早期不同时间段干预联合抚触治疗对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的:探讨不同时间段干预联合抚触治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响。方法:选取160例诊断为中度HIE的新生儿,根据确诊时间分为试验组(生后24 h内就诊)和对照组(生后24～72 h就诊),试验组根据确诊时间分为三个亚组,A组(6 h之内),B组(6～12 h),C组(12～24 h)。每组患儿均在确诊后立即给予治疗,给予相同的干预治疗和抚触治疗。分别于预后3个月、6个月通过中国标准化的贝莱量表(CDCC)测定智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)。结果:各组患儿治疗3个月和6个月后,A组81.5±10.4、90.3±9.7与对照组69.7±11.3、75.6±12.8比较,MDI差异有统计学意义(P<0.01),B组74.6±10.7、80.2±10.1、C组71.2±10.4、78.9±11.4与对照组的MDI差异无统计学意义;3个月和6个月后,A组84.7±10.8、96.7±10.3与对照组72.4±11.9、81.6±11.7比较,PDI差异有统计学意义(P>0.01),B组77.4±11.3、86.2±10.1、C组75.6±11.5、84.9±12.5与对照组比较,PDI差异无统计学意义。结论:6 h内给予常规干预联合抚触治疗能明显改善HIE患儿的预后,提高生存质量。     

磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎

目的 探讨磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效.方法 将90例病毒性心肌炎患儿,随机分为观察组45例和对照组45例,对照组给予吸氧、抗病毒、改善心肌代谢及其他对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用磷酸肌酸钠和大剂量维生素C联合治疗,比较两组治疗后的临床疗效、心电图及心肌酶的变化.结果 观察组的临床疗效...     

高频振荡通气联合珂立苏治疗新生儿重症胎粪吸入综合征临床分析

目的探讨高频振荡通气（HFOV）联合珂立苏治疗新生儿重症胎粪吸入综合征（MAS）的疗效及并发症。方法本院43例MAS患儿随机分成控制性机械通气（CMV）组23例和HFOV组20例。HFOV组应用高频振荡通气,CMV组常规机械通气,两组均联合应用肺表面活性物质珂立苏治疗。监测两组通气治疗0、2、12、24、48h后反映肺氧合功能的指标吸入氧浓度（FiO2）、氧合指数（OI）、动脉血氧分压/动脉肺泡氧分压（a/ApO2）的变化,比较两组患儿的呼吸机使用情况、住院时间、并发症及临床转归的差异。结果两组患儿联合珂立苏通气治疗后反映肺氧合功能的各参数在不同时间点具有统计学差异（P〈0.05）,但HFOV组在时限和程度上要比CMV组显著;HFOV组上机时间、氧疗时间及住院时间均比CMV组短,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;HFOV组肺气漏与呼吸机相关性肺炎并发症的发生率低于CMV组（P〈0.05）,而病死率与Ⅲ度以上颅内出血的发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期高频振荡通气联合珂立苏治疗重症MAS,肺氧合功能改善快,上机时间、氧疗时间和住院时间缩短,并发症减少,可作为一种更安全有效的抢救性措施。     

高频振荡通气联合珂立苏治疗新生儿重症胎粪吸入综合征临床分析

目的探讨高频振荡通气(HFOV)联合珂立苏治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效及并发症。方法本院43例MAS患儿随机分成控制性机械通气(CMV)组23例和HFOV组20例。HFOV组应用高频振荡通气,CMV组常规机械通气,两组均联合应用肺表面活性物质珂立苏治疗。监测两组通气治疗0、2、12、24、48h后反映肺氧合功能的指标吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)、动脉血氧分压/动脉肺泡氧分压(a/ApO2)的变化,比较两组患儿的呼吸机使用情况、住院时间、并发症及临床转归的差异。结果两组患儿联合珂立苏通气治疗后反映肺氧合功能的各参数在不同时间点具有统计学差异(P<0.05),但HFOV组在时限和程度上要比CMV组显著;HFOV组上机时间、氧疗时间及住院时间均比CMV组短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);HFOV组肺气漏与呼吸机相关性肺炎并发症的发生率低于CMV组(P<0.05),而病死率与Ⅲ度以上颅内出血的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期高频振荡通气联合珂立苏治疗重症MAS,肺氧合功能改善快,上机时间、氧疗时间和住院时间缩短,并发症减少,可作为一种更安全有效的抢救性措施。