无创呼吸机治疗呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨双水平无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 106例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,分为对照组和无创呼吸机治疗组.两组患者均给予氧疗、抗感染、祛痰、支气管扩张剂、糖皮质激素、呼吸兴奋剂、纠正水电解质酸碱失衡等常规治疗;无创呼吸机治疗组上述常规治疗基础上加BiPAP无创呼吸机治疗.比较两组治疗前后24h心率、呼吸频率、动脉血气变化.结果 两组患者治疗后临床症状、心率、呼吸频率、动脉血气均较治疗前显著改善,而无创呼吸机治疗组治疗效果显著优于对照组.结论 使用无创呼吸机可有效改善慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命体征及血气,值得临床推广应用.     

肝胆管乳头状囊腺瘤一例

患者男,４７岁。腹部间断疼痛伴剑突下偏左包块４年,近月来包块增大较快,并出现上腹不适,有压迫感,食欲减退。体格检查：一般情况好,巩膜、皮肤无黄疸。心、肺（－）。剑突下偏左稍隆起;肝肋下未扪及,剑突下８ｃｍ,有触痛。实验室检查：肝功能正常,ＡＦＰ阴性。...     

无创呼吸机治疗呼吸衰竭疗效观察

目的探讨双水平无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法106例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，分为对照组和无创呼吸机治疗组。两组患者均给予氧疗、抗感染、祛痰、支气管扩张剂、糖皮质激素、呼吸兴奋剂、纠正水电解质酸碱失衡等常规治疗；无创呼吸机治疗组上述常规治疗基础上加BiPAP无创呼吸机治疗。比较两组治疗前后24h心率、呼吸频率、动脉血气变化。结果两组患者治疗后临床症状、心率、呼吸频率、动脉血气均较治疗前显著改善．而无创呼吸机治疗组治疗效果显著优于对照组。结论使用无创呼吸机可有效改善慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命体征及血气．值得临床推广应用。     

血清肝纤维项对肝纤维化诊断价值及相关性研究

目的 评价血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）、Ⅲ型前胶原（PC—Ⅲ）水平与肝纤维化病变程度的相关性。方法应用放射免疫法对90例健康者，90例慢性肝病患者进行血清HA、LN、Ⅳ—C、PC-Ⅲ含量的测定，并进行对比分析，同时做肝组织活检，进行纤维化分期，对比不同分期四种指标的含量。结果 ①慢性肝病组4项指标均高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；②随着肝脏损伤程度的严重程度，4项指标均逐渐增加，其中HA在早期即开始升高，Ⅳ-C在S0～S1期开始升高，S3～S4水平最高。结论 HA、LN、Ⅳ—C、PCⅢ联合检测，对肝纤维化的诊断具有重要意义，其水平变化与肝脏损伤程度密切相关，其中HA和Ⅳ-C在肝纤维化的早期诊断可能具有重要意义。     

胆囊息肉样病变84例临床病理分析

目的 探讨胆囊息肉样病变（PLG）临床与病理的特点和相互关系，及 其对诊断处理的意义。方法 对84例PLG临床、病理资料进行回顾性分析。结果 PLG占同期胆囊切除的14％，其中瘤样病变占96．4％，肿瘤占3．6％。多数病变＜10mm，仅少数病变＞10mm，其中包括腺癌者。结论 ①B超对PLG诊断率较高；②≤5mm的病变，若症状不明显且病人较年轻，可定期B超观察，不急于手术；单发病变＞10mm，年龄偏大者，或在随访中病变有增大趋势者，应给予手术治疗；6－10mm的病变，宜适当放宽手术指征，以免漏掉胆囊瘤等癌前病变。     

肺外结核误诊为肿瘤21例分析

肺外结核因发病隐匿、常形成肿块、症状不典型或变化多端 ,易与肿瘤混淆 ,因此临床将其误诊为肿瘤并非少见。1991- 0 5～ 2 0 0 1- 0 5 ,我们病理组织学检查确诊肺外结核 95例 ,其中 2 1例临床误诊为各种肿瘤 ,现分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 11例 ;年龄 16～ 70岁 ,其中 2 0～ 49岁 18例 (85 .7%)。病程 3d～ 2 a,其中 10 d～ 2 a17例 (81%)。分别被误诊为卵巢肿瘤 3例 ,睾丸肿瘤 2例 ,窝纤维肉瘤、膀胱癌、空肠癌、腹股沟肿瘤、腋窝肿瘤、腋窝淋巴结转移癌、股骨下段骨肉瘤、子宫肌瘤、前臂软组织肿瘤、膝关节转移癌、周围型肺…     

药物联用治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的 评价小剂量HCTZ与氯沙坦或氨氯地平联用的降压疗效及安全性。方法 选择轻、中度高血压患者329例，经2周安慰剂洗脱期后随机分为氯沙坦组（50mg，Qd）或HCTZ＋氯沙坦组（HCTZ 12.5mg＋氯沙坦50mg，Qd）或HCTZ＋氨氯地平组（HCTZ 12.5mg＋氨氯地平5mg，Qd），共24周，每周随访一次。治疗前、后分别进行血生化检查并评估降压疗效及安全性。结果 （1）治疗后，三组患者的收缩压和舒张压较治疗前均呈明显下降（P＜0．01）。（2）HCTZ＋氯沙坦组、HCTZ＋氨氯地平组的降压达标率分别为48．5％、47．5％，均高于氯沙坦组（48．5％vs37．3％，P＜O．05；47．5％vs37．3％．P＜O．05）。（3）两组间不良反应发生率无统计学差异。结论 小剂量HCTZ与氯沙坦或氨氯地平联用降压安全、有效。     

99例次电复律后心律失常临床分析

电复律法用于治疗各种快速性心律失常,具有操作简便、安全、收效迅速和转复率高等优点,但由于是用一定量的电流通过心脏达到治疗目的,故也有一些并发症,电复律后的心律失常就是其中之一。其发生类型影响到电复律的预后和复发率。我们收集1988～1998年10年间电复律后心律失常99例次,对其类型与预后和复发的关系进行探讨。     

Dieulafoy病2例报告

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血,是上消化道大出血少见的病因之一。现将我院近两年内收治的2例介绍如下:【例1】　男,30岁,1月前于进食刺激性食物后或饥饿时出现上腹部隐痛,偶伴反酸。4小时前进食辛辣食物后感上腹不适、恶心,并于1小时前呕血约400ｍｌ...     

胰腺巨细胞癌一例

患者男,63岁,因反复解黑便伴体重下降6月,发现左上腹包块10天入院。查体:皮肤粘膜苍白,腹软,左上腹扪及15cm×8cm大小包块,质中偏硬,有压痛,边缘钝,表面光滑,肝脾肋下未扪及。实验室检查:Hb45g/L,大便隐血。B超提示左中腹部巨大实质性肿块,肿块接近胰尾,内部有部分液化,考虑腹膜后肉瘤。消化道钡餐造影:见胃体大弯缘有一弧形压迹,十二指肠升部及屈氏韧带处充盈缺损,粘膜紊乱、中断、破坏,同时见左上腹部有一直径14cm大小的软组织包块影,考虑:1胰腺体尾部癌,邻近脏器受压?2十二指肠升部及屈氏韧带处或肠系膜部癌?入院诊断:腹膜后肿瘤?手术…