妇女肥胖对妊娠结局的影响

<正>随着生活水平的提高及生活方式的改变,妇女孕前体质量过大及孕期体质量增长过多的情况越来越多。为探讨妇女肥胖与围生期结局的关系,对我院住院分娩的460例初产妇进行回顾分析,现报告如下。     

孕中期唐氏综合征3600例血清筛查结果分析

目的探讨孕中期唐氏综合征产前血清学筛查方法在诊断胎儿缺陷方面的应用。方法采用时间分辨荧光法,检测孕妇血清中甲胎蛋白（AFP）和游离β-人绒毛膜促性腺激素（F-βHCC）及游离雌三醇（uE3）的浓度,应用配套软件计算唐氏综合征风险,高风险者进行介入性产前诊断,同时结合超声检查追踪孕妇和胎儿的妊娠结局。结果筛查的3600例孕妇中,唐氏综合征或18-三体综合征高风险69例,阳性率为1．92％。69例中58例接受抽取羊水进行产前诊断,确诊唐氏儿2例,检出率3．45％;神经管缺陷（NTD）高风险38例,经超声确诊7例,阳性率为1．06％,检出率18．42％;年龄≥35岁者阳性检出率高于年龄〈35岁者（P〈0．01）。结论孕中期血清学产前筛查与超声结合的联合筛查方法是预测胎儿发育异常和降低出生缺陷率的有效方法。对年龄≥35岁的孕妇不容忽视,更应该重点筛查。     

晚期妊娠羊水过少198例临床分析

目的探讨羊水过少的病因及相关因素,寻找正确的处理方法,以降低围产儿病死率。方法收集我院近1年共198例晚期妊娠羊水过少孕妇作为研究组,随机抽取同期羊水量正常孕妇198例作为对照组,两组年龄、孕周、孕产次、体重指数等方面差异均无显著性。对羊水过少出现的妊娠并发症、围产儿情况及分娩方式进行分析。结果研究组妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、胎儿畸形、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产的发生率等均明显高于对照组,差异均有显著性（P〈0．01,P〈0．05）。结论羊水过少严重威胁围产儿的生命安全,发现羊水过少应及时处理,产程中严密监护,适时剖宫产,以降低围产儿病死率。     

1602例妊娠期糖尿病筛查结果分析

目的探讨妊娠期妇女葡萄糖耐量筛查（GCT）的意义及其糖代谢异常的相关因素。方法对行产前检查的1602例孕妇进行50g糖筛查,结果阳性者再行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）以确诊。结果GCT阳性163例（10．17％）,诊断妊娠期糖尿病（GDM）33例（2．06%）,糖耐量受损（GIGT）77例（4．81％）,糖代谢异常（GDM＋GIGT）110例（6．87％）。年龄≥35岁孕妇糖代谢异常发生率高于年龄〈35岁者（P〈0．05）;孕前体重指数≥25孕妇糖代谢异常发生率高于孕前体重指数〈25者（P〈0．01）;有异常分娩史孕妇糖代谢异常的发生率大于无异常分娩史者（P〈0．05）。妊娠期糖代谢异常的高危因素有高龄、肥胖和异常分娩史。结论对妊娠期24-28周孕妇进行50g葡萄糖筛查是必要的,对伴有高危因素孕妇应重点监测,早诊断、规范治疗,以减少糖代谢异常对孕妇和围产儿产生的危害。