腹部闭合性损伤小肠破裂的诊治分析

目的:探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析40例腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断方法与手术结果的关系。结果:诊断性腹腔穿刺率50%,腹腔透析的阳性率为45.5%,B超的阳性率62.5%。结论:早期诊断可提高小肠破裂的治愈率。     

胰十二指肠切除术早期并发症危险因素分析:附71例

该文对内蒙古医学院附属医院1997年5月至2004年10月71例胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)的并发症作回顾性分析,探讨手术并发症发生的影响因素.     

重症创伤846例急诊救治体会

目的：探讨重症创伤的急诊救治的方式、措施与救治成功率的关系。方法：分析2000年5月～2005年5月我院收治的846例重症创伤（ISS≥16）致伤原因、涉及部位、急诊救治措施、急诊通过时间及救治结果与死亡率的关系。结果根据创伤评分ISS≥16的重症创伤病人以青壮年男性为主。交通伤为主要致伤原因。多发伤占87．7％，骨关节、脊柱伤发生频度最大，严重度为颅脑伤占第1位。院前急救仅占48．5％，受伤至入院平均2h。急诊门诊通过时间平均4h20min，伴创伤失血性休克324例，门诊死亡率9．7％，入院后死亡率6．1％。结论：重症创伤救治成功的关键是缩短院前急救时间及门诊通过时间，尽可能减少搬运、减少辅助检查、实施急救一体化治疗。急诊医生从急救、稳定生命体征、初步明确判断、有效的复苏和救命性手术的全面开展到参与综合ICU的监护治疗管理将会减少重症创伤的并发症。降低死亡率。     

复苏液温度对急性失血性休克兔肠系膜微循环的影响

目的观察兔失血性休克输注不同温度的复苏液时肠系膜微循环的变化特点,为临床复苏应用适宜的复苏液温度提供依据。方法选择健康新西兰雄兔32只,随机分为四组：假手术组、低温组、常温组、温热组,后三组复制休克模型,模型稳定30min后将后三组按相同速度分别给予低温、常温、及温热平衡液和自体血复苏,于休克前、休克时、开始复苏后1、2、3h分别测定兔肠系膜微血管管径、红细胞流速、微血管数目的变化及平均动脉压的变化。实验结束后取邻近部位小肠做病理检查。结果液体复苏后低温组、常温组、温热组兔肠系膜微血管管径、红细胞流速、微血管数目及平均动脉压均高于休克时（P〈0.05）。复苏过程中温热组兔肠系膜微血管管径、红细胞流速及平均动脉压高于常温组和低温组（P〈0.05）。邻近部位小肠病理学检查结果低温复苏组兔小肠出血坏死、黏膜脱落较常见,而常温复苏组及温热液体复苏组的病变较轻,表现为组织水肿较常见。结论失血性休克可引起兔肠系膜微循环障碍,微血管管径、红细胞流速、微血管数目均下降,温热液体复苏更有助于改善肠系膜微循环。