抑郁症在心血管疾病患者中的筛查和治疗

正抑郁症是一种常见的心理疾病,在国内、外普遍存在,其发病率近年来呈上升趋势,据报道每5个成年人中就有1人一生受其影响,是美国第2大致残原因[1]。抑郁症是心血管疾病(CVD)患者发病和生活质量低下的主要原因,其与死亡率增加、残疾、医疗保健支出增加以及生活质量下降有关。我国一项名为"中国城市非精神科患者抑郁、焦虑及抑郁合并焦虑症状患病率的研究"发现,心血管病患者有22.8%伴发抑郁,且女性高于男性[2]。抑郁症可加重心血管危险因素,降低对健康生活方式和循证医学治疗的依从性,使CVD的最佳治疗更加复杂化。流行病学研究表明,只有不到20%的抑郁症患者得到了充分的治疗,这个比率在CVD患者中甚至     

三维超声与MRI对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期预测价值对比研究

目的：研究三维超声与MRI对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的早期预测价值对比。方法：回顾性分析我院2018年2月至2019年2月收治的43例疑似CSP患者临床资料,比较分析三维超声和MRI对剖宫产术后子宫CSP的早期诊断效果。结果：43例术后患者病理证实39例子宫瘢痕患者。采用三维超声正确诊断30例,假阳性4例,诊断敏感度为85.71%,特异度为50.00%,阳性预测值为88.24%,阴性预测值为44.44%,准确率为76.92%;MRI的诊断结果分别为29例、5例、93.54%、58.33%、85.29%、77.79%、74.36%,两者差异均无统计学意义（P＞0.05）。MRI对卵黄囊数量、胚芽数量、原始心管搏动数的检查效果优于三维超声,而三维超声对孕囊内出血情况、局部瘢痕浸润情况、宫腔内积血情况的检查效果则优于MRI（P＜0.05）。结论：三维超声和MRI诊断子宫瘢痕的准确率均较高,MRI显示妊娠囊内出血、宫腔积血、孕囊与切口及周围组织关系优于三维超声,而三维超声在查出卵黄囊、胚芽和原始心管搏动等方面优于MRI,二者联合对诊治子宫瘢痕有重要价值。     

骶骨骨巨细胞瘤超声误诊为畸胎瘤蒂扭转一例

患者女,39岁。于3个月前自感骶骨尾部疼痛,经期及便时疼痛加重,同时伴有大便带血丝,在当地医院行痔疮切除术。术后便血消失,疼痛没有缓解,腹痛加重来诊。查体:骶尾部局限性隆起,皮温正常,未见扩张静脉,骶骨扣击痛阳性。超声所见:子宫底后上方可见一囊性肿物,边界清晰,轮廓规整,     

左下腹部神经节细胞瘤超声表现一例

<正>患者女,37岁。于2009年6月体检时发现左下腹包块来我院就诊。查体:T36.5℃,P75次/min,BP 120mmHg/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清,精神好,皮肤巩膜无黄染,浅表未触及肿大淋巴结。     

小儿甲状腺癌的超声表现一例

患儿男,8岁,发现颈部包块半个月余就诊。查体:颈部左侧扪及一约3cm×2cm大小的实性包块,质中,随吞咽动作活动。临床诊断:左侧甲状腺包块性质待定。超声所见:甲状腺峡部厚0.2cm,左侧甲状腺形态失常,其内见一大小约2.8cm×2.2cm实性中等稍低回声包块(图1),边界清晰,形态尚规则,呈分叶状,内部回声不均匀,并可见多个散在点状强回声(图2),肿物周边可见低回声晕。彩色多普勒血流成像(CDFI):其内部及周边可见丰富的血流信号,Vmax=25.17cm/s,RI=0.66(图3)。于双侧颈部可探及多个肿大淋巴结,右侧最大淋巴结0.9cm×0.5cm,左侧最大淋巴结1.5cm×0.8c…