心脏外科近况(综述)

本文对近十几年来在心脏外科领域内,包括:先天性心脏病的外科治疗,冠状血管外科,瓣膜替换木,心脏移植等方面的进展,进行了简要的综述。     

SPONTANEOUS DISRUPTION OF BOVINE PERICARDIAL PROSTHESIS CLINICAL MANAGEMENT AND HISTOPATHOLOGIC CHANGES

Valve failure is rate after using glutaraldehyde stabilized bovine pericardial bioprosthesis in the mitral position.i This article reports a case of spon- taneous disruption of bovine pericardial xenograft after mitral valve replacement five years after opera- tion.     

在阻断主动脉并加用心肌保护的条件下,对心肌琥珀酸脱氢酶、钙激活ATP酶和磷脂组织化学的初步观察

本实验共用22只健康狗,根据阻断主动脉后的灌注次数,分三组进行实验。第一组,8只狗,阻断主动脉后,灌注4℃乳酸钠林格氏液1次;第二组,7只狗,阻断主动脉后,同样方法间断灌注二次;第三组,7只狗,不加任何灌注,对其阻断前后,心肌琥珀酸脱氢酶、钙激活 ATP 酶和磷脂的组织化学变化进行了观察,初步得出如下结论。一、第一、第二实验组,加用了心肌保护措施,其心肌琥珀酸脱氢酶、钙激活ATP 酶和磷脂三项组化评级,在阻断前后均无明显差异。第三实验组,未加任何保护措施,心肌缺氧叫显,其心肌在阻断前后的三项组化评级和有高度显著差异,且阻断后之组化反应大多数为Ⅲ级。据此,可以初步认为,这三项组化指标可以作为判断心肌功能的客观指标;并且可以提示,主动脉根部灌注4℃乳酸钠林格氏液对心肌似有一定的保护作用。     

Z—N_1牛心包瓣膜的研制及临床应用

国外生物瓣膜的临床应用历史已有二十年。国内开展较晚,直至近3～4年才开始用于临床。和机械瓣相比,生物瓣膜具有结构合理,术后不需长期抗凝治疗的优点。另一方面,目前在国内尚无成品供应的情况下,要开展瓣膜替换手术,生物瓣膜也便于各单位自己制作,自己使用。生物瓣膜临床应用以后的长期功能和效果,极为重要的一个因     

用牛心包瓣膜行二尖瓣替换术后自发性破裂的临床处理及组织病理变化

自从用戊二醛处理的牛心包瓣膜问世以来,临床上广为应用已十余年。这种生物瓣膜具有比较合理的血流动力学性能、血栓发生率低、无需长期应用抗凝治疗的优点。但这种瓣膜究竟能耐用多久,迄今尚无定论。据报道应用这种瓣膜术后发生衰败者很少。本文报告一例用戊二醛处理的牛心包瓣膜行二尖辨置     

闭合性创伤性膈疝

本文报告自1971年6月至1980年10月收治7例闭合性创伤性膈疝。对发病机制做了探讨,对诊断依据和手术治疗方法做了简要讨论。闭合性创伤性膈疝,临床上不算少见。本院自1971年6月至1980年10月共收治7例,其中多数病例在入院或发病当时未能及时获得确诊。为了总结经验,提高诊断水平,现将本组病例简要分析讨论如下。     

有关培养外科研究生的几个问题

我院外科教研室于1978年经考试合格、录取研究生二名,攻读三年,1982年初顺利通过论文答辩,取得硕士学位,并分配留校附院外科临床工作。现将初步体会及有关的几个问题.进行探讨如下。培养过程及结果一、研究生概况:二位研究生分别为上海第二医学院五年制七○届及首都医科大学八年制七○届毕业生,年龄各为35及39岁。录取前各在贵州山区的县人民医院任外科医     

体外循环心脏直视手术后钾置换的临床观察和分析

钾代谢紊乱可使体外循环心脏直视手术后患者发生许多严重问题。低血钾可引起心肌收缩无力、严重心律紊乱或诱发毛地黄药物中毒;高血钾可引起心搏骤停而突然死亡。在体外循环心脏直视手术期间钾丢失(即血清钾明显降低)已是公认的事实,但体外循环手术后患者尿中排钾量个体差异甚大,且钾测定     

有关牛心包瓣膜开放性能的实验观察

本文报告对一组不同规格的6个 Z-N_1型牛心包瓣膜,采用简易的稳态水流装置进行实验的情况,以了解这种瓣膜的开放性能,以及完全开放以后的几何图形及面积。实验结果发现,多数(5个)瓣膜的各个瓣叶不能同时开放,而是随着流量的变化而有先后顺序,且完全开放以后的几何图形并不完全对称。开放后瓣口的面积,在一定的流量范围内是可变的,和流量的大小成正比例。     

Z—И_1牛心包瓣膜的制作及临床应用的初步观察及体会

我院自1978年初起,开始筹备对生物辦膜中的一种—牛心包瓣膜的研制工作。到1978年11月,制出了第一批经鉴定合乎临床应用要求的成品—Z—N_1型牛心包辦膜。并于工979年3月临床应用成功。到1980年8月为止,我院胸外科已应用这种自制的牛心包瓣膜行二尖瓣替换术计9例。其中除一例术后早期因心脏低排死亡外,其余病例,初步观察,效果满意,现报告如下。