乳腺癌化疗后并发重度骨髓抑制1例护理体会

患者女,49岁,因乳腺癌术后收入我院进行放射治疗,共放疗52Gy/26次。放疗后给予泽菲1.6g+吡喃阿霉素50mg第1、8天,化疗一周期。化疗结束后第2天,出现°骨髓抑制,全身有散在出血点,给予抗炎升血治疗效果差,合并严重口腔溃疡,遂转入我科层流洁净病房治疗。患者行动困难,呼吸急促,口腔及喉部大面积溃疡,灼痛感,张口进食困难。查血象:白细胞0.1×109/L、血小板30×109/L、血红蛋白85g/L。予氟康唑200mg+奥硝唑0.5g静滴,2次/d;惠尔血75μg、特尔立150μg皮下注射2次/d,补充新鲜全血750ml、血小板64U、白细胞16U、红细胞32U;营养支持:白蛋白+球…     

利用CRISPR/Csa9技术构建溶酶体运输调节因子基因缺陷C57BL/6小鼠

目的获得自然杀伤(NK)细胞缺陷的小鼠动物模型,并研究溶酶体运输调节因子(Lyst)基因的功能。方法采用CRISPR/Cas9技术敲除C57BL/6小鼠的Lyst基因:针对小鼠Lyst基因编码区第50个外显子,设计CRISPR/Cas9靶点引物(sgRNA),并重组构建pUC57-Lyst-sg RNA载体。将重组质粒体与Cas9质粒分别利用T7 RNA聚合酶体外转录为mRNA,并按比例显微注射入小鼠受精卵,将受精卵移植到受体动物。获得子代小鼠后,利用PCR扩增和测序方法筛选Lyst基因发生改变的动物个体。结果显微注射移植后获得7只F0代基因敲除小鼠,且毛色均发生了明显的变化。结论利用CRISPR/Cas9技术可以构建Lyst基因缺陷小鼠,外观表型与已有的文献报道一致。     

胃上部癌临床研究进展

胃上部癌指发生于胃上1/3部的胃癌,按照日本胃癌规约1998年英文版定义,将胃大小弯各三等分,即上、中、下三部.胃上部癌包括贲门癌和非贲门上部癌,贲门癌指癌中心位于胃-食道连接部上下2.0cm以内,非贲门上部癌指癌中心位于胃底及胃小弯上1/3处的胃癌.但是贲门癌的定义与分类仍未统一.胃上部癌的发生率近年来有逐渐上升趋势,普遍认为胃上部癌的临床病理特点与其它部位的胃癌不同.下面就胃上部癌的分型、临床病理特点做一综述.     

外伤性硬膜下积液50例临床分析

目的 分析外伤性硬膜下积液的诊断及治疗。方法 对50例外伤性硬膜下积液患者临床疗效进行回顾分析。结果 50例患者中39例经手术治疗取得满意效果。结论 外伤性硬膜下积液一经确诊，积液量〉30ml的应积极采取外科干预手段，尤其是临床症状持续加重的患者。     

基于患者基因信息的个性化医疗信息系统设计

在阐述个性化医疗与生物、信息技术发展概况的基础上,提出建立基于患者基因的个性化医疗信息系统切实可行,介绍系统实现的业务流程、体系设计、数据获取及数据库设计并对其未来发展进行展望。     

造血干细胞移植层流病房全环境的准备与管理

造血干细胞移植(hlematopozetic stem cell trausplam tation，HSCT)是根治恶性淋巴瘤、白血病最为有效的方法之一。治疗过程中进行超大剂量的放、化疗，以最大限度清除患者体内的肿瘤细胞然后移植已采集保存的患者自身的造血干细胞，从而重建患者造血和免疫功能。在造血和免疫功能重建之前，患者处于全血细胞缺乏的严重免疫缺乏状态，极易并发严重感染。     

胰腺癌患者血清YKL-40和TPS的表达及其临床意义

目的:研究胰腺癌患者血清YKL-40和TPS表达及其临床意义。方法:采用YKL-40ELISA试剂盒、TP-STMELISA试剂盒和CA19-9ELISA试剂盒分别检测血清YKL-40、TPS和CA19-9。结果:胰腺癌患者的血清TPS全部在临界值(100U/L)以上,正常人中有2位分别为100和130U/L;52例胰腺癌患者中,血清CA19-936例在临界值(37U/mL)以上,在正常人中3位超过临界值。TPS的敏感性及特异性分别是100%和91%;CA19-9的分别为69%和86%。TPS和CA19-9合用后的敏感性及特异性为100%和82%。分层分析表明,血清TPS与胰腺癌分期无关。胰腺癌患者血清YKL-40显著高于正常组,Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期比较,差异有统计学意义,P<0·05。结论:TPS有助于胰腺癌的确诊和早期诊断,是一个独立的指标;在诊断胰腺癌的特异性和敏感性方面高于CA19-9;YKL-40是一个独立的指标,YKL-40和TPS联合检测有助于胰腺癌的早期诊断和临床分期。肿瘤防治杂志,2005,12(19):1483-1485     

良性葡萄胎误诊为侵蚀性葡萄胎1例

葡萄胎是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,而形成的大小不一的水泡,水泡间结缔相连成串,而胚胎却早已死亡,自溶吸收.侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外的妊娠滋养细胞疾病,理论上均应来自良性葡萄胎,具有恶性肿瘤的嫌疑,是危害妇女的常见病之一.     

良性葡萄胎误诊为侵蚀性葡萄胎1例

葡萄胎是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,而形成的大小不一的水泡,水泡间结缔相连成串,而胚胎却早已死亡,自溶吸收。侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外的妊娠滋养细胞疾病,理论上均应来自良性葡萄胎,具有恶性肿瘤的嫌疑,是危害妇女的常见病之一。     

造血干细胞移植层流病房全环境的准备与管理

造血干细胞移植( h1ematopozetic stem cell trausplamtation, HSCT)是根治恶性淋巴瘤、白血病最为有效的方法之一。治疗过程中进行超大剂量的放、化疗,以最大限度清除患者体内的肿瘤细胞然后移植已采集保存的患者自身的造血干细胞,从而重建患者造血和免疫功能。在造血和免疫功能重建之前,患者处于全血细胞缺乏的严重免疫缺乏状态,极易并发严重感染。各种病原菌感染是 SCT 最常见的并发症,也是SCT死亡的首要原因之一。根据 SCT 治疗的这一特殊性,SCT层流病房的设施管理至关重要,中心环节就是创造一个高度洁净的环境,对患者实…