1例华法林抵抗患者原因分析及药学监护

目的 为临床药师发现华法林抵抗患者并参与其药学监护提供参考。方法 基于基因检测结果为1例华法林抵抗患者制定抗凝方案,并对产生抵抗原因进行分析,详细描述临床药师如何实施药学监护的全过程。结果 该患者出院后INR值达到目标范围,及时避免了出血事件的发生。结论 对于华法林抵抗患者,临床药师尤其要注意及时发现,保持对患者长期随访及药学监护。     

猪红斑丹毒丝菌致感染性心内膜炎一例

患者女,57岁,因“发作性气促、胸闷伴晕厥四年余,加重半个月”于2013年4月24日入院.入院前近半个月来症状加重,气促、胸闷伴晕厥发作频繁,当地医院予降压、强心、利尿等处理后转来我科.查体：体温37.2℃,脉搏71次/min,呼吸19次/min,血压146/67 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,两肺呼吸音粗,心尖搏动点位于第五肋间左锁骨中线外侧0.5 cm,心浊音界有所扩大,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及3/6级以上收缩期粗糙喷射性杂音,心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上收缩期吹风样杂音,四肢末段畸形,关节强直,四肢水肿明显.心脏超声示：主动脉瓣中度狭窄,脱垂伴重度关闭不全,赘生物可能,二尖瓣中-重度关闭不全,三尖瓣中度关闭不全,射血分数（EF）55％.     

HPLC法测定四物合剂中芍药苷和阿魏酸的含量

目的:建立以高效液相色谱(HPLC)法测定四物合剂中芍药苷和阿魏酸含量的方法。方法:色谱柱为VP-ODSC18(150mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.05%磷酸(12∶88),检测波长分别为230、323nm,柱温为40℃,流速为1mL.min-1。结果:芍药苷和阿魏酸的检测浓度分别在3.75～120.00μg.mL-1(r=0.9998)和1.13～36.25μg.mL-1(r=0.9998)范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系;二者平均回收率分别为99.56%、99.89%,RSD分别为2.22%(n=9)和1.57%(n=9)。结论:本法简便、准确、重现性好,可用于四物合剂的质量控制。     

云南灯盏花注射液改善血液流变学及TCD的观察

目的观察灯盏花注射液对缺血性脑血管病血液流变学及经颅多普勒（ＴＣＤ）的影响。方法９０例缺血性脑血管病患者随机分成２组,４５例用灯盏花注射液４０ｍｌ加入液体２５０ｍｌ中静脉滴注,每日一次,２０天为一疗程;４５例以复方丹参注射液治疗作对照。观察灯盏花治疗后血液流变学和ＴＣＤ的改善情况。结果灯盏花能明显降低血浆粘度、红细胞聚集指数、血细胞比容,（ｔ＝２．５９,Ｐ＜０．０５,ｔ＝３．４８．Ｐ＜０．０５,ｔ＝２．２９,Ｐ＜０．０５）,ＴＣＤ的平均速度、频谱、频窗明显改善。结论灯盏花可降低血粘度、活血化瘀、扩张血管、改善脑微循环及脑供血,其疗效明显优于丹参注射液,是防治缺血性脑血管病较理想的药物。