不同方法治疗老年股骨颈骨折

目的探索高龄股骨颈骨折有效治疗方法。方法共治疗60例,非手术治疗6例;空心加压螺纹钉15例;切开复位内固定术16例;人工股骨头置换术13例;全髋置换术10例。结果39例完全康复,18恢复良好,2例再次手术,1例死亡。结论老年股骨颈骨折的治疗方式的选择、手术方式的选择及术后的康复措施极为重要。     

解剖型接骨板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨应用解剖型接骨板内固定治疗跟骨关节内骨折的方法和优势。方法采用切开复位解剖型接骨板内固定治疗跟骨关节内骨折33例36足,术后足趾早期活动,无需石膏固定,12周内避免负重,12周后X线检查,骨折愈合后方可逐渐负重行走。结果所有患者术后随访3~24个月,平均随访10.6个月,复查X线片示,跟骨解剖结构恢复满意,Gissane角恢复至平均126°,Bhler角恢复至38°,按Maryland足部评分系统评定术后功能,优26足,良7足,可3足,优良率91.7%。结论跟骨骨折是临床常见的复杂骨折之一,过去采用手法复位、克氏针撬拔复位、石膏外固定,治疗效果较差。应用解剖型接骨板内固定治疗跟骨关节内骨折,只要把握好手术时机,术前充分准备,术后规范处理,是治疗跟骨关节内骨折的良好方法,适合在基层医院开展。     

有限切开复位锁定钢板内固定治疗Pilon骨折

目的探讨采用胫骨远端前外侧锁定钢板有限切开复位治疗Pilon骨折,并对临床疗效进行分析。方法自2011年3月至2012年9月,泽州县人民医院采用胫骨远端前外侧锁定钢板有限切开治疗Pilon骨折的患者54例。闭合性骨折47例,开放性骨折7例。根据Ruedi-Allgower分型,Ⅰ型28例,Ⅱ型17例,Ⅲ型9例。合并同侧腓骨骨折37例,骨盆骨折3例,腰椎骨折1例。结果本组病例均获得随访,随访时间6~18个月,平均11.8个月,患者均达到骨性愈合,平均愈合时间为3.8个月(3~9个月)。按照Bourne标准评价,优34例,良15例,差5例,优良率90.7%。结论胫骨远端前外侧锁定钢板有限切开治疗Pilon骨折的手术技术创伤较小,必要时配合使用空心钉及链条板可牢固固定骨折块,术后患者功能恢复优良率高,是治疗Pilon骨折较为理想的方法。     

胫腓骨骨折几种固定方法疗效分析

目的 分析比较胫腓骨骨折几种治疗方法的疗效.方法 我院2000年1月-2005年6月收治胫腓骨骨折224例,随机分组.分别用钢板内固定、外固定支架及交锁髓内钉治疗,对骨痂出现时间、骨折愈合时间及各种并发症的发生情况作比较.结果 交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折在术后骨痂出现时间及骨折愈合时间明显缩短,且其并发症的发生率也较时照组低.结论 交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折(闭合性、Gustilo Ⅰ、Ⅱ型开放性)优于钢板内固定及外固定支架.