原发性低颅压综合征16例临床分析

原发性低颅压综合征 (SIH)国内文献报道较少 ,临床上普遍认识不足。现将我院 1 991年 2月至2 0 0 3年 1月收治的 1 6例总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 5例 ,女 1 1例 ,年龄 2 5～ 6 2岁 ,平均 40 .6岁。急性起病 1 2例 ,亚急性起病 4例。病程 6～ 3 5天 ,平均 1 8.2天。病前无颅脑手术、颅脑外伤、脑脊液漏、腰穿、脱水病史。1 .2　临床表现　 1 6例均表现为剧烈头痛 ,与体位有明显关系 ,坐位或站立时头痛剧烈 ,平卧位时头痛减轻或消失 ,伴恶心、呕吐 1 4例 ,眩晕 5例 ,视物模糊 2例 ,复视 1例 ,外展神经麻痹 1例 ,颈强直等…     

原发性低颅压综合征16例临床分析

原发性低颅压综合征(SIH)国内文献报道较少,临床上普遍认识不足.现将我院1991年2月至2003年1月收治的16例总结分析如下.     

神经梅毒12例临床分析

目的探讨神经梅毒的临床特点、诊断和治疗。方法对12例神经梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例神经梅毒患者中麻痹性痴呆6例,脑血管型梅毒3例。脑膜型梅毒2例,脊髓痨1例;血清快速血浆反应素试验（RPR）、梅毒螺旋体抗原凝集试验（TPPA）阳性率为100％,脑脊液-TPPA（CSF-TPPA）阳性率为100％．CSF-RPR阳性率为75％;脑电图和颅脑CT或MRI异常缺乏特异性;大剂量青霉素G治疗安全有效。结论神经梅毒临床表现复杂多样,诊断主要根据临床特点,CSF和血清RPR、TPPA对诊断有重要价值,青霉素G是首选的治疗药物。     

重症脑卒中患者医院获得性肺炎82例临床分析

目的:探讨重症脑卒中患者医院获得性肺炎(HAP)的发病率、病死率、临床特征、病原菌及治疗,提高诊断和治疗水平.方法:对82例重症脑卒中患者HAP的临床资料进行回顾性分析.结果:重症脑卒中患者HAP的发病率为44.6%,病死率为52.4%,合并慢性基础疾病者占78.0%,侵入性操作、滥用抗生素、交叉感染等为最主要的诱因,临床表现不典型,疾培养阳性率为73.5%,以革兰阴性杆菌为主占64.6%,其次为真菌占21.5%,多数革兰阴性杆菌对第三代头孢和喹诺酮类耐药,对碳青霉烯类和含β-内酰胺酶抑制剂类抗生素敏感.结论:重症脑卒中患者HAP发病率、病死率高,保护易感人群,减少诱因,合理使用抗生素是防治重症脑卒中患者HAP的有效措施.     

脑干卒中21例临床分析

脑干卒中临床并不少见 ,但内科医生往往认识不足。我科 1990～ 1999年共收治经 CT或 Μ RI确诊的脑干卒中 2 1例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例中 ,脑干出血 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 16～ 6 2岁 ,平均 48.5岁 ;有高血压病史 6例 ,糖尿病史 1例 ;活动或情绪激动中起病 6例 ,安静状态下发病 2例 ;发病时血压升高 6例。脑干梗死 13例 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄 46～ 82岁 ,平均 6 2 .5岁 ,有高血压病史 6例 ,糖尿病史 5例 ;睡眠中起病 3例 ,安静状态下起病 6例 ,活动中起病 4例 ,发病时血压升高 2例。1.2　主要症状和体征 :…     

降纤酶治疗频发的短暂性脑缺血发作36例

频发的短暂性脑缺血发作 (TIA)被认为是急性脑梗死的高危信号 ,迅速控制其发作 ,预防其复发 ,阻止脑梗死的发生是防治缺血性脑血管病的一个重要课题。为观察国产降纤酶对频发的 TIA的影响 ,我院从 1998年 10月至 2 0 0 1年8月对住院的 36例频发的 TIA患者进行治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :符合 1996年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 [1 ] ,每日发作≥ 2次 ,年龄 80岁以下 ,无脑出血病史和明显心、肺、肝、肾疾病 ,近 3个月内无溃疡病活动性出血和重大手术史 ,近 2周内未用过抗凝剂和纤溶剂 …     

依达拉奉对重症急性脑梗塞患者超敏C-反应蛋白的影响及临床意义

目的观察依达拉奉对重症急性脑梗塞患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响,探讨其临床意义。方法随机将134例重型急性脑梗塞患者分为两组,两组常规治疗相同,在此基础上治疗组给予依达拉奉30mg加生理盐水100ml静脉滴注,每日2次;对照组给予吡拉西坦8.0g加生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,疗程均为14天。分别在治疗前和治疗后第7、第14天检测血清hs-CRP水平,并进行欧洲卒中评分(ESS)。结果治疗组治疗后第7、第14天重症急性脑梗塞患者血清hs-CRP水平明显降低,ESS评分明显改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论依达拉奉能有效抑制重症急性脑梗塞的炎症反应,降低血清hs-CRP水平,改善神经功能。     

微创治疗重症脑出血35例疗效观察

重症脑出血临床较常见 ,病死率和病残率高 ,至今尚无特殊的治疗方法。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我院应用微创清除术治疗重症脑出血 35例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　病例入选条件 :1符合高血压脑出血的诊断标准 [1 ] ;2颅脑 CT确诊 ,壳核和脑叶出血 >30 ml,丘脑出血 >1 0 ml,小脑出血 >1 0 ml;3治疗前临床神经功能缺损积分达中型以上 ;4发病时间≤ 6 d。1 .2　临床资料 :微创组 35例 ,男 2 3例 ,女 1 2例 ,年龄 2 8～79岁 ,平均 5 3.8岁 ,有高血压病史 1 8例 ,入院时血压高 2 7例 ,头痛 2 3例 ,呕吐 1 7例 ,癫发作 3例 ,中…     

帕金森症状为首发表现的多发性硬化的临床特点及发病机制分析

目的:分析帕金森症状为首发表现的多发性硬化(MS)的临床特点及发病机制。方法:选取防城港市第一人民医院收治的2例以帕金森症状为首发表现的多发性硬化患者临床资料,总结其临床特点,探究其发病机制。结果:早期出现无明显诱因的下肢、下颌持续抖动,静坐症状明显,发作时日常活动未受到影响,入睡减轻,后症状逐渐缓解。病情进展时,表情淡漠、动作缓慢僵硬、自觉转弯行走速度缓慢;并逐渐视物模糊、记忆力降低。患者均有复发缓解病史,磁共振成像(MRI)显示双侧侧脑室旁白质及半卵圆中心、双侧多个脑叶白质内T1、T2信号影,则呈稍长斑片状,提示为MS。结论:MS通常也会累及椎体外系的黑质纹状体系等神经系统,掌握帕金森症状为首发表现的多发性硬化的临床特点及其发病机制则是十分必要的。     

微创血肿清除术快速穿刺侧脑室引流抢救急性枕骨大孔疝的临床分析

目的探讨微创血肿清除术快速穿刺侧脑室引流抢救急性枕骨大孔疝的临床价值。方法选用长度为5～6cm的YL-I型颅内血肿粉碎穿刺针,应用微创血肿清除术对9例因梗阻性脑积水所致的急性枕骨大孔疝进行快速穿刺侧脑室引流。结果 6例呼吸和意识很快恢复,2例逐渐好转,1例无效死亡。结论微创血肿清除术侧脑室引流是抢救梗阻性脑积水所致急性枕骨大孔疝的一种简单、快速、安全、有效的急救技术,值得临床推广应用。