAC独立危险因素（OR值分别为1.69、1.14及1.12,95%CI分别为1.237~2.181、1.005~1.623、1.014~1.328）;eGFR、维生素K2为CAC的保护因素（OR值分别为0.328、0.243,95%CI分别为0.216~0.713、0.076~0.651）;重度CAC组维生素K2较轻度CAC组降低,IL-6则较轻度CAC组、中度CAC组升高（F值分别为5.70、6.13,P<0.05）。结论 高龄、高Hcy、高IL-6水平是CAC的独立危险因素,eGFR和维生素K2是CAC的保护因素。